Suntem aici pentru tine!

+40241 660 336

NPA Laborator Analize Medicale Constanta

  • NPA Laborator Analize Medicale Constanta
    Artrita reumatoida
    Tot ce vreți să știți despre artrita reumatoidă
    Ce este artrita reumatoidă?
    Artrita reumatoidă (AR) este o boală autoimună care poate provoca dureri articulare și leziuni în tot corpul.Leziunile articulare pe care le provoacă AR se produc de obicei pe ambele părți ale corpului.
    Așadar, dacă o articulație este afectată la una dintre brațe sau picioare, probabil că va fi afectată și cealaltă articulație de la celălalt braț sau picior. Acesta este unul dintre modurile prin care medicii disting AR de alte forme de artrită, cum ar fi osteoartrita (OA).
    Tratamentele funcționează cel mai bine atunci când AR este diagnosticată din timp, așa că este important să învățați semnele.
    Citiți mai departe pentru a afla tot ce vreți să știți despre AR, de la tipuri și simptome până la remedii casnice, diete și alte tratamente.

    Simptomele artritei reumatoide
    AR este o boală cronică marcată de simptome de inflamație și durere la nivelul articulațiilor. Aceste simptome și semne apar în timpul unor perioade cunoscute sub numele de crize sau exacerbări. Alte perioade sunt cunoscute sub numele de perioade de remisiune - aceasta este atunci când simptomele dispar complet.Deși simptomele RA pot afecta mai multe organe din corp, simptomele articulare ale RA includ:
    • dureri articulare
    • umflarea articulațiilor
    • rigiditate articulară
    • pierderea funcției articulare și deformări ale articulațiilor
    Simptomele pot varia de la ușoare la severe. Este important să nu vă ignorați simptomele, chiar dacă acestea apar și dispar. Cunoașterea semnelor timpurii ale AR vă va ajuta pe dumneavoastră și pe furnizorul dumneavoastră de servicii medicale să o tratați și să o gestionați mai bine.

    Diagnosticarea artritei reumatoide
    Diagnosticarea AR poate dura mult timp și poate necesita mai multe teste de laborator pentru a confirma constatările examenului clinic.
    Medicul dvs va utiliza mai multe instrumente pentru a diagnostica AR.
    În primul rând, vă va întreba despre simptomele și istoricul medical.
    De asemenea, vor efectua un examen fizic al articulațiilor dumneavoastră.
    Acesta va include:
    -căutarea umflăturilor și a înroșirii
    -examinarea funcției articulare și a amplitudinii de mișcare
    -atingerea articulațiilor afectate pentru a verifica dacă există căldură și sensibilitate
    -testarea reflexelor și a forței musculare
    Dacă suspectează că aveți AR, cel mai probabil vă va trimite la un specialist numit reumatolog.
    Deoarece niciun test nu poate confirma diagnosticul de AR, medicul dvs de familie sau reumatologul poate folosi mai multe tipuri diferite de teste.
    Aceștia vă pot testa sângele pentru anumite substanțe, cum ar fi anticorpii, sau pot verifica nivelul anumitor substanțe, cum ar fi proteinele de fază acută care sunt crescute în timpul stărilor inflamatorii. Acestea pot fi un semn de AR și ajută la susținerea diagnosticului.De asemenea, aceștia pot solicita anumite teste imagistice, cum ar fi o ecografie, o radiografie sau un RMN.
    Testele nu arată doar dacă au apărut leziuni articulare, ci și cât de grave sunt acestea.
    O evaluare completă și o monitorizare a altor sisteme de organe ar putea fi recomandate și pentru unele persoane cu AR.

    Analize medicale pentru artrita reumatoidă
    Există mai multe analize medicale care ajută reumatologul să determine dacă aveți AR.
    Aceste teste includ:

    Testul factorului reumatoid. Testul de sânge pentru FR verifică o proteină numită factor reumatoid. Nivelurile ridicate de factor reumatoid sunt asociate cu bolile autoimune, în special cu AR.

    Anticorpi anti CCP (anti-CCP). Acest test caută un anticorp care este asociat cu AR. Persoanele care au acest anticorp au, de obicei, boala. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu AR au un test pozitiv pentru acest anticorp. Testul anti-CCP este mai specific pentru RA decât testul RF.
    La NPA Laborator Analize Medicale este disponibil testul Anticorpi anti CCP ultrasensibil.

    Testul pentru anticorpi antinucleari. Panelul de anticorpi antinucleari testează sistemul dumneavoastră imunitar pentru a vedea dacă produce anticorpi. Corpul dumneavoastră poate produce anticorpi ca răspuns la multe tipuri diferite de afecțiuni, inclusiv la AR.
    VSH- ajută la determinarea gradului de inflamație din corpul dumneavoastră. Rezultatul îi spune medicului dumneavoastră dacă există o inflamație. Cu toate acestea, nu indică cauza inflamației.
    Testul proteinei C reactive. O infecție severă sau o inflamație semnificativă oriunde în corpul dumneavoastră poate declanșa producerea de către ficatul dumneavoastră a proteinei C-reactive. Nivelurile ridicate ale acestui marker inflamator sunt asociate cu AR.
    Fibrinogen

    Tratamentul artritei reumatoide
    Nu există un tratament pentru AR, dar există proceduri care vă pot ajuta să o gestionați.
    Artrita reumatoidă (AR) poate ține atât pacienții, cât și medicii in suspans în timp ce își dau seama de cele mai bune modalități de a trata simptomele și de a încetini progresia afecțiunii.
    Recent, progresele înregistrate în strategiile de tratament au dus la îmbunătățirea continuă a rezultatelor și a calității vieții pentru cei care suferă de poliartrită reumatoidă.
    Treat to Target Rheumatoid Arthritis este o filozofie de tratament pe care reumatologii o folosesc pentru a gestiona eficient această boală.

    Abordarea de tratare la țintă a dus la reducerea simptomelor și la rate mai mari de remisiune pentru cei cu AR.
    Strategia de tratament implică:
    -stabilirea unui obiectiv specific de testare care semnalează fie remisiunea, fie o stare de boală scăzută
    -testarea proteinelor de fază acută și efectuarea unei monitorizări lunare pentru a evalua progresul tratamentului și planul de management
    -schimbarea promptă a regimului de medicație în cazul în care nu se înregistrează progrese.
    Tratamentele pentru AR ajută la gestionarea durerii și la controlul răspunsului inflamator, ceea ce poate duce, în multe cazuri, la remisiune.
    Diminuarea inflamației poate ajuta, de asemenea, la prevenirea deteriorării ulterioare a articulațiilor și a organelor.
    Tratamentele pot include:
    medicamente
    remedii alternative sau acasă
    modificări ale regimului alimentar
    tipuri specifice de exerciții fizice
    Medicul va lucra cu dumneavoastră pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru nevoile dumneavoastră medicale.
    Pentru mulți oameni, aceste tratamente îi ajută să ducă o viață activă și să reducă riscul de complicații pe termen lung.

    Cauzele artritei reumatoide

    Cauza exactă a AR nu este cunoscută.
    Cu toate acestea, anumiți factori par să joace un rol în creșterea riscului de a dezvolta AR sau de a declanșa apariția acesteia.
    Factorii care pot crește riscul de apariție a AR includ:
    femeile sunt mai expuse aparitiei bolii AR
    faptul că aveți un istoric familial de AR

    Artrita reumatoidă la nivelul mâinilor
    Artrita la mâini poate începe ca o senzație de arsură de nivel scăzut pe care o simțiți la sfârșitul zilei.
    În cele din urmă, este posibil să aveți dureri care nu sunt neapărat cauzate de folosirea mâinilor.
    Această durere poate deveni destul de severă dacă nu o tratați.
    De asemenea, este posibil să simțiți:
    umflături
    roșeață
    căldură
    rigiditate
    Dacă cartilajul din articulații se uzează, este posibil să observați unele deformări ale mâinilor dumneavoastră.
    De asemenea, este posibil să aveți o senzație de măcinare în articulațiile mâinilor, degetelor și articulațiilor mari, dacă cartilajul se deteriorează complet.
    Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă de obicei saci plini de lichid sau chisturi sinoviale la încheieturile mâinilor, genunchi, coate, glezne și în jurul articulațiilor mici ale mâinilor. Aceste chisturi nu sunt lipsite de complicații și în unele cazuri poate apărea ruptura de tendon.
    De asemenea, puteți dezvolta excrescențe noduroase, numite pinteni osoși, în articulațiile afectate.
    În timp, pintenii osoși vă pot îngreuna utilizarea mâinilor.
    Dacă aveți AR la mâini, medicul dvs va lucra cu dumneavoastră la exerciții care vă pot ajuta să vă păstrați mișcarea și funcția.
    Exercițiile, împreună cu alte tipuri de tratament, pot ajuta la reducerea inflamației și la împiedicarea progresiei bolii.

    Factorii care pot declanșa debutul RA implică:

    -expunerea la anumite tipuri de bacterii, cum ar fi cele asociate cu boala parodontală
    -a avea antecedente de infecții virale, cum ar fi virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoza
    -traumatisme sau leziuni, cum ar fi ruperea sau fracturarea oaselor, dislocarea unei articulații și afectarea ligamentelor
    -fumatul de țigări
    obezitate
    Cauza poate să nu fie cunoscută, dar există mai multe riscuri și factori declanșatori.

    Diferența dintre artrita reumatoidă și osteoartrita
    La fel ca și în cazul AR, persoanele cu osteoartrită (OA) pot avea articulații dureroase și rigide, ceea ce îngreunează deplasarea.
    Persoanele cu OA pot avea umflături articulare după o activitate prelungită, dar OA nu provoacă nicio reacție inflamatorie semnificativă care să ducă, de obicei, la inflamarea articulațiilor afectate.
    Spre deosebire de AR, OA nu este o boală autoimună. Este legată de uzura naturală a articulațiilor pe măsură ce îmbătrâniți sau se poate dezvolta ca urmare a unei traume.
    OA este cel mai des întâlnită la adulții în vârstă. Cu toate acestea, uneori poate fi observată la adulții mai tineri care suprasolicită o anumită articulație - cum ar fi jucătorii de tenis și alți sportivi - sau la cei care au suferit o accidentare gravă.AR este o boală autoimună.
    Leziunile articulare cauzate de AR nu sunt cauzate de uzura normală. Este cauzată de faptul că organismul dumneavoastră se atacă singur.

    Este artrita reumatoidă ereditară?
    Artrita reumatoidă nu este considerată o boală ereditară, dar se pare că se manifestă în familii.
    Acest lucru se poate datora unor cauze de mediu, unor cauze genetice sau unei combinații de ambele.
    Dacă aveți membri ai familiei care au sau au avut AR, discutați cu medicul dvs, mai ales dacă aveți simptome de durere articulară persistentă, umflături și rigiditate care nu au legătură cu suprasolicitarea sau traumatismele.
    Faptul de a avea un istoric familial de AR crește riscul de a face boala, iar diagnosticarea timpurie poate face o mare diferență în ceea ce privește eficiența tratamentului.

    Surse:

    Vezi mai mult
    Alergii. Tot ce trebuie sa stii despre alergii
    Tot ce trebuie să știți despre alergii
    Alergii
    O alergie este un răspuns al sistemului imunitar la o substanță străină care, de obicei, nu este dăunătoare pentru organismul dumneavoastră.
    Aceste substanțe străine se numesc alergeni.
    Acestea pot include anumite alimente, polenul sau părul de animale de companie.
    Treaba sistemului dumneavoastră imunitar este să vă mențină sănătos prin combaterea agenților patogeni dăunători. Acesta face acest lucru atacând tot ceea ce crede că ar putea pune în pericol organismul dumneavoastră. În funcție de alergen, acest răspuns poate implica inflamație, strănut sau o serie de alte simptome. Sistemul dumneavoastră imunitar se adaptează în mod normal la mediul înconjurător. De exemplu, atunci când corpul tău întâlnește ceva precum părul de animale de companie, ar trebui să realizeze că este inofensiv. La persoanele cu alergii la păr, sistemul imunitar îl percepe ca pe un invadator exterior care amenință organismul și îl atacă.Alergiile sunt frecvente. Mai multe tratamente vă pot ajuta să vă evitați simptomele.

    Simptomele alergiilor
    Simptomele pe care le resimțiți din cauza alergiilor sunt rezultatul mai multor factori. Aceștia includ tipul de alergie pe care îl aveți și cât de severă este alergia. Dacă luați vreun medicament înainte de un răspuns alergic anticipat, este posibil să aveți în continuare unele dintre aceste simptome, dar acestea pot fi reduse.
    Alergiile alimentare
    Alergiile alimentare pot declanșa umflături, urticarie, greață, oboseală și multe altele. Poate dura ceva timp până când o persoană își dă seama că are o alergie alimentară. Dacă aveți o reacție gravă după o masă și nu sunteți sigur de ce, consultați imediat un medic. Aceștia pot găsi cauza exactă a reacției dumneavoastră sau vă pot îndruma către un specialist.
    Alergiile sezoniere
    Simptomele febrei fânului le pot imita pe cele ale unei răceli. Acestea includ congestie, nas care curge și ochi umflați. De cele mai multe ori, puteți gestiona aceste simptome la domiciliu, folosind tratamente fără prescripție medicală. Mergeți la medic dacă simptomele devin imposibil de gestionat.
    Alergiile severe
    Alergiile severe pot provoca anafilaxie. Aceasta este o urgență care pune în pericol viața și care poate duce la dificultăți de respirație, amețeală și pierderea cunoștinței. Dacă vă confruntați cu aceste simptome după ce ați intrat în contact cu un posibil alergen, solicitați imediat ajutor medical.Semnele și simptomele unei reacții alergice sunt diferite pentru fiecare persoană. Citiți mai multe despre simptomele alergiilor și despre ceea ce le-ar putea cauza.

    Alergii pe piele
    Alergiile cutanate pot fi un semn sau un simptom al unei alergii. Ele pot fi, de asemenea, rezultatul direct al expunerii la un alergen.
    De exemplu, consumul unui aliment la care sunteți alergic poate provoca mai multe simptome. Este posibil să simți furnicături în gură și în gât. De asemenea, este posibil să dezvoltați o erupție cutanată. Cu toate acestea, dermatita de contact este rezultatul contactului direct al pielii tale cu un alergen. Acest lucru se poate întâmpla dacă atingeți ceva la care sunteți alergic, cum ar fi un produs de curățare sau o plantă.
    Tipurile de alergii cutanate includ:
    Erupții cutanate. Zonele de piele sunt iritate, roșii sau umflate și pot fi dureroase sau mâncărime.
    Eczeme. Zonele de piele se inflamează și pot mânca și sângera.
    Dermatită de contact. Pete roșii, cu mâncărimi ale pielii apar aproape imediat după contactul cu un alergen.
    Dureri în gât. Faringele sau gâtul este iritat sau inflamat.
    Urticarie. Pe suprafața pielii apar bătături roșii, mâncărimi și umflături de diferite dimensiuni și forme.
    Ochi umflați. Ochii pot fi apoși sau mâncărimi și par "umflați".
    Mâncărimi. Există iritație sau inflamație la nivelul pielii.
    Arsuri. Inflamația pielii duce la disconfort și senzații de înțepături pe piele.
    Erupțiile cutanate sunt unul dintre cele mai frecvente simptome ale unei alergii cutanate.

    Cauzele alergiilor
    Cercetătorii nu știu exact de ce sistemul imunitar provoacă o reacție alergică atunci când o substanță străină, în mod normal inofensivă, pătrunde în organism. Alergiile au o componentă genetică. Acest lucru înseamnă că părinții le pot transmite copiilor lor. Cu toate acestea, doar o susceptibilitate generală la reacții alergice este genetică. Alergiile specifice nu sunt transmise. De exemplu, dacă mama ta este alergică la crustacee, nu înseamnă neapărat că și tu vei fi.
    Tipurile comune de alergeni includ:
    -Produse de origine animală. Acestea includ părul de animale de companie, deșeurile de acarieni și gândacii de bucătărie.
    -Medicamente. Penicilina și medicamentele sulfa sunt factori declanșatori comuni.
    -Alimente. Alergiile la grâu, nuci, lapte, crustacee și ouă sunt frecvente.
    -Înțepăturile de insecte. Acestea includ albinele, viespile și țânțarii.
    -Mucegai. Sporii de mucegai din aer pot declanșa o reacție.
    -Plante. Polenul din iarbă, buruieni și copaci, precum și rășina din plante precum iedera otrăvitoare și stejarul otrăvitor, sunt alergeni vegetali foarte comuni.
    -Alți alergeni. Latexul, care se găsește adesea în mănușile și prezervativele din latex, și metalele precum nichelul sunt, de asemenea, alergeni comuni.
    Alergiile sezoniere, cunoscute și sub numele de febra fânului, sunt unele dintre cele mai frecvente alergii. Acestea sunt cauzate de polenul eliberat de plante.
    Acestea provoacă:
    -mâncărimi ale ochilor
    -ochi înlăcrimați
    -curgerea nasului
    -tuse
    Alergiile alimentare sunt din ce în ce mai frecvente.

    Tratamente pentru alergii
    Cel mai bun mod de a evita alergiile este să stai departe de ceea ce declanșează reacția.
    Dacă acest lucru nu este posibil, există opțiuni de tratament disponibile.
    Medicamente
    Tratamentul alergiilor include adesea medicamente precum antihistaminicele pentru a controla simptomele. Medicamentele pot fi eliberate fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă. Ceea ce vă recomandă medicul dumneavoastră depinde de gravitatea alergiilor.
    Medicamentele pentru alergii includ:
    antihistaminice precum difenhidramină 
    corticosteroizi
    cetirizină 
    loratadină 
    cromolyn sodium
    decongestionante 
    modificatori de leucotriene 
    Imunoterapie
    Mulți oameni optează pentru imunoterapie. Aceasta implică mai multe injecții pe parcursul a câtorva ani pentru a ajuta organismul să se obișnuiască cu alergia dumneavoastră. O imunoterapie reușită poate preveni revenirea simptomelor de alergie.

    Remedii naturale pentru alergii
    Multe remedii și suplimente naturale sunt comercializate ca tratament și chiar ca o modalitate de a preveni alergiile. Discutați-le cu medicul dumneavoastră înainte de a le încerca. Unele tratamente naturale pot conține, de fapt, alți alergeni și vă pot înrăutăți simptomele.De exemplu, unele ceaiuri uscate folosesc flori și plante care sunt strâns înrudite cu plantele care ar putea să vă provoace strănuturi grave. Același lucru este valabil și pentru uleiurile esențiale. Unii oameni folosesc aceste uleiuri pentru a ameliora simptomele comune ale alergiilor, dar uleiurile esențiale conțin totuși ingrediente care pot provoca alergii.Fiecare tip de alergie are o serie de remedii naturale care pot ajuta la accelerarea recuperării.

    Cum sunt diagnosticate alergiile
    Medicul dumneavoastră poate diagnostica alergiile în mai multe moduri.
    În primul rând, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Vă va întreba despre orice lucru neobișnuit pe care l-ați mâncat recent și despre orice substanțe cu care ați fi putut intra în contact. De exemplu, dacă aveți o iritație pe mâini, medicul vă poate întreba dacă v-ați pus recent mănuși de latex.
    În cele din urmă, un test de sânge și un test cutanat pot confirma sau diagnostica alergenii pe care medicul suspectează că îi aveți.
    Test de sânge pentru alergii
    Medicul dumneavoastră poate solicita un test de sânge.
    Sângele dvs. va fi testat pentru prezența anticorpilor care provoacă alergii, numiți imunoglobulină E (IgE).
    Acestea sunt celule care reacționează la alergeni.
    Medicul dumneavoastră va folosi un test de sânge pentru a confirma un diagnostic dacă este îngrijorat de potențialul unei reacții alergice severe.

    Prevenirea simptomelor
    Nu există nicio modalitate de a preveni alergiile. Dar există modalități de a preveni apariția simptomelor. Cel mai bun mod de a preveni simptomele alergiilor este de a evita alergenii care le declanșează.Evitarea este cel mai eficient mod de a preveni simptomele alergiilor alimentare. O dietă de eliminare vă poate ajuta să determinați cauza alergiilor dumneavoastră, astfel încât să știți cum să le evitați. Pentru a vă ajuta să evitați alergenii alimentari, citiți cu atenție etichetele alimentelor și puneți întrebări atunci când luați masa în oraș.Prevenirea alergiilor sezoniere, de contact și a altor alergii se reduce la a ști unde se află alergenii și cum să îi evitați. Dacă sunteți alergic la praf, de exemplu, puteți ajuta la reducerea simptomelor prin instalarea unor filtre de aer adecvate în casă, prin curățarea profesională a conductelor de aer și prin ștergerea periodică a prafului din casă.
    Testarea adecvată a alergiilor vă poate ajuta să vă identificați exact factorii declanșatori, ceea ce îi face mai ușor de evitat.

    Complicații ale alergiilor
    În timp ce vă puteți gândi la alergii ca la acele strănuturi și strănuturi enervante care apar la fiecare nou sezon, unele dintre aceste reacții alergice pot fi de fapt amenințătoare pentru viață.Anafilaxia, de exemplu, este o reacție gravă la expunerea la alergeni. Majoritatea oamenilor asociază anafilaxia cu alimentele, dar orice alergen poate provoca semnele revelatoare:
    -îngustarea bruscă a căilor respiratorii
    -ritm cardiac crescut
    -posibila umflare a limbii și a gurii
    Simptomele alergiilor pot crea multe complicații. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cauza simptomelor, precum și diferența dintre o sensibilitate și o alergie în toată regula. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate învăța cum să vă gestionați simptomele de alergie, astfel încât să puteți evita cele mai grave complicații.

    Astm și alergii
    Astmul este o afecțiune respiratorie frecventă. Aceasta face ca respirația să fie mai dificilă și poate îngusta căile de aer din plămâni.
    Astmul este strâns legat de alergii.
    Într-adevăr, alergiile pot înrăutăți astmul existent. De asemenea, poate declanșa astmul la o persoană care nu a avut niciodată această afecțiune. Atunci când aceste afecțiuni apar împreună, este vorba de o afecțiune numită astm indus de alergii sau astm alergic. Astmul alergic afectează aproximativ 60 la sută dintre persoanele care au astm în Statele Unite ale Americii, estimează Allergy and Asthma Foundation of America.Multe persoane cu alergii pot dezvolta astm.


    Alergii vs. răceală
    Scurgerea nasului, strănutul și tusea sunt simptome comune ale alergiilor. Se întâmplă să fie, de asemenea, simptome comune ale unei răceli și ale unei infecții sinusale. Într-adevăr, descifrarea între simptomele uneori generice poate fi dificilă. Cu toate acestea, semnele și simptomele suplimentare ale afecțiunilor vă pot ajuta să faceți distincția între cele trei. De exemplu, alergiile pot provoca erupții pe piele și mâncărimi la nivelul ochilor. Răceala comună poate duce la dureri de corp, chiar și febră. O infecție a sinusurilor produce de obicei secreții groase și galbene din nas. Alergiile pot avea un impact asupra sistemului dumneavoastră imunitar pentru perioade prelungite de timp. Atunci când sistemul imunitar este compromis, vă face mai predispus să luați viruși cu care intrați în contact. Acest lucru include virusul care provoacă răceala comună.La rândul său, a avea alergii crește de fapt riscul de a avea mai multe răceli.

    Tuse alergică
    Febra fânului poate produce simptome care includ strănut, tuse și o tuse persistentă și încăpățânată. Este rezultatul unei reacții exagerate a organismului dumneavoastră la alergeni. Nu este contagioasă, dar poate fi mizerabilă. Spre deosebire de o tuse cronică, tusea cauzată de alergii și febra fânului este temporară. Este posibil să resimțiți simptomele acestei alergii sezoniere doar în anumite perioade ale anului, când plantele înfloresc pentru prima dată. În plus, alergiile sezoniere pot declanșa astm, iar astmul poate provoca tuse. Atunci când o persoană cu alergii sezoniere comune este expusă la un alergen, înăsprirea căilor respiratorii poate duce la tuse. De asemenea, pot apărea dificultăți de respirație și o strângere a pieptului. Aflați de ce tusea provocată de febra fânului este de obicei mai gravă noaptea și ce puteți face pentru a o atenua.
    Alergiile și bronșita
    Virușii sau bacteriile pot provoca bronșită sau poate fi rezultatul unor alergii. Primul tip, bronșita acută, se termină de obicei după câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, bronșita cronică poate persista luni de zile, eventual mai mult. De asemenea, poate reveni frecvent.
    Expunerea la alergeni comuni este cea mai frecventă cauză a bronșitei cronice.
    Acești alergeni includ:
    fumul de țigară

    poluarea aerului
    praful
    polenul
    vapori chimici

    Spre deosebire de alergiile sezoniere, mulți dintre acești alergeni persistă în medii precum casele sau birourile. Acest lucru poate face ca bronșita cronică să fie mai persistentă și mai probabil să revină. Tusea este singurul simptom comun între bronșita cronică și cea acută.

    Alergiile și bebelușii
    Alergiile cutanate sunt mai frecvente în prezent la copiii mai mici decât erau în urmă cu câteva decenii. Cu toate acestea, alergiile cutanate scad pe măsură ce copiii cresc. Alergiile respiratorii și alimentare devin mai frecvente pe măsură ce copiii cresc.
    Alergiile cutanate comune la bebeluși includ:
    -Eczema. Aceasta este o afecțiune inflamatorie a pielii care provoacă erupții roșii care provoacă mâncărimi. Aceste erupții cutanate se pot dezvolta lent, dar pot fi persistente.
    -Dermatită alergică de contact. Acest tip de alergie cutanată apare rapid, adesea imediat după ce bebelușul intră în contact cu substanța iritantă. Dermatita de contact mai gravă poate evolua în vezicule dureroase și poate provoca crăpături ale pielii.
    -Urticarie. Urticaria este o umflătură roșie sau zone de piele ridicate care se dezvoltă după expunerea la un alergen. Acestea nu devin solzoase și nu se crapă, dar mâncărimea urticariei poate face ca pielea să sângereze.
    Erupțiile neobișnuite sau urticaria de pe corpul bebelușului dvs. vă pot alarma.

    Traiul cu alergii
    Alergiile sunt frecvente și nu au consecințe care să pună viața în pericol pentru majoritatea oamenilor. Persoanele care prezintă risc de anafilaxie pot învăța cum să își gestioneze alergiile și ce trebuie să facă într-o situație de urgență.Cele mai multe alergii pot fi gestionate prin evitare, medicamente și modificări ale stilului de viață.
    Colaborarea cu medicul sau alergologul dumneavoastră poate ajuta la reducerea oricăror complicații majore și poate face viața mai plăcută.

    Vezi mai mult
    Hipertiroidismul
    Hipertiroidismul
    Ce este hipertiroidismul?
    Hipertiroidismul este o afecțiune a tiroidei. Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului dumneavoastră. Aceasta produce tiroxina (T4) și triiodotironină (T3), care sunt doi hormoni primari care controlează modul în care celulele dvs. utilizează energia. Glanda tiroidă vă reglează metabolismul prin eliberarea acestor hormoni.Hipertiroidismul apare atunci când tiroida produce prea multă T4, T3 sau ambele. Diagnosticarea tiroidei hiperactive și tratamentul cauzei care stă la baza acesteia pot ameliora simptomele și preveni complicațiile.

    Care sunt cauzele hipertiroidismului?
    O varietate de afecțiuni pot cauza hipertiroidismul. Boala Graves, o afecțiune autoimună, este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului. Aceasta face ca anticorpii să stimuleze tiroida să secrete prea mulți hormoni. Boala Graves apare mai des la femei decât la bărbați. Ea tinde să se întâlnească în familii, ceea ce sugerează o legătură genetică. Ar trebui să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă rudele dumneavoastră au avut această afecțiune.
    Alte cauze ale hipertiroidismului includ:
    • excesul de iod, un ingredient cheie în T4 și T3
    • tiroidita, sau inflamația tiroidei, care determină scurgerea T4 și T3 din glandă
    • tumori ale ovarelor sau testiculelor
    • tumori benigne ale tiroidei sau ale glandei pituitare
    • cantități mari de tetraiodotironină luate prin suplimente alimentare sau medicamente
    Care sunt simptomele hipertiroidismului?
    Cantitățile mari de T4, T3 sau ambele pot provoca o rată metabolică excesiv de mare.
    Aceasta se numește stare hipermetabolică. Atunci când vă aflați într-o stare hipermetabolică, este posibil să aveți un ritm cardiac rapid, tensiune arterială ridicată și tremurături ale mâinilor. De asemenea, este posibil să transpirați mult și să dezvoltați o toleranță scăzută la căldură. Hipertiroidismul poate provoca scaune mai frecvente, pierdere în greutate și, la femei, cicluri menstruale neregulate.În mod vizibil, glanda tiroidă însăși se poate umfla într-un gușă, care poate fi fie simetric, fie unilateral. Ochii pot apărea, de asemenea, destul de proeminenți, ceea ce este un semn de exoftalmie, o afecțiune care este legată de boala Graves.
    Alte simptome ale hipertiroidismului includ:
    • apetit crescut
    • nervozitate
    • neliniște
    • incapacitatea de concentrare
    • slăbiciune
    • bătăi neregulate ale inimii
    • dificultăți de somn
    • păr fin și fragil
    • mâncărimi
    • căderea părului
    • greață și vărsături
    • dezvoltarea sânilor la bărbați

    Următoarele simptome necesită asistență medicală imediată:amețeli
    • dificultăți de respirație
    • pierderea cunoștinței
    • ritm cardiac rapid, neregulat
    Hipertiroidismul poate provoca, de asemenea, fibrilație atrială, o aritmie periculoasă care poate duce la accidente vasculare cerebrale, precum și insuficiență cardiacă congestivă.

    Cum diagnostichează medicii hipertiroidismul?
    Primul pas în diagnosticare este obținerea unui istoric medical și a unui examen fizic complet. Acesta poate dezvălui aceste semne comune de hipertiroidism:
    • pierderea în greutate
    • puls rapid
    • tensiune arterială crescută
    • ochi proeminenți
    • glanda tiroidă mărită
    Pot fi efectuate și alte teste pentru a evalua în continuare diagnosticul. Acestea includ:
    Test de colesterol
    Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă verifice nivelul colesterolului. Un nivel scăzut de colesterol poate fi un semn al unei rate metabolice ridicate, în care organismul dumneavoastră arde rapid colesterolul.
    T4, T4 liber, T3
    Aceste teste măsoară cât de mult hormon tiroidian (T4 și T3) se află în sângele dumneavoastră.Testul nivelului hormonului de stimulare a tiroidei
    Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) este un hormon hipofizar care stimulează glanda tiroidă să producă hormoni. Atunci când nivelul hormonilor tiroidieni este normal sau ridicat, TSH-ul ar trebui să fie mai scăzut. Un TSH anormal de scăzut poate fi primul semn de hipertiroidism.
    Testul trigliceridelor
    Nivelul dumneavoastră de trigliceride poate fi, de asemenea, testat. La fel ca în cazul colesterolului scăzut, trigliceridele scăzute pot fi un semn al unei rate metabolice crescute.

    Ce puteți face pentru a îmbunătăți simptomele
    O dietă adecvată, cu accent pe calciu și sodiu, este importantă, mai ales în prevenirea hipertiroidismului. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a crea orientări sănătoase pentru dieta dumneavoastră, suplimentele nutritive și exercițiile fizice.
    Hipertiroidismul poate provoca, de asemenea, slăbirea și subțierea oaselor dumneavoastră, ceea ce poate duce la osteoporoză. Administrarea de suplimente de vitamina D și calciu în timpul și după tratament poate ajuta la întărirea oaselor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate spune câtă vitamina D și calciu să luați în fiecare zi. Aflați mai multe despre beneficiile pentru sănătate ale vitaminei D.
    Perspective
    Medicul dumneavoastră de familie vă poate trimite la un endocrinolog, care este specializat în tratarea sistemelor hormonale corporale. Stresul sau infecțiile pot provoca furtună tiroidiană. Furtuna tiroidiană are loc atunci când se eliberează o cantitate mare de hormoni tiroidieni și are ca rezultat o agravare bruscă a simptomelor. Tratamentul este important pentru a preveni furtuna tiroidiană, tirotoxicoza și alte complicații.Perspectivele pe termen lung pentru hipertiroidism depind de cauza acestuia. Unele cauze pot dispărea fără tratament. Altele, cum ar fi boala Graves, se agravează în timp fără tratament. Complicațiile bolii Graves pot pune viața în pericol și vă pot afecta calitatea vieții pe termen lung.
    Diagnosticarea și tratarea timpurie a simptomelor îmbunătățesc perspectivele pe termen lung.

    Sursa:


    Vezi mai mult
    Dislipidemia
    Dislipidemia: Ce trebuie să știți?
    Dislipidemia se referă la niveluri nesănătoase ale unuia sau mai multor tipuri de lipide (grăsimi) în sânge.
    Sângele dumneavoastră conține trei tipuri principale de lipide:
    Dacă aveți dislipidemie, înseamnă de obicei că nivelul LDL sau trigliceridele sunt prea ridicate.
    Poate însemna, de asemenea, că nivelurile dumneavoastră de HDL sunt prea scăzute. Colesterolul LDL este considerat tipul "rău" de colesterol.
    Acest lucru se datorează faptului că se poate acumula și poate forma aglomerări sau plăci în pereții arterelor dumneavoastră.
    Prea multă placă în arterele inimii dumneavoastră poate provoca un atac de cord. HDL este colesterolul "bun", deoarece ajută la eliminarea LDL din sângele dumneavoastră.
    Trigliceridele provin din caloriile pe care le consumați, dar pe care nu le ardeți imediat.
    Trigliceridele sunt stocate în celulele adipoase.
    Ele sunt eliberate ca energie atunci când aveți nevoie de ele.
    Totuși, dacă mănânci mai multe calorii decât arzi, poți avea o acumulare de trigliceride.
    Nivelurile ridicate de LDL și trigliceride vă expun la un risc mai mare de atac de cord și accident vascular cerebral.
    Nivelurile scăzute de colesterol HDL sunt legate de riscuri mai mari de boli de inimă.

    Tipuri de dislipidemii
    Dislipidemia este împărțită în tipuri primare și secundare.
    Dislipidemia primară este moștenită. Dislipidemia secundară este o afecțiune dobândită.
    Asta înseamnă că se dezvoltă din alte cauze, cum ar fi obezitatea sau diabetul.
    Este posibil să auziți termenul de hiperlipidemie folosit în mod interschimbabil cu cel de dislipidemie.
    Dar acest lucru nu este în întregime corect.
    Hiperlipidemia se referă la niveluri ridicate de LDL sau trigliceride.
    Dislipidemia se poate referi la niveluri care sunt fie mai mari, fie mai mici decât intervalul normal pentru aceste grăsimi din sânge.
    Printre tipurile specifice de dislipidemie primară se numără:
    • Hiperlipidemia familială combinată.Aceasta este cea mai frecventă cauză ereditară atât a colesterolului LDL ridicat, cât și a trigliceridelor ridicate.Dacă aveți hiperlipidemie familială combinată, ați putea dezvolta aceste probleme în adolescență sau la 20 de ani. De asemenea, aveți un risc mai mare de boală coronariană precoce, care poate duce la un atac de cord. 
    • Hipercolesterolemia familială și hipercolesterolemia poligenică. Ambele sunt caracterizate de un nivel ridicat al colesterolului total. Vă puteți calcula colesterolul total prin adăugarea nivelurilor LDL și HDL, împreună cu jumătate din nivelul trigliceridelor. Un nivel al colesterolului total de sub 200 miligrame pe decilitru (mg/dL) este cel mai bun.
    • Hiperapobetalipoproteinemia familială. Această afecțiune înseamnă că aveți un nivel ridicat de apolipoproteină B, o proteină care face parte din colesterolul LDL. Hiperlipoproteinemia este o afecțiune care poate fi primară sau secundară. Dacă aveți această afecțiune, organismul dumneavoastră are dificultăți în descompunerea colesterolului LDL sau a trigliceridelor.
    Care sunt simptomele?
    S-ar putea să aveți dislipidemie și să nu știți niciodată. Ca și hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat nu are simptome evidente. Este adesea descoperit în timpul unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, dislipidemia poate duce la boli cardiovasculare, care pot fi simptomatice. Nivelurile ridicate de colesterol LDL sunt asociate cu boala coronariană, care este o obstrucție în arterele inimii, și cu boala arterială periferică (BAP), care este o obstrucție în arterele picioarelor. Boala coronariana poate duce la dureri în piept și, în cele din urmă, la un atac de cord. Principalul simptom al BAP este durerea de picior la mers.

    Care sunt cauzele și cine este expus riscului?
    Mai multe comportamente pot duce la dislipidemie.
    Acestea includ:
    • fumatul de țigări 
    • obezitatea și un stil de viață sedentar
    • consumul de alimente bogate în grăsimi saturate și grăsimi trans
    Consumul excesiv de alcool poate contribui, de asemenea, la creșterea nivelului de trigliceride.Aveți un risc mai mare de dislipidemie primară dacă unul sau ambii părinți au avut dislipidemie. Înaintarea în vârstă este, de asemenea, un factor de risc pentru colesterolul ridicat. Femeile au tendința de a avea niveluri mai scăzute de LDL decât bărbații până la menopauză. Atunci, nivelul LDL al femeilor începe să crească.Alte afecțiuni medicale care vă pot crește riscul de dislipidemie includ:
    • diabetul de tip 2
    • hipotiroidism
    • boala cronică de rinichi
    De asemenea, un nivel scăzut de colesterol HDL este asociat cu un nivel ridicat de LDL, deși cele două cifre nu se mișcă întotdeauna în tandem.

    Cum se diagnostichează?
    Un simplu test de sânge care verifică LDL, HDL și trigliceridele va dezvălui dacă nivelurile dumneavoastră sunt ridicate, scăzute sau se află într-un interval sănătos. Aceste cifre se pot schimba de la un an la altul, așa că efectuarea anuală a analizelor de sânge este o idee bună.
    Dacă luați medicamente pentru dislipidemie, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să faceți analize de sânge mai frecvente.
    Iată cum să vă pregătiți pentru un test de colesterol.
    Opțiuni de tratament
    Cel mai frecvent utilizat medicament pentru tratarea dislipidemiei este o statină.
    Statinele ajută la reducerea nivelului de LDL prin interferarea cu producția de colesterol în ficat.
    Iată mai multe despre cum funcționează statinele.Există mai multe tipuri de statine.
    Toate acționează puțin diferit, unele fiind mai puternice decât altele.
    Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și alte medicamente pentru colesterol.
    Acestea pot fi luate în plus față de o statină sau în locul unei statine.
    Există multe argumente pro și contra de luat în considerare atunci când alegeți între medicamentele care controlează colesterolul.

    Ce schimbări în stilul de viață pot ajuta?
    Modificările stilului de viață vă pot ajuta să vă țineți sub control nivelul colesterolului și al trigliceridelor.
    Primul pas este să vă schimbați dieta.
    Modificările ar trebui să includă consumul mai puțin de grăsimi saturate, zahăr rafinat și alcool.
    Adăugarea mai multor fructe, legume, proteine slabe și cereale integrale în dieta dumneavoastră poate fi de ajutor.
    Consultați aceste 13 alimente care scad colesterolul pe care să le adăugați în dieta dumneavoastră.
    Exercițiile fizice zilnice și pierderea în greutate vă pot ajuta, de asemenea, să vă îmbunătățiți profilul colesterolului.
    Sfaturi de prevenire
    Încercați să vă mențineți o greutate sănătoasă, urmând o dietă sănătoasă pentru inimă și făcând exerciții fizice în mod regulat.
    De asemenea, ar trebui să renunțați la fumat dacă fumați.Dacă sunteți îngrijorat de dislipidemie, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă puteți proteja împotriva acesteia.
    Dacă aveți un istoric familial de colesterol ridicat, fiți proactiv în ceea ce privește ducerea unei vieți sănătoase înainte ca cifrele colesterolului dumneavoastră să înceapă să se îndrepte spre niveluri nesănătoase.

    Care sunt perspectivele?
    Cu ajutorul statinelor sau al fibraților și al unui stil de viață sănătos, puteți, de obicei, să gestionați dislipidemia. Cheia este să continuați să luați medicamente dacă acestea sunt eficiente pentru a vă gestiona cifrele și dacă nu aveți efecte secundare. Uneori, oamenii își ating țintele de colesterol și nu mai iau statine.Dacă urmați sfatul medicului dumneavoastră, ar trebui să puteți ține dislipidemia sub control și să vă reduceți riscul de boli cardiovasculare.


    Vezi mai mult
    Cancerul gastric
    CANCERUL GASTRIC: O BOALĂ A STOMACULUI
    Cancerul gastric este asociat cu mai mulți factori de risc de mediu și comportamentali. Din cauza simptomelor sale generale, nespecifice, acest tip de cancer este adesea detectat prea târziu, ceea ce duce la un prognostic slab.
    Cunoscut și sub numele de cancer de stomac, cancerul gastric este mai răspândit în țările în curs de dezvoltare decât în cele industrializate.
    Cele mai afectate țări sunt cele din Asia (inclusiv China) și America de Sud (în principal Chile, Peru și Columbia), precum și din Europa de Est. O excepție pentru țările industrializate este Japonia[1], care are o incidență deosebit de mare a bolii. Africa Subsahariană, pe de altă parte, este relativ neafectată, cu o incidență mai mică decât în Europa.
    Această distribuție poate fi explicată prin natura factorilor de risc.
    Principalul factor de risc este prezența în stomac a bacteriei Helicobacter pylori (H. pylori), care este responsabilă pentru 80% dintre cancerele gastrice[2].[2]
    Această tulpină bacteriană este în general contractată în copilărie - de obicei transmisă pe cale orală de la părinte la copil din cauza proximității - și este cauza gastritei cronice, o inflamație a mucoasei stomacale care se transformă în cancer la 1% dintre persoanele infectate. [3]
    Datorită unor practici de igienă mai bune, unor metode îmbunătățite de conservare a alimentelor și accesului la apă potabilă și la antibiotice, prevalența infecției cu H. pylori este în scădere.
    Alți factori de risc identificați includ fumatul, alcoolul, consumul inadecvat de fructe și legume și o dietă bogată în sare sau care include prea multă carne și pește afumat (se crede că consumul ridicat de produse afumate este cauza incidenței ridicate din Japonia).
    Istoricul familial sau predispoziția genetică pot fi, de asemenea, asociate cu boala.
    Ca și în cazul altor tipuri de cancer, șansele de supraviețuire cresc odată cu diagnosticarea precoce.
    + 1.03 M
    Peste 1,03 milioane de cazuri noi au apărut la nivel mondial în 2018, ceea ce face ca acest tip de cancer să fie al cincilea cel mai frecvent.
    ≈783 000
    Aproape 783 000 de persoane au murit din cauza cancerului gastric în 2018, ceea ce face ca acesta să fie al treilea cel mai mortal cancer din lume.
    1.75 M
    Până în 2040, cancerul gastric ar putea afecta 1,75 milioane de persoane, ceea ce reprezintă cu 69% mai mult decât în 2018.
    STOMACUL: ORGANUL PRINCIPAL ÎN PROCESUL DIGESTIV
    Stomacul îndeplinește două funcții în organism.
    Prima este chimică: produce o combinație de acizi și enzime, sucurile gastrice, care sunt în esență un amestec de acid clorhidric și enzime digestive, în special pepsină, care descompune proteinele.
    A doua funcție este mecanică: ajută la digestie. Atunci când mușchii stomacului se contractă, aceștia frământă conținutul stomacului, transformându-l într-o masă semifluidă , care este apoi transportată în intestin. Majoritatea cancerelor de stomac (peste 90%) sunt adenocarcinoame[4] care apar în mucoasa stomacului, stratul cel mai interior, unde se află glandele producătoare de acid și enzime.
    Cancerul poate afecta întregul stomac. Atunci când cancerul apare în cele două treimi superioare ale stomacului (în apropierea esofagului), tumorile sunt denumite proximale.
    Atunci când cancerul apare în treimea inferioară a stomacului, în apropierea intestinului, tumorile se numesc distale.
    DEPISTAREA PRECOCE A CANCERULUI
    Cancerul de stomac are puține simptome specifice. Prin urmare, este esențial să vă consultați imediat medicul în caz de dureri epigastrice (în regiunea superioară și mijlocie a abdomenului), greață, vărsături, deteriorarea stării generale de sănătate (pierderea poftei de mâncare, oboseală, scădere în greutate), disfagie (dificultăți de înghițire), hemoragii gastrointestinale (prezența sângelui în vărsături sau în scaun) sau anemie.
    Screeningul și eliminarea bacteriei sunt recomandate în special pentru persoanele cu risc: 
    Rudele de gradul întâi (tată/mamă, frate/soră, copil) ale unui pacient cu cancer de stomac,
    Persoanele tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene mai mult de un an, expuse la un risc de ulcer gastric.
    GASTRECTOMIA, O INTERVENȚIE CHIRURGICALĂ MAJORĂ
    Intervenția chirurgicală poate fi efectuată atunci când cancerul este diagnosticat în stadii incipiente (este afectată doar mucoasa), atunci când este localizat (limitat la stomac) sau atunci când este avansat local (răspândit la organele adiacente, la ganglionii limfatici din apropiere). Uneori, atunci când tumora a făcut metastaze în alte organe (ficat, plămâni, ovare), se propune o intervenție chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii.
    În funcție de stadiul bolii, chirurgul va îndepărta total sau parțial stomacul (gastrectomie totală sau parțială). Operația presupune, de asemenea, restabilirea continuității tubului digestiv, atunci când este posibil. În caz contrar, este necesar să se efectueze o gastrostomie, care presupune conectarea unui mecanism de alimentare artificială direct la stomac din exterior, pentru suportul nutrițional.
    Efectele secundare ale gastrectomiei pot apărea atât pe termen scurt (hemoragie, infecție, durere, pierderea poftei de mâncare și a greutății, diaree, etc.), cât și pe termen lung. Îndepărtarea stomacului, în special îndepărtarea completă, poate duce la oboseală, tulburări psihologice și anxietate. Pot apărea deficite de fier și de vitaminele B9 (folat) și B12. În cazul deficitului de vitamine, sunt necesare injecții lunare pentru a preveni anemia, care trebuie continuate pe viață.
    CHIMIOTERAPIE PENTRU A MAXIMIZA ȘANSELE DE SUPRAVIEȚUIRE
    Chimioterapia, care este uneori combinată cu radioterapia, poate fi administrată înainte de operație (preoperator) pentru a reduce dimensiunea tumorii, astfel încât aceasta să poată fi îndepărtată mai ușor. Tratamentul chimioterapeutic preoperator durează între 2 și 3 luni. În ceea ce privește chimioterapia postoperatorie, cu o durată de 2 până la 4 luni, scopul este de a reduce riscul de recidivă pentru pacienții cu risc ridicat, prin eliminarea celulelor canceroase reziduale.
    În prezența metastazelor (tumori secundare), așa-numita chimioterapie paliativă încetinește progresia bolii și ameliorează simptomele legate de tumoră; aceasta îmbunătățește calitatea vieții, prelungind totodată durata de viață.
    PUNCTE CHEIE
    Factori de risc multipli:
    În primul rând bacteria H. pylori, fumatul, alcoolul, o dietă prea bogată în sare sau în carne și pește afumat. Puține simptome specifice. Prin urmare, este esențial să solicitați asistență medicală în caz de dureri epigastrice (regiunea abdominală), greață, vărsături, dificultăți de înghițire, hemoragii gastrointestinale sau anemie.
    Depistarea și eliminarea bacteriilor este disponibilă pentru persoanele cu risc, cum ar fi rudele de gradul întâi (tată/mamă, frate/soră, copil) ale unui pacient afectat sau persoanele cu risc de ulcer gastric.

    Sursa:

    [1]Source Globocan 2018, International Agency for Cancer Research – WHO. Available at: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/7-Stomach-fact-sheet.pdf [2]https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-l-estomac/Facteurs-de-risques [3]Léon Bérard Centre ; Available at : https://www.cancer-environnement.fr/417-Cancer-de-lestomac.ce.aspx [4]ALD No. 30 – Doctor’s guide to stomach cancer, HAS, September 2011.Available at: https://www.has-sante.fr/jcms/c_1105135/fr/ald-n-30-guide-medecin-sur-le-cancer-de-l-estomac

    15 / 04 / 2021
    Vezi mai mult
    Diabet. Cauze.Simptome.Preventie
    Diabetul zaharat se referă la un grup de boli care afectează modul în care organismul dumneavoastră utilizează zahărul din sânge (glucoza).
    Glucoza este vitală pentru sănătatea dumneavoastră, deoarece este o sursă importantă de energie pentru celulele care alcătuiesc mușchii și țesuturile dumneavoastră.
    De asemenea, este principala sursă de combustibil a creierului dumneavoastră.
    Cauza care stă la baza diabetului variază în funcție de tip. Dar, indiferent de tipul de diabet pe care îl aveți, acesta poate duce la un exces de zahăr în sânge. Prea mult zahăr în sânge poate duce la probleme grave de sănătate.
    Afecțiunile cronice ale diabetului includ diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2.
    Condițiile de diabet potențial reversibile includ prediabetul și diabetul gestațional.
    Prediabetul apare atunci când nivelul zahărului din sânge este mai mare decât în mod normal, dar nu suficient de ridicat pentru a fi clasificat ca diabet.
    Prediabetul este adesea precursorul diabetului, dacă nu se iau măsuri adecvate pentru a preveni progresia. Diabetul gestațional apare în timpul sarcinii, dar se poate rezolva după ce copilul este adus pe lume.

    Simptome

    Simptomele diabetului variază în funcție de cât de mult este crescută glicemia.
    Unii oameni, în special cei cu prediabet sau diabet de tip 2, pot uneori să nu aibă simptome.
    În cazul diabetului de tip 1, simptomele au tendința de a apărea rapid și de a fi mai severe.

    Unele dintre semnele și simptomele diabetului de tip 1 și ale diabetului de tip 2 sunt:
    • Setea crescută
    • Urinare frecventă
    • Foame extremă
    • Pierdere inexplicabilă în greutate
    • Prezența cetonilor în urină (cetonele sunt un produs secundar al descompunerii mușchilor și grăsimilor care are loc atunci când nu există suficientă insulină disponibilă)
    • Oboseală
    • Iritabilitate
    • Vedere încețoșată
    • Răni cu vindecare lentă
    • Infecții frecvente, cum ar fi infecții ale gingiilor sau ale pielii și infecții vaginale
    Diabetul de tip 1 se poate dezvolta la orice vârstă, deși apare adesea în timpul copilăriei sau adolescenței. Diabetul de tip 2, tipul cel mai frecvent, se poate dezvolta la orice vârstă, deși este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

    Când trebuie să consultați un medic

    Dacă bănuiți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ar putea avea diabet. Dacă observați orice posibile simptome de diabet, contactați medicul dumneavoastră. Cu cât afecțiunea este diagnosticată mai devreme, cu atât mai repede poate începe tratamentul.

    Dacă ați fost deja diagnosticat cu diabet.
    După ce ați primit diagnosticul, veți avea nevoie de o monitorizare medicală atentă până când nivelul de zahăr din sânge se stabilizează.

    Cauze
    Pentru a înțelege diabetul, mai întâi trebuie să înțelegeți cum este procesată în mod normal glucoza în organism.

    Cum funcționează insulina

    Insulina este un hormon care provine de la o glandă situată în spatele și sub stomac (pancreas).
    Pancreasul secretă insulină în sânge. Insulina circulă, permițând zahărului să intre în celulele dumneavoastră.
    Insulina scade cantitatea de zahăr din sângele dumneavoastră. Pe măsură ce nivelul de zahăr din sânge scade, la fel se întâmplă și cu secreția de insulină din pancreas.
    Rolul glucozei
    Glucoza - un zahăr - este o sursă de energie pentru celulele care alcătuiesc mușchii și alte țesuturi.
    Glucoza provine din două surse majore: alimente și ficatul dumneavoastră.
    Zahărul este absorbit în fluxul sanguin, unde intră în celule cu ajutorul insulinei.
    Ficatul dumneavoastră stochează și produce glucoză.
    Atunci când nivelul de glucoză este scăzut, cum ar fi atunci când nu ați mâncat de ceva timp, ficatul descompune glicogenul stocat în glucoză pentru a menține nivelul de glucoză în limite normale.

    Cauzele diabetului de tip 1
    Cauza exactă a diabetului de tip 1 este necunoscută. Ceea ce se știe este că sistemul dumneavoastră imunitar - care în mod normal luptă împotriva bacteriilor sau virușilor dăunători - atacă și distruge celulele producătoare de insulină din pancreas.
    Acest lucru vă lasă cu puțină sau deloc insulină. În loc să fie transportată în celulele dumneavoastră, zahărul se acumulează în sânge.
    Se crede că tipul 1 este cauzat de o combinație de predispoziție genetică și factori de mediu, deși nu este încă clar care sunt exact acești factori. Nu se crede că greutatea este un factor în diabetul de tip 1.
    Cauzele prediabetului și ale diabetului de tip 2
    În cazul prediabetului - care poate duce la diabet de tip 2 - și în cazul diabetului de tip 2, celulele dumneavoastră devin rezistente la acțiunea insulinei, iar pancreasul dumneavoastră nu poate produce suficientă insulină pentru a depăși această rezistență. În loc să se deplaseze în celule, unde este necesar pentru energie, zahărul se acumulează în fluxul sanguin.
    Nu se știe cu exactitate de ce se întâmplă acest lucru, deși se crede că și factorii genetici și de mediu joacă un rol în dezvoltarea diabetului de tip 2.
    Excesul de greutate este strâns legat de apariția diabetului de tip 2, dar nu toți cei care suferă de diabet de tip 2 sunt supraponderali.
    Cauzele diabetului gestațional
    În timpul sarcinii, placenta produce hormoni pentru a vă susține sarcina. Acești hormoni vă fac celulele mai rezistente la insulină.
    În mod normal, pancreasul dvs. răspunde prin producerea unei cantități suficiente de insulină suplimentară pentru a depăși această rezistență.
    Dar, uneori, pancreasul dvs. nu poate ține pasul.
    Când se întâmplă acest lucru, prea puțină glucoză ajunge în celulele dumneavoastră și prea multă rămâne în sânge, rezultând diabetul gestațional.
    Factori de risc
    Factorii de risc pentru diabet depind de tipul de diabet.
    Factori de risc pentru diabetul de tip 1
    Deși nu se cunoaște cauza exactă a diabetului de tip 1, factorii care pot semnala un risc crescut includ:
    Antecedente familiale.
    Riscul dumneavoastră crește dacă un părinte sau un frate sau o soră are diabet de tip 1.
    Factori de mediu. Circumstanțe precum expunerea la o boală virală joacă probabil un anumit rol în diabetul de tip 1.
    Prezența unor celule dăunătoare sistemului imunitar (autoanticorpi).
    Uneori, membrii familiilor persoanelor cu diabet de tip 1 sunt testați pentru prezența autoanticorpilor de diabet. Dacă aveți acești autoanticorpi, aveți un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 1. Dar nu toți cei care au acești autoanticorpi dezvoltă diabet.
    Geografie.
    Anumite țări, cum ar fi Finlanda și Suedia, au rate mai mari de diabet de tip 1.

    Factori de risc pentru prediabet și diabet de tip 2
    Cercetătorii nu înțeleg pe deplin de ce unii oameni dezvoltă prediabet și diabet de tip 2, iar alții nu.
    Cu toate acestea, este clar că anumiți factori cresc riscul, printre care:

    Greutatea.
    Cu cât aveți mai mult țesut adipos, cu atât celulele dumneavoastră devin mai rezistente la insulină. Inactivitatea.
    Cu cât ești mai puțin activ, cu atât riscul este mai mare. Activitatea fizică vă ajută să vă controlați greutatea, consumă glucoza ca energie și vă face celulele mai sensibile la insulină.
    Antecedente familiale. Riscul dumneavoastră crește dacă un părinte sau un frate sau o soră are diabet de tip 2.
    Rasa sau etnia. Deși nu este clar de ce, anumite persoane - inclusiv persoanele de culoare, hispanice, amerindiene și asiatice - prezintă un risc mai mare.
    Vârsta. Riscul dumneavoastră crește pe măsură ce îmbătrâniți. Acest lucru se poate datora faptului că, pe măsură ce îmbătrâniți, aveți tendința de a face mai puține exerciții fizice, de a pierde masă musculară și de a lua în greutate. Dar diabetul de tip 2 este, de asemenea, în creștere în rândul copiilor, adolescenților și adulților mai tineri.

    Diabetul gestațional.

    Dacă ați dezvoltat diabet gestațional când erați însărcinată, crește riscul de a dezvolta prediabet și diabet de tip 2.
    Dacă ați născut un copil care cântărește mai mult de 4 kilograme , sunteți, de asemenea, la risc de diabet de tip 2.
    Sindromul ovarelor polichistice.
    În cazul femeilor, faptul de a avea sindromul ovarelor polichistice - o afecțiune frecventă caracterizată prin perioade menstruale neregulate, creșterea excesivă a părului și obezitate - crește riscul de diabet.

    Tensiune arterială ridicată. A avea tensiunea arterială peste 140/90 milimetri de mercur (mm Hg) este legată de un risc crescut de diabet de tip 2.

    Niveluri anormale de colesterol și trigliceride.

    Dacă aveți niveluri scăzute de lipoproteine cu densitate mare (HDL), sau colesterol "bun", riscul de diabet de tip 2 este mai mare.
    Trigliceridele sunt un alt tip de grăsimi transportate în sânge. Persoanele cu niveluri ridicate de trigliceride au un risc crescut de diabet de tip 2. Medicul dumneavoastră vă poate spune care este nivelul colesterolului și al trigliceridelor.

    Factori de risc pentru diabetul gestațional
    Femeile însărcinate pot dezvolta diabet gestațional. Unele femei prezintă un risc mai mare decât altele. Factorii de risc pentru diabetul gestațional includ:
    • Vârsta. Femeile cu vârsta mai mare de 25 de ani prezintă un risc crescut.
    • Antecedente familiale sau personale. Riscul dumneavoastră crește dacă aveți prediabet - un precursor al diabetului de tip 2 - sau dacă un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte sau un frate sau o soră, are diabet de tip 2.
    • Greutatea. Faptul că sunteți supraponderală înainte de sarcină vă crește riscul.
    • Rasa sau etnia. Din motive care nu sunt clare, femeile de culoare, hispanice, indiene americane sau asiatice americane sunt mai predispuse să dezvolte diabet gestațional. Complicații
    Complicațiile pe termen lung ale diabetului se dezvoltă treptat.
    Cu cât aveți diabet de mai mult timp - și cu cât glicemia dumneavoastră este mai puțin controlată - cu atât crește riscul de complicații. În cele din urmă, complicațiile diabetului pot fi invalidante sau chiar amenințătoare de viață.

    Complicațiile posibile includ:
    Boala cardiovasculară.
    Diabetul crește dramatic riscul diferitelor probleme cardiovasculare, inclusiv boala coronariană cu dureri în piept (angină pectorală), atac de cord, accident vascular cerebral și îngustarea arterelor (ateroscleroză). Dacă aveți diabet zaharat, aveți mai multe șanse de a suferi o boală de inimă sau un accident vascular cerebral.
    Leziuni nervoase (neuropatie). Excesul de zahăr poate leza pereții micilor vase de sânge (capilare) care vă hrănesc nervii, în special în picioare. Acest lucru poate provoca furnicături, amorțeală, arsuri sau dureri care încep de obicei la vârful degetelor de la picioare sau de la mâini și se răspândesc treptat în sus.
    Dacă nu este tratată, ați putea pierde orice senzație la nivelul membrelor afectate. Afectarea nervilor legați de digestie poate cauza probleme cu greața, vărsăturile, diareea sau constipația. În cazul bărbaților, poate duce la disfuncții erectile.
    Afectarea rinichilor (nefropatie).
    Rinichii conțin milioane de mici grupuri de vase de sânge (glomeruli) care filtrează deșeurile din sângele dumneavoastră.
    Diabetul poate deteriora acest sistem delicat de filtrare.

    Afectarea severă poate duce la insuficiență renală sau boală renală ireversibilă în stadiu terminal, care poate necesita dializă sau un transplant de rinichi. Afectarea ochilor (retinopatie).
    Diabetul poate afecta vasele de sânge ale retinei (retinopatie diabetică), putând duce la orbire.
    Diabetul crește, de asemenea, riscul altor afecțiuni grave ale vederii, cum ar fi cataracta și glaucomul. Afectarea picioarelor.
    Leziunile nervoase la nivelul picioarelor sau un flux sanguin deficitar la nivelul picioarelor crește riscul de diverse complicații ale picioarelor. Lăsate netratate, tăieturile și bășicile pot dezvolta infecții grave, care adesea se vindecă prost. Aceste infecții pot necesita, în cele din urmă, amputarea degetului, piciorului sau piciorului.
    Afecțiuni ale pielii.
    Diabetul vă poate face mai predispus la probleme ale pielii, inclusiv la infecții bacteriene și fungice. Tulburări de auz. Problemele de auz sunt mai frecvente la persoanele cu diabet.
    Boala Alzheimer.
    Diabetul de tip 2 poate crește riscul de demență, cum ar fi boala Alzheimer. Cu cât aveți un control mai slab al glicemiei, cu atât riscul pare să fie mai mare. Deși există teorii cu privire la modul în care aceste afecțiuni ar putea fi legate, niciuna nu a fost încă dovedită.
    Depresia. Simptomele depresiei sunt frecvente la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2. Depresia poate afecta managementul diabetului.
    Complicații ale diabetului gestațional
    Majoritatea femeilor care au diabet gestațional nasc copii sănătoși. Cu toate acestea, nivelurile de zahăr din sânge netratate sau necontrolate pot cauza probleme pentru dumneavoastră și pentru copil.
    Ca urmare a diabetului gestațional pot apărea complicații la bebelușul dumneavoastră, printre care:
    • Creștere excesivă. Glucoza suplimentară poate traversa placenta, ceea ce declanșează pancreasul bebelușului dumneavoastră să producă insulină suplimentară. Acest lucru poate face ca bebelușul dumneavoastră să crească prea mare (macrosomia). Bebelușii foarte mari au mai multe șanse de a necesita o naștere prin cezariană.
    • Scăderea glicemiei. Uneori, bebelușii mamelor cu diabet gestațional dezvoltă un nivel scăzut de zahăr în sânge (hipoglicemie) la scurt timp după naștere, deoarece propria lor producție de insulină este ridicată. Hrănirea promptă și, uneori, o soluție intravenoasă de glucoză pot readuce nivelul de zahăr din sânge al bebelușului la normal.
    • Diabetul de tip 2 mai târziu în viață. Bebelușii mamelor care au diabet gestațional au un risc mai mare de a dezvolta obezitate și diabet de tip 2 mai târziu în viață.
    • Moarte. Diabetul gestațional netratat poate duce la moartea bebelușului înainte sau la scurt timp după naștere.

    Complicațiile la mamă pot apărea, de asemenea, ca urmare a diabetului gestațional, inclusiv:
    • Preeclampsia. Această afecțiune se caracterizează prin tensiune arterială ridicată, exces de proteine în urină și umflături la nivelul picioarelor și picioarelor. Preeclampsia poate duce la complicații grave sau chiar amenințătoare de viață atât pentru mamă, cât și pentru copil.
    • Diabet gestațional ulterior. Odată ce ați avut diabet gestațional la o sarcină, este mai probabil să îl aveți din nou la următoarea sarcină. De asemenea, este mai probabil să dezvoltați diabet - de obicei diabet de tip 2 - pe măsură ce îmbătrâniți. Complicațiile prediabetului 
    Prediabetele poate evolua în diabet de tip 2.
    Prevenire

    Diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit. Cu toate acestea, aceleași alegeri de stil de viață sănătos care ajută la tratarea prediabetului, a diabetului de tip 2 și a diabetului gestațional pot ajuta și la prevenirea acestora:
    • Mâncați alimente sănătoase. Alegeți alimente mai sărace în grăsimi și calorii și mai bogate în fibre. Concentrați-vă pe fructe, legume și cereale integrale.
    • Străduiți-vă să căutați varietatea pentru a preveni plictiseala.
    • Faceți mai multă activitate fizică. Încercați să faceți aproximativ 30 de minute de activitate aerobică moderată în majoritatea zilelor săptămânii sau cel puțin 150 de minute de activitate aerobică moderată pe săptămână.
    • Pierdeți kilogramele în exces. Dacă sunteți supraponderal, pierderea chiar și a 7% din greutatea corporală - de exemplu, 6,4 kilograme dacă cântăriți 90,7 kilograme- poate reduce riscul de diabet.
    • Nu încercați însă să slăbiți în timpul sarcinii. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de multă greutate este sănătos să luați în greutate în timpul sarcinii. Pentru a vă menține greutatea într-un interval sănătos, concentrați-vă pe schimbări permanente în ceea ce privește obiceiurile alimentare și de exerciții fizice.
    • Motivați-vă amintindu-vă de beneficiile pierderii în greutate, cum ar fi o inimă mai sănătoasă, mai multă energie și o mai bună stimă de sine. 
    Uneori, medicația este, de asemenea, o opțiune. 

    Medicamentele orale pentru diabet, cum ar fi metforminul (la indemnul unui medic), pot reduce riscul de diabet de tip 2 - dar alegerile unui stil de viață sănătos rămân esențiale. 

    Controlați-vă glicemia cel puțin o dată pe an pentru a verifica dacă nu ați dezvoltat diabet de tip 2.

    Vezi mai mult
    Cancerul la san
    Cancerul mamar este un cancer care se formează în celulele sânilor.
    După cancerul de piele, cancerul de sân este cel mai frecvent cancer diagnosticat la femeile din Statele Unite. Cancerul de sân poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, dar este mult mai frecvent la femei.
    Sprijinul substanțial pentru conștientizarea cancerului de sân și finanțarea cercetării a contribuit la crearea unor progrese în diagnosticarea și tratamentul cancerului de sân. Ratele de supraviețuire a cancerului de sân au crescut, iar numărul deceselor asociate cu această boală este în continuă scădere, în mare parte datorită unor factori precum depistarea precoce, o nouă abordare personalizată a tratamentului și o mai bună înțelegere a bolii.
    Simptome
    Semnele și simptomele cancerului de sân pot include:
    O umflătură sau o îngroșare a sânului care se simte diferit de țesutul din jur Schimbarea dimensiunii, formei sau aspectului unui sân Modificări ale pielii de deasupra sânului, cum ar fi gropițe Un mamelon nou inversat Exfoliere, descuamare, descuamare, crustă sau descuamare a zonei pigmentate a pielii din jurul mamelonului (areola) sau a pielii sânului Roșeață sau înțepături ale pielii de deasupra sânului, ca pielea unei portocale

    Când să consultați un medic

    Dacă găsiți un nodul sau o altă modificare la sân - chiar dacă o mamografie recentă a fost normală - faceți o programare la medic pentru o evaluare rapidă.
    Cauze
    Medicii știu că cancerul mamar apare atunci când unele celule mamare încep să crească anormal. Aceste celule se divid mai rapid decât celulele sănătoase și continuă să se acumuleze, formând un nodul sau o masă. Celulele se pot răspândi (metastaza) prin sân la ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului.
    Cancerul mamar începe cel mai adesea cu celule din canalele producătoare de lapte (carcinom ductal invaziv). Cancerul mamar poate începe, de asemenea, în țesutul glandular numit lobul (carcinom lobular invaziv) sau în alte celule sau țesuturi din sân.
    Cercetătorii au identificat factori hormonali, de stil de viață și de mediu care pot crește riscul de cancer de sân. Dar nu este clar de ce unele persoane care nu au factori de risc dezvoltă cancer, dar alte persoane cu factori de risc nu dezvoltă niciodată cancer.
    Este probabil ca cancerul de sân să fie cauzat de o interacțiune complexă între constituția ta genetică și mediul înconjurător.
    Cancerul de sân moștenit
    Medicii estimează că aproximativ 5 până la 10 la sută dintre cancerele de sân sunt legate de mutații genetice transmise prin generațiile unei familii.
    Au fost identificate o serie de gene cu mutații moștenite care pot crește probabilitatea apariției cancerului de sân. Cele mai cunoscute sunt gena 1 a cancerului de sân (BRCA1) și gena 2 a cancerului de sân (BRCA2), ambele crescând semnificativ riscul atât de cancer de sân, cât și de cancer ovarian.
    Dacă aveți un istoric familial puternic de cancer de sân sau de alte tipuri de cancer, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de sânge care să vă ajute să identificați mutațiile specifice ale genei BRCA sau ale altor gene care se transmit prin familie.
    Luați în considerare posibilitatea de a cere medicului dumneavoastră o trimitere la un consilier genetic, care vă poate analiza istoricul de sănătate al familiei dumneavoastră. Un consilier genetic poate discuta, de asemenea, despre beneficiile, riscurile și limitările testelor genetice pentru a vă ajuta în luarea deciziilor în comun.
    Factori de risc
    Un factor de risc pentru cancerul de sân este orice lucru care face ca probabilitatea de a face cancer de sân să fie mai mare. Dar faptul că aveți unul sau chiar mai mulți factori de risc pentru cancerul de sân nu înseamnă neapărat că veți dezvolta cancer de sân. Multe femei care dezvoltă cancer de sân nu au alți factori de risc cunoscuți decât faptul că sunt pur și simplu femei.
    Factorii care sunt asociați cu un risc crescut de cancer de sân includ:
    • Faptul de a fi femeie. Femeile sunt mult mai predispuse decât bărbații să dezvolte cancer de sân.
    • Creșterea vârstei. Riscul de cancer de sân crește pe măsură ce îmbătrâniți.
    • Un istoric personal de afecțiuni mamare. Dacă ați avut o biopsie mamară care a constatat carcinom lobular in situ (LCIS) sau hiperplazie atipică a sânului, aveți un risc crescut de cancer de sân.
    • Un istoric personal de cancer de sân. Dacă ați avut cancer de sân la un sân, aveți un risc crescut de a dezvolta cancer la celălalt sân.
    • Un istoric familial de cancer de sân. Dacă mama, sora sau fiica dvs. a fost diagnosticată cu cancer de sân, în special la o vârstă fragedă, riscul dvs. de cancer de sân este crescut. 
    Cu toate acestea, majoritatea persoanelor diagnosticate cu cancer de sân nu au antecedente familiale de boală.
    Gene moștenite care cresc riscul de cancer.
    Anumite mutații genetice care cresc riscul de cancer de sân pot fi transmise de la părinți la copii. Cele mai cunoscute mutații genetice sunt denumite BRCA1 și BRCA2. Aceste gene pot crește foarte mult riscul de cancer de sân și de alte tipuri de cancer, dar nu fac cancerul inevitabil.
    Expunerea la radiații.
    Dacă ați primit tratamente cu radiații la nivelul pieptului în copilărie sau ca adult tânăr, riscul de cancer de sân este crescut.
    Obezitatea.
    Faptul de a fi obeză vă crește riscul de cancer de sân.
    Începerea menstruației la o vârstă mai tânără.
    Începerea menstruației înainte de vârsta de 12 ani vă crește riscul de cancer de sân.
    Începerea menopauzei la o vârstă mai înaintată.
    Dacă ați început menopauza la o vârstă mai înaintată, aveți mai multe șanse să dezvoltați cancer de sân. Să aveți primul copil la o vârstă mai înaintată. Femeile care dau naștere primului copil după vârsta de 30 de ani pot avea un risc crescut de cancer de sân.
    Faptul că nu ați fost niciodată însărcinată. Femeile care nu au fost niciodată însărcinate au un risc mai mare de cancer de sân decât femeile care au avut una sau mai multe sarcini.
    Terapia hormonală postmenopauză.
    Femeile care iau medicamente de terapie hormonală care combină estrogenul și progesteronul pentru a trata semnele și simptomele menopauzei au un risc crescut de cancer de sân. Riscul de cancer de sân scade atunci când femeile nu mai iau aceste medicamente.
    Consumul de alcool. Consumul de alcool crește riscul de cancer de sân.
    Efectuarea de schimbări în viața de zi cu zi poate contribui la reducerea riscului de cancer de sân.

    Încercați să:

    Adresați-vă medicului dumneavoastră despre depistarea cancerului de sân. Discutați cu medicul dumneavoastră când să începeți examenele și testele de screening pentru cancerul de sân, cum ar fi examenele clinice de sân și mamografiile.

    Preventie

    Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile screening-ului.

    Împreună, puteți decide ce strategii de screening pentru cancerul de sân sunt potrivite pentru dumneavoastră.
    Familiarizați-vă cu sânii dumneavoastră prin autoexaminarea sânilor pentru conștientizarea sânilor. Femeile pot alege să se familiarizeze cu sânii lor prin inspectarea ocazională a sânilor în timpul unei autoexaminări mamare pentru conștientizarea sânilor.
    Dacă apar modificări noi, noduli sau alte semne neobișnuite la sânii dumneavoastră, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
    Conștientizarea sânilor nu poate preveni cancerul de sân, dar vă poate ajuta să înțelegeți mai bine schimbările normale pe care le suferă sânii dumneavoastră și să identificați orice semne și simptome neobișnuite.
    Consumați alcool cu moderație, dacă este cazul.
    Limitați cantitatea de alcool pe care o consumați la cel mult un pahar pe zi, dacă alegeți să beți.
    Faceți exerciții fizice în majoritatea zilelor din săptămână.
    Încercați să faceți cel puțin 30 de minute de exerciții fizice în majoritatea zilelor din săptămână.
    Dacă nu ați fost activ în ultima vreme, întrebați medicul dumneavoastră dacă este în regulă și începeți încet.
    Limitați terapia hormonală postmenopauză. Terapia hormonală combinată poate crește riscul de cancer de sân.
    Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile terapiei hormonale.
    Unele femei se confruntă cu semne și simptome supărătoare în timpul menopauzei și, pentru aceste femei, riscul crescut de cancer de sân poate fi acceptabil pentru a ameliora semnele și simptomele menopauzei.
    Pentru a reduce riscul de cancer de sân, utilizați cea mai mică doză posibilă de terapie hormonală pentru cea mai scurtă perioadă de timp.
    Mențineți o greutate sănătoasă.
    Dacă greutatea dumneavoastră este sănătoasă, lucrați pentru a vă menține această greutate. Dacă trebuie să slăbiți, întrebați medicul dumneavoastră despre strategiile sănătoase pentru a realiza acest lucru. Reduceți numărul de calorii pe care le consumați în fiecare zi și creșteți încet cantitatea de exerciții fizice. Alegeți o dietă sănătoasă.
    Femeile care au o dietă mediteraneană completată cu ulei de măsline extravirgin și nuci amestecate pot avea un risc redus de cancer de sân. Dieta mediteraneană se concentrează în principal pe alimente de origine vegetală, cum ar fi fructele și legumele, cerealele integrale, legumele și nucile. Persoanele care urmează dieta mediteraneană aleg grăsimile sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline, în locul untului și peștele în loc de carnea roșie.

    Reducerea riscului de cancer de sân pentru femeile cu un risc ridicat

    Dacă medicul dvs. v-a evaluat istoricul familial și a stabilit că aveți alți factori, cum ar fi o afecțiune precanceroasă a sânului, care vă cresc riscul de cancer de sân, puteți discuta despre opțiunile de reducere a riscului, cum ar fi:
    Medicamente preventive (chimioprevenție).

    Medicamentele care blochează estrogenii, cum ar fi modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen și inhibitorii de aromatază, reduc riscul de cancer de sân la femeile cu un risc ridicat de apariție a bolii.
    Aceste medicamente comportă un risc de efecte secundare, astfel încât medicii rezervă aceste medicamente femeilor care au un risc foarte ridicat de cancer de sân.
    Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficii și riscuri.
    Operație preventivă.
    Femeile cu un risc foarte ridicat de cancer de sân pot alege să li se îndepărteze chirurgical sânii sănătoși (mastectomie profilactică).
    De asemenea, ele pot alege să li se îndepărteze ovarele sănătoase (ooforectomie profilactică) pentru a reduce riscul atât de cancer de sân, cât și de cancer ovarian.

    Tipuri de cancer:

    Vezi mai mult
    Disbioza colonului
    Sanatatea si bunastarea individului depind în principal de echilibrul si buna functionare a intestinelor noastre. Microbiota colonului reprezinta totalitatea bacteriilor rezidente în intestin si care au o relatie simbiotica cu organismul nostru. Ea joaca un rol esential în sanatatea organismului prin participarea sa la realizarea unor functii importante, precum prevenirea invaziei microorganismelor patogene, îmbunatatirea functiei celulelor intestinale, întarirea sistemului imunitar, sintetizarea unor vitamine, stimularea miscarilor musculaturii intestinale pentru asigurarea tranzitului si reducerea senzatiilor neplacute de disconfort si balonare, evitarea proceselor inflamatorii intestinale.Modificarile calitative si cantitative ale microbiotei colonului, ale activitatii sale metabolice si ale distributiei acesteia poarta numele de disbioza intestinala. acest dezechilibru este implicat în aparitia unor tulburari digestive (boli inflamatorii intestinale, patologii biliare, maldigestie, etc.), dar si a unor boli sistemice precum obezitate, sindrom metabolic, boli cardiovasculare si vasculare periferice, astme bronsic si atopii, tulburari neurologice, alterarea capacitatii de metabolizare a unor medicamente.

    Analize disponibile:

    Disbioza este un termen care descrie pe larg un amestec microbian nefiziologic care se asociaza cu tulburari imunologice, nutritionale si metabolice.
    Disbiozele pot fi implicate în boli sistemice autoimune, precum poliartrita reumatoida, sau pot determina alergii.

    Ce analize include testul:

     analiza microflorei în scaun
     pH

    Disbioza colonului - Profil de baza sBY1-900lei

    Ce analize include testul:

     statusul microbiotei intestinale 
     Elastaza pancreatica 
     alfa 1 antitripsina 
     Lactoferina
     Imunoglobulina a secretorie 
     Calprotectina 
     pH

    Disbioza colonului - sindromul colonului iritabil sBY2 -1280 lei

    Sindromul colonului iritabil este una dintre cele mai frecvente tulburari digestive, cu simptomatologie foarte diversa si cu o legatura stransa cu microbiota intestinala.
    Aceasta legatura între simptomele de colon iritabil si disbioza apare evidenta dupa un episod de gastro-enterita tratata cu antibiotice.
    Administrarea de probiotice s-a dovedit eficienta, alaturi de terapia nutritionala, exercitiile fizicesi controlul durerii.
    Pentru diagnosticul sindromului de colon iritabil se analizeaza flora intestinala, parametrii inflamatori si de permeabilitate, calprotectina pentru a diferentia între tulburare organica si functionala, se pot adauga cortisolul si serotonina, precum si testul de intoleranta alimentara.

     Ce analize include testul:

     statusul microbiotei intestinale 
     Elastaza pancreatica
     Imunoglobulina a secretorie
     alfa 1 antitripsina 
     Beta defensina
     Zonulina
     EPX (proteina eozinofilica în scaun)
     Calprotectina 
     pH
     Lactoferina

    Disbioza colonului - Profil boli cronice intestinale sBY3 -880 lei

    Bolile cronice inflamatorii intestinale, precum colita ulcerativa si boala Crohn, combina o predispozitie genetica cu disbioza si cu dereglari imune, care produc tulburarea permeabilitatii intestinale si efecte toxice. stresul si nutritia sunt factori la fel de importanti. Se asociaza frecvent cu boli imune ale sistemului osos si cu osteoporoza. Diagnosticul trebuie confirmat prin colonoscopie cu biopsie, dar celelalte teste contribuie la diferentierea de sindromul colonului iritabil. Nivelurile foarte crescute de lactoferina si calprotectina arata gradul de recurenta.
    Analiza parametrilor de permeabilitate si statusul microbiotei intestinale sunt un diagnostic suplimentar valoros.

    Ce analize include testul:

     statusul microbiotei intestinale 
     Elastaza pancreatica 
     EPX (proteina eozinofilica în scaun) 
     alfa 1 antitripsina 
     Calprotectina 
     pH

    Disbioza colonului - Profil enterite sBY4 -970 lei

    Enteritele reprezinta inflamatii acute ale intestinului determinate de agenti patogeni si de enterotoxinele produse de acestia. Patogenii responsabili mai frecvent sunt Campylobacter, salmonella, staphylococcus, shigella, Yersinia, Clostridium, serotipuri de Escherichia coli (EHEC), adenovirus, norovirus, rotavirus.

    Ce analize include testul:

     statusul microbiotei intestinale 
     Elastaza pancreatica 
     pH
     Calprotectina 
     Lactoferina 
     Identificarea patogenului (bacterie, virus, fung)

    Disbioza colonului - Profil sindrom de maldigestie sBY5 -920 lei

    Maldigestia înseamna o digerare insuficienta a componentelor alimentare, care se asociaza frecvent cu sindromul de malabsorbtie, adica asimilarea insuficienta a nutrientilor. O cauza frecventa este lipsa enzimelor pancreatice, mai rar lipsa acizilor biliari – ca în cazul litiazei biliare, cu o digestie proasta a grasimilor si steatoree. În astfel de situatii, microbiota poate suferi modificari majore.

    Ce analize include testul:

     statusul microbiotei intestinale 
     Calprotectina
     Elastaza pancreatica 
     Lactoferina
     alfa 1 antitripsina
     pH

    Disbioza colonului - Profil hemoragii oculte sBY6 -285 lei
    Detectarea hemoragiilor oculte este primul pas in depistarea tumorilor si este o metoda usor de realizat si neinvaziva.
    Daca testul este pozitiv, se recomanda pasul urmator, colonoscopia. Pentru pacientii cu risc familial, colonoscopia se va recomanda obligatoriu.
    În general, sangele din produsele de carne consumate pot da reactii fals positive, iar degradarea bacteriana a globinei precum si vitamina C pot da reactii fals negative. De aceea, testul nostru de generatie superioara detecteaza doar hemoglobina umana, iar complexul cu haptoglobina împiedica degradarea bacteriana. Isoenzima M2 a piruvat kinazei indica o proliferare celularasi nivelul ei este independent de hemoragiile oculte.
    testul este pozitiv în tumori sangerande si nesangerande, în colita ulcerativa si în inflamatii cronice precum Boala Crohn.

    Ce analize include testul:

     Hemoglobina 
     Hemoglobina/haptoglobina
     M2 piruvat kinaza 
     Calprotectina

    Disbioza colonului – Profil sindromul intestinului permeabil sBY7 -1280 lei

    Integritatea mucoasei intestinale este esentiala pentru apararea fata de microbi patogeni si diverse substante toxice care sunt în mod obisnuit eliminate prin colon.
    Patrunderea acestor substante si microbi în sange si raspandirea lor îan alte organe si tesuturi se întampla atunci cand bariera intestinala nu functioneaza perfect.
    Odata ajunsi în circulatia sanguina, agresorii vor determina inflamatii si aparitia de autoanticorpi.
    Este cunoscuta asocierea sindromului colonului permeabil cu boli autoimune precum diabetul zaharat, scleroza multipla sau poliartrita reumatoida.

    Ce analize include testul:

     statusul microbiotei intestinale 
     alfa 1 antitripsina 
     Beta defensina 
     Zonulina 
     Imunoglobulina a secretorie 
     Histamina 
     pH

    Disbioza colonului - Profil atopic sBY8 -1500 lei

    Atopiile sunt tulburari asociate cu o disfunctie imunologica, precum neurodermita, eczema, astmul, febra fanului, cu o frecventa tot mai mare la copii.
    In multe cazuri, atopiile sunt cauza dezechilibrelor microbiotei intestinale, dar relatia de cauzalitate se poate inversa: o microbiota dezvoltata normal în perioada copilariei protejeaza organismul fata de atopii.
    Pentru diagnosticul atopiilor, testul de disbioza colonului vine sa completeze testele de diagnostic imunologic cu informatii despre microbiota intestinala, parametrii inflamatori si de permeabilitate

    Ce analize include testul:

     statusul microbiotei intestinale 
     Elastaza pancreatica 
     alfa 1 antitripsina 
     Beta defensina 
     Zonulina 
     Calprotectina 
     Histamina 
     pH
     EPX (proteina eozinofilica în scaun) 
     Imunoglobulina a secretorie
    Vezi mai mult
    Microbiota colonului

    Microbiota colonului reprezintă totalitatea bacteriilor rezidente în intestin și care au o relație simbiotică cu organismul nostru. Microbiota nativa, rezidenta, este dobandita in primul an de viata si este o combinatie unica pentru fiecare individ, precum amprenta digitala. Microbiota tranzitorie colonizeaza intermitent intestinul si este formata din microorganisme potential patogene si nepatogene.

    Microbiota colonului si rolul ei in sanatate si in boala

    Microbiota colonului joaca un rol esential in sanatatea organismului prin participarea sa la realizarea unor functii importante, precum prevenirea invaziei microorganismelor patogene, imbunatatirea functiei celulelor intestinale, intarirea sistemului imunitar, sintetizarea unor vitamine, stimularea miscarilor musculaturii intestinale pentru asigurarea tranzitului si reducerea senzatiilor neplacute de disconfort si balonare, evitarea proceselor inflamatorii intestinale.
    Bacteriile care intra in compozitia microbiotei colonului pot fi impartite in mai multe categorii dupa functia pe care o indeplinesc: 
    • Microbiota imunomodulatoare: regleaza functionarea sistemului imun intestinal
    • Microbiota protectoare: previne colonizarea cu bacterii patogene
    • Microbiota muconutritiva: mentine integritatea mucoasei intestinale
    • Microbiota proteolitica: este benefica in cantitate redusa, dar nociva in cantitate mare
    • Drojdii: au rol benefic minor, dar sunt nocive cand formeaza micelii 
    Dezechilibrul numeric al bacteriilor microbiotei determina simptome
    Modificarile calitative si cantitative ale microbiotei colonului, ale activitatii sale metabolice si ale distributiei acesteia poarta numele de disbioza intestinala. Acest dezechilibru este implicat in aparitia unor tulburari digestive (boli inflamatorii intestinale, patologii biliare, maldigestie, etc.), dar si a unor boli sistemice precum obezitate, sindrom metabolic, boli cardiovasculare si vasculare periferice, astme bronsic si atopii, tulburari neurologice, alterarea capacitatii de metabolizare a unor medicamente.Intestinul uman este colonizat de bacterii din peste 1000 de specii, care formeaza un ecosistem stabil. O mica parte din aceste bacterii colonizatoare au si importanta terapeutica.

    Studiul functional al microbiotei intestinale
    Cu ajutorul unor tehnici speciale, dintr-o proba de scaun pot fi cuantificate bacteriile importante din intestin, pot fi evaluate cauzele tulburarilor care pot duce la inflamatii intestinale, precum si statusul imun protector, integritatea mucoasei si pH-ul mediului intestinal.

    Grupe de microorganisme relevante pentru o abordare terapeutica: 
    • Microbiota imunomodulatoare
    • Microbiota protectoare
    • Microbiota muconutritiva
    • Microbiota proteolitica
    • Drojdii si fungi
    Alterarea microbiotei rezidente normale poate avea efecte nocive asupra sanatatii

    Indicatii

    Studiul functional al microbiotei colonului este indicat in special:
    • Persoanelor care vor sa actioneze pentru protejarea sanatatii lor
    • Persoanelor care sufera de oboseala cronica
    • Pacientilor cu boli digestive
    • Pacientilor cu boli sistemice inflamatoare sau autoimune
    • Pacientilor cu alte boli cronice sistemice care pot fi in legatura cu disbioza intestinala
    Recomandari generale

    Intrerupeti tratamentul cu corticoizi, antibiotice si antihistaminice cu 20 de zile inainte de recoltarea probei.
    Daca sunteti in timpul unei cure de radioterapie sau chimioterapie, va recomandam sa asteptati 4 saptamani dupa terminarea curei pentru recoltarea probei.
    Proba se recolteaza intr-un recipient specific care este pus la dispozitie in laborator.
    Se va completa un formular specific de cerere de analize care va insoti proba.

    Analize disponibile:

    Microbiota intestinala - studiul functional (cultura+PCR)*

    Microbiota intestinala - studiul functional, inclusiv patogeni (paraziti intestinali si virusuri)*

    Microbiota intestinala - studiul functional, inclusiv patogeni (paraziti, virusuri si bacterii patogene)*




    Vezi mai mult
    Testul Real Time PCR COVID-19 -Constanta- La NPA Laborator Analize Medicale
    La NPA Laborator Analize Medicale Constanta iti poti face testul PCR COVID la doar 230 lei.
    Rezultatul in 6-8 ore, rapid, in limba romana si engleza!
    Laboratorul este autorizat de catre Ministerul Sanatatii!
    Doresti sa pleci in vacanta in Anglia, Grecia, Spania, Franta ,Turcia sau chiar Maldive?
    Esti navigator si trebuie sa pleci in voiaj in regim de urgenta?
    Ai o interventie chirurgicala de urgenta si ai nevoie de un test RT-PCR COVID pentru a putea face interventia?
    Vrei sa iesi din carantina?
    Conteaza pe noi! Suntem cel mai prompt laborator din Constanta si oferim probabil cel mai bun serviciu din oras!

    Cum te poti programa:

    -sunand la numarul de telefon 0241660336, 
    apasand tasta 2.
    -te poti programa si prin Whatsapp prin contul NPA Laborator Analize Medicale Business.
    Numarul de telefon pentru programari prin Whatsapp Business este : 0732 162 015.
    -te poti programa folosind formularul de mai jos.

    Unde trebuie sa te prezinti ca sa iti faci testul RT-PCR CoVID-19?

    Recoltarea se poate face cu programare la sediul central -Centru recoltare COVID- din strada Ion Gheorghe Duca 44,intersectia cu Str Tepes Voda; Constanta.

    Intrarea se face din strada Tepes Voda.

    Ce program de recoltare este disponibil?

    Programul de recoltare este de luni pana sambata. 
    NPA Laborator Analize Medicale nu are program duminica.

    Cat costa testul RT-PCR CoVID-19??

    Profita de pretul special de 230 lei pentru testul RT-PCR COVID.

    Cand eliberam rezultatul?

    Eliberarea rezultatelor pentru probele recoltate pana in ora 13.00
    se face incepand cu ora 17.30 pe email.

    De ce sa alegi testare RT-PCR CoVID-19 la NPA Laborator Analize Medicale?

    Asiguram suport rezultate teste CoVID-19
    Puteti suna la 0241660336, apasand tasta 2 si un operator va va oferi asistenta necesara.

    Program suport:
    Luni- Sambata : 07.15- 20.30.
    Duminica: 07.15-14.30.

    Miile de pacienti care ne-au trecut pragul pentru testare au primit rezultatele la timp!
    Oferim interactiune placuta cu pacientii nostri!
    Oferim un pret corect pentru testul RT-PCR corelat cu timpii de executie, experienta placuta si suportul post-testare.



    Dacă intenționați să călătoriți, nu uitați să vă informați din surse sigure despre condițiile impuse de guvernul țării în care vreți să ajungeți: https://www.mae.ro/travel-conditions și să verificați cat timp sunt recunoscutet testele moleculare tip PCR.
    Vezi mai mult
    Vitamina B12
    Vitamina B12, numită şi cobalamina, are un rol extrem de important în funcţionarea sistemelor hematologic şi nervos, fiind o coenzimă cheie în sinteza acizilor nucleici ADN şi ARN şi în degradarea acizilor graşi. Sursa principală de vitamină este alimentaţia bogată în produse de origine animală, din care cobalamina este sintetizată prin acţiunea unor bacterii. Ajunsă în stomac, este separată de proteinele alimentare de către pepsină şi se cuplează cu haptocorina pentru a nu fi degradată de aciditatea sucului gastric. Ajunge în duoden, este decuplată de haptocorină şi se leagă de factorul intrinsec, împreună cu care merge spre ileonul terminal. Aici, factorul intrinsec facilitează cuplarea vitaminei la receptorul enterocitelor şi o protejează de catabolismul bacteriilor intestinale. De aici, cobalamina intră în circulaţia portală şi ajunge la ficat transportată de transcobalamina II, o proteină care se cuplează la receptorii endoteliali. Cobalamina este depozitată în ficat în cantităţi suficiente pentru a suplini mulţi ani deficitul.Complexitatea metabolismului şi absorbţiei vitaminei B12 atrage cu sine un potenţial mare de apariţie a unor defecte. Acestea vor determina mai frecvent deficit, mult mai rar exces de vitamină.

    Deficitul de vitamina B12 este destul de frecvent, în special la persoanele peste 60 de ani, dar şi la nou-născuţi, prin tulburări de absorbţie sau, mai rar, prin insuficienţa aportului alimentar (la vegetarieni). Deficitul nu apare brusc, deoarece se folosesc până la epuizare rezervele hepatice, iar simptomatologia neurologică nu apare în faza de latenţă. În prima fază, vitamina B12 este încă în limite acceptabile, dar orice scădere sub 400 pg/ml trebuie luată în considerare ca un indicator timpuriu al deficienţei.
    Se va verifica obligatoriu holotranscobalamina (sau vitamina B12 activă), iar dacă şi aceasta este scăzută sub 35 pmol/l, atunci se va considera existenţa unui deficit latent.
    În aceasta fază a deficitului, simptomatologia neurologică nu este încă instalată sau este foarte uşoară şi se va corecta rapid prin tratament cu vitamina B12.

    Diagnosticul se completează cu acidul metilmalonic şi homocisteină, care vor fi crescute în faza de deficit funcţional, precum şi cu dozarea acidului folic.

    Se vor cerceta apoi anticorpii anti-factor intrinsec, pentru a identifica o eventuală tulburare de absorbţie, în special la pacienţii cu ulcer, trataţi timp îndelungat cu antiacide gastrice.

    Paşii de diagnostic se vor succeda după următorul algoritm:

    Vitamina B12 Holotranscobalamina Acidul metilmalonic Homocisteina Interpretare
    >400 pg/ml - - - Deficit exclus
    normal normal normal Deficit exclus
    scăzut  normal normal Deficit latent
    scăzut crescut crescut Deficit funcţional


    Se completează cu dozarea acidului folic şi cu cercetarea anticorpilor anti-factor intrinsec.
    Excesul de vitamina B12 înseamnă o concentraţie serică de peste 950 – 1000 pg/ml şi se datorează cel mai frecvent excesului terapeutic, dar şi eliberării dintr-un depozit intern sau creşterii nivelului de transcobalamină şi al afinităţii acesteia pentru cobalamină.Creşteri patologice ale vitaminei B12 se întâlnesc în leucemii mielocitare cronice, leucemii promielocitare, policitemia vera, sindromul hipereozinofilic (în ultima variantă, prin intensificarea producţiei de haptocorină de către granulocite – ceea ce face uşor diagnosticul diferenţial cu hipereozinofiliile parazitare, în care haptocorina şi vitamina B12 sunt normale).
    Alte creşteri patologice ale vitaminei B12 sînt determinate de eliberarea din depozite în hepatita acută, în ciroză, în carcinomul hepatocelular, fie prin citoliză, fie prin insuficienţa funcţiei de clearance.
    Vezi mai mult
    Boala celiaca
    Boala celiaca este o boala autoimuna caracterizata de raspunsul imun la gluten, o proteina gasita in grau, secara si orz. Atunci cand o persoana este expusa la gluten, organismul produce anticorpi care actioneaza impotriva vilozitatilor intestinale, astfel incat toate elementele nutritive, mineralele, vitaminele nu mai sunt absorbite corespunzator, persoana in cauza incepand sa dezvolte simptome asociate cu malnutritia si malabsorbtia. Aceasta se poate manifesta la orice varsta, aceasta prezentand perioade de agravare si amelioare.
    De obicei, debutul se instaleaza dupa varsta de 6 luni, odata cu introducerea alimentelor fainoase in alimentatie, si se manifesta prin:
    - scaune diareice si apoase;
    - malnutritie;
    - varsaturi;
    - balonare, meteorism, disconfort abdominal;
    - scadere in greutate.
    Diagnosticul bolii celiace este deseori confundat cu cel al altor afectiuni precum boala Crohn, intoleranta alimentara, diverticulita, sindrimul de colon iritabil.
    Testarea pentru aceasta boala reprezinta un grup de analize dezvoltat pentru diagnosticarea si monitorizarea bolii si detectarea anticorpilor ca raspuns al sistemului imunitar, in sange. T
    estele detecteaza in principal clasele IgA si IgG de anticorpi, produsi printre primele clase din cinci ca raspuns la o posibila amenintare in organism.
    Pentru boala celiaca, testul care masoara clasa IgA de anticorpi, este mult mai specific si folosit aproape exclusiv, deoarece IgA este anticorpul principal prezent in secretiile gastrointestinale, testarea pentru anticorpii IgG poate fi recomandata doar daca o persoana are deficiente in IgA (2-3% cazuri in boala celiaca) si poate duce la rezultate fals negative.
    Cele mai comune teste pentru boala celiaca includ:
    - Screening-ul pentru anticorpi antitransglutaminaza tisulara IgA / IgG (detecteaza enzima care cauzeaza incrucisarea anumitor protein);
    - Imunoglobulina cantitativa A (masoara nivelul total de imunoglobulina A din sange);
    - Detectarea anti-gliadina IgA sau IgG.
    Netratata, boala celiaca poate cauza diferite complicatii, unele grave, precum:
    - anemie feripriva;
    - pubertate intarziata;
    - amenoree primara;
    - tulburari de memorie si de concentrare;
    - infertilitate feminina;
    - convulsii;
    - cancer de intestin subtire;
    - iritabilitate, depresie;
    - osteoporoza
    - tulburari respiratorii recurente.
    Uneori, boala celiaca se asociaza cu alte afectiuni:
    - tiroida autoimuna;
    - dermatita herpetiforma;
    - sindrom Sjogren;
    - sindrom Down;
    - diabet tip I.

    Recomandat in:
    - evaluarea pacientilor suspectati de boala celiaca, atat pacientii ce prezinta simptome clinice, cat si la cei cu simptome atipice sau la pacientii cu risc crescut de boala celiaca (istoric familiar, diagnostic anterior de boli comune);
    - test de screening la pacientii cu dermatita herpetiforma;
    - monitorizarea dietelor fara gluten la pacientii cu boala celiaca sau dermatita herpetiforma.
    Pregatire pacient: Nu este necesara o pregatire prealabila.
    Metoda EIA
    Limite si interferente

    Criterii de respindege a probei :serul este intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian.
    Vezi mai mult
    Borrelioza sau boala Lyme
    BORRELIOZA SAU BOALA LYME este o boala infectioasa produsa de bacteria Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii sau Borrelia garrini si este transmisa de mici capuse din familia Ixodidae.
    Identificata initial la un grup de copii din Lyme, Conneticut, boala a fost descoperita ulterior in aproape toate statele americane si in Europa si afecteaza circa 10 000 de oameni pe an.
    SEMNELE BORRELIOZEI LYME SUNT:
    – aparitia unei eruptii cutanate circulara, in forma de tinta, deseori cu centrul clar, care se extinde pana la 20 de cm, sau mai mult si care dureaza intre 2-4 saptamani;
    – dureri de cap ;
    – oboseala;
    – febra;
    – frisoane;
    – durere in gat;
    – dureri ale muschilor si articulatiilor;
    – daca nu este tratata, la cateva saptamani apare un fel de artrita generalizata si dureroasa, cu inflamarea genunchilor;
    – paralizie, cel mai adesea a fetei;
    – scaderea capacitatii de memorare;
    – mancarimi sau amorteala in diverse zone ale corpului;
    – sensibilitatea pielii;
    – rigiditatea gatului;
    – sensibilitate la lumina;
    – batai neregulate ale inimii, dureri in piept, ameteala;
    – modificari psihologice, inclusiv depresie .
    CELE 3 STAGII ALE MANIFESTARII BOLII
    Aparitia ERITEMULUI MIGRATOR la cateva zile sau saptamani de la infestare.
    Se asociaza cu febra,frisoane,dureri de cap si senzatii de voma.Serologic,in acest stadiu se pot detecta anticorpi antiborrelia de tip IgM si IgG. Din acest stagiu poate urma fie o vindecare spontana,fie poate degenera in stadiul II sauIII.
    Stadiul II prezinta manifestari neurologice,cardiac(miocardite)si articulare(artrite).Apare la saptamani sau luni de la muscatura de capusa.Prin atacul asupr sistemului nervos pot apare paralizii in special faciale,meningite,mielite,encefalite.Serologic,in acest stadiu pot fi detectate IgG antiborrelia.
    Stadiul III apare la luni sau ani de la muscatura de capusa si implica afectiuni cronice ale articulatiilor,pielii si sistemului nervos central.Serologic se determina anticorpii IgG.

    ANALIZE DE LABORATOR
    În principal există două tipuri de analize: directe și indirecte.
    Analizele indirecte apreciază reactivitatea organismului (de pildă nivelul anticorpilor anti-Borrelia din sânge sau LCR); ELISA  sau Western Blot.
    Analizele directe evidențiază prezența bacteriei în organism (de pildă bacteria însăși sau material genetic aparținând acesteia, prin microscopie în câmp întunecat DFM sau metoda imunofluorescenței, precum și prin diverse analize ca PCR)
    TRATAMENT
    Cu cât boala este tratată mai repede, imediat după întepătura de căpusă, cu atât sansele de vindecare sunt mai mari. Altminteri se poate ajunge la o borrelioză diseminată, cronică, cu afectări articulare, cardiace, oftalmologice si neurologice cronice.
    În general, după 6 luni de simptome, se poate vorbi despre „Lyme cronic”.
    Tratamentul alopat se rezumă la antibioterapie (cure repetate cu doze mari, antibiotice combinate, perioade mari de timp/cură — 4-8 săptămâni/cură).
    Tratamentul naturist se axează mai mult pe stimularea imunitătii, aport de antioxidanti, vitamine si enzime printr-o dietă preponderant crudivoră (sau îmbogătită cu sucuri de fructe si legume, precum si cu salate, frunze verzi), principii fitoterapeutice (ceaiuri de plante), apiterapie (propolis, întepături cu venin de albină, polen etc.).
    Vezi mai mult
    Test de intoleranta alimentara (NATGE)- 800 lei
    Oferta speciala test NATGE 176 de antigene alimentare- 800 lei
    Simptomele de intoleranta alimentara aduc probleme in special in zona gastrointestinala.
    Acestea apar dupa un decalaj mare de timp de la masa, chiar si dupa 72 de ore. Aceasta “incompatibilitate” este de fapt o indigestie, deoarece agresorul este un ingredient alimentar de care organismul nu se poate ocupa corect si complet. Cunoscuta este intoleranta la lactoza, in care exista un deficit al enzimei lactaza si, implicit, un deficit al procesarii lactozei, al digestiei zaharurilor laptelui. Astfel, acestea vor ajunge in intestinul gros nedigerate si vor determina simptome, cum sunt crampele.

    Test de screening pentru 176 de antigene alimentare- 800 lei

    Acest test este util in ghidarea pacientului catre o dieta de rotaţie de 8 – 12 saptamani. Pacientul va putea evita astfel consumul alimentelor pe care nu le tolereaza şi le va inlocui cu alimente tolerate. Rezultatul furnizat pacientului la efectuarea acestui test este un profil alimentar individual care il va ajuta sa inlocuiasca alimentele faţa de care a dezvoltat anticorpi şi, in acelaşi timp, sa coreleze diversele simptome cu alimentele consumate.Testul detecteaza anticorpi IgG (a nu se confunda cu alergiile alimentare mediate de IgE) dirijaţi impotriva a 176 de antigene alimentare. Un titru crescut al IgG denota o reacţie imunologica faţa de o ţinta antigenica derivata dintr-un aliment şi care a trecut in circulaţia sangvina prin bariera intestinala.De notat, acest test nu este o metoda de detecţie a alergiilor alimentare acute, mediate de IgE, prezente in special la copii cu reacţii atopice.Titrurile crescute de anticorpi detecteaza şi acele reacţii alimentare intarziate, care apar la 3 – 72 de ore de la consum.

    Tinta
    Exista o ipoteza conform careia fiecare persoana are o toleranta particulara fata de alimente. Aceasta este exprimata de sistemul imunitar printr-un titru normal sau crescut de anticorpi. Cresterea titrului de anticorpi este determinata de insuficienţa barierei intestinale, ca in sindromul intestinului permeabil, care permite trecerea macromoleculelor prin bariera. Acest fenomen are ca rezultat aparitia unor tulburari de tipul alergiilor, disfunctiilor metabolice si endocrinologice, mergind pana la reactii auto-agresive.

    Principiul testului
    NATGE este un test imunoenzimatic de tip EIA pentru detecţia a 176 de antigene alimentare. Sistemul de detecţie este un scanner cu specificitate IgG pentru fiecare antigen si un program pentru determinarea titrului semicantitativ al fiecarui anticorp alimentar, care va sta la baza stabilirii dietei.Buletinul cu rezultatele testului reprezinta reactia individuala a pacientului fata de alimente, prezentate pe grupe. Consultatia la specialistul nutritionist impreuna cu Testul de Intoleranta Alimentara determina maximum de succes.

    Alergic sau intolerant?
    Puteti afla acest lucru in urma unei discutii amanuntite cu medicul dumneavoastra si a unor teste de provocare a hipersensibilitatii, dupa cum puteti afla si din analize de sange. in laborator se verifica daca organismul dumneavoastra produce anticorpi fata de alimente. Detectarea in sangele dumneavoastra a anticorpilor IgE specifici unui anumit alergen este un indiciu foarte sugestiv pentru diagnosticul de alergie alimentara. Pentru un diagnostic cert, se pot face teste de provocare duble, cu alimentul incriminat, si cu substante placebo. Tot prin analize de sange puteti verifica un defect enzimatic sau un deficit enzimatic. De exemplu, intoleranta la lactoza: cu ajutorul unui simplu test de sange despre activitatea genei lactazei, medicul dumneavoastra poate trage concluzii despre cat de responsabila este lactaza de declansarea simptomelor.

    Ce este alergia incrucisata?
    Extrem de bizar, pentru unii pacienti ceea ce se manifesta ca o alergie alimentara este de fapt febra fanului. De exemplu, polenul de albine contine alegeni comuni cu ai unor alimente. De asemenea, polenul de mesteacan Bet V1 contine aceleasi proteine ca multe fructe si legume. Astfel, o persoana alergica la polenul de mesteacan va avea reactii alergice la consumul de mere sau de telina.
    Din fericire, exista acum metode moderne de laborator prin care se pot testa mai multi alergeni simultan. Nu este nevoie decat de o picatura de sange. Aceste asa-numite teste de diagnostic molecular se bazeaza pe o tehnologie cu microcip, care permite evaluarea profilului alergic complet, inclusiv clarificarea situatiilor de reactivitate incrucisata.Adresati-va intai medicului dumneavoastra pentru a discuta aspectele legate de diagnosticul de alergie.

    Lista celor 176 de antigene alimentare
    Migdala
    Amarant
    Ansoa
    Anason
    Mar
    Caisa
    Anginare
    Sparanghel
    Aspergillus Niger
    Avocado
    Drojdie de panificatie
    Praf de copt
    Banana
    Orz
    Busuioc
    Fasole
    Carne de vita
    Sfecla
    Mura
    Coacaza
    Broccoli
    Varza de Bruxelles
    Zer
    Cacao
    Branza Camembert
    Indulcitor artificial
    Roscov
    Crap
    Morcov
    Caju
    Conopida
    Ardei iute Cayenne
    Telina
    Musetel
    Branza Fondue
    Cireasa
    Castana
    Naut
    Carne de pui
    Andiva belgiana
    Varza chinezeasca
    Arpagic
    Scortisoara
    Chitra
    Cuisoare
    Nuca de cocos
    Cod
    Cafea
    Coriandru
    Branza Cottage
    Lapte de vaca
    Merisor
    Creson
    Castravete
    Chimion
    Curry
    Papadie
    Finic
    Carne de cerb
    Marar
    Mustar salbatic
    Grau spelt
    Carne de rata
    Albus de ou
    Galbenus de ou
    Vanata
    Emmental 
    Andiva
    Andiva creata
    Fenicul
    Smochina
    Usturoi
    Ghimbir
    Glutamat
    Lapte de capra
    Branza de capra
    Agris
    Branza Gouda
    Struguri verzi
    Struguri rosii
    Grapefruit
    Fasole verde
    Varza creata
    Mazare
    Ardei gras verde
    Halibut
    Aluna
    Hering
    Miere
    Pepene galben Honeydew
    Hamei
    Hrean
    Kiwi
    Gulie
    Carne de miel
    Dafin
    Praz
    Linte
    Laptuca
    Floare de tei
    In
    Homar
    Macrou
    Porumb
    Nalba
    Malt
    Mandarina
    Mango
    Sfecla elvetiana
    Maghiran
    Mei
    Mozzarella
    Ciuperca
    Midie
    Nectarina
    Nucsoara
    Ovaz
    Maslina
    Ceapa
    Portocala
    Oregano
    Papaya
    Nuca braziliana
    Parmezan
    Patrunjel
    Radacina de patrunjel
    Piersica
    Aluna de pamant
    Para
    Piper negru
    Izma
    Fistic
    Cambula
    Pruna
    Carne de porc
    Cartof
    Dovleac
    Quinoa
    Carne de iepure
    Ridiche
    Zmeura
    Bas rosu
    Coacaz rosu
    Orez
    Branza Roquefort
    Rozmarin
    Secara
    Salvie
    Vezi mai mult
    Profilul TORCH - 295 lei
    Profil (complexul) TORCH- Pret redus la 295 lei 
    -reprezinta de fapt acronimul medical a mai multor infectii congenitale, cel mai frecvent de natura virala, care afecteaza fatul sau nou nascutul si care i-au fost transmise acestuia intrauterin, de la mama.
    Cele 5 infectii sunt:
    -Toxoplasmoza (T),
    -Other viruses (O)
    -Rubeola (R),
    -Cytomegalovirus (C),
    -Herpes simplex (H) 

    De cele mai multe ori, simptomele sunt asemănătoare pentru toate aceste afecţiuni.
    Vorbim despre febră, alimentaţie dificilă, echimozele şi petesiile la nivelul mucoaselor, ficat mărit, splină mărită, apariţia icterului, tulburările de auz şi anomaliile la nivelul ochilor.

    Toxoplasma se manifestă prin encefalomielită, hidrocefalie, vărsături explozive sau convulsii. Aceasta este o boală parazitară ce este determinată de Toxoplasma gondii. Ca şi simptome, putem include apariţia icterului, edemele generalizate, defectele osoase şi corioretinita.
    Dacă este descoperită în primul trimestru al sarcinii, toxoplasma are o incidenţă a transmiterii mică, însă riscul teratogen este maxim. În trimestrul al treilea incidenţa este mare, însă nou-născutul este asimptomatic şi paucisimptomatic. Astfel, în primul trimestru, femeia are opţiunea de a întrerupe sarcina. Această variantă este recomandată de medici mai ales că riscul apariţiilor unor malformaţii este mare.


    Rubeola este o boală ce apare de multe ori în copilărie şi se manifestă prin apariţia unor erupţii pe piele.
    Dacă această boală este contactată în timpul sarcinii, poate avea efecte dramatice în viitor asupra copilului.
    Acesta se poate naşte cu malformaţii congenitale din cele mai grave: probleme oculare, auditive, cardiace, hepatice, cerebrale sau osoase.
    Pentru a evita contaminarea cu rubeolă, femeile sunt sfătuite să îşi facă vaccinul antirubeolic în perioada preconcepţională sau la începutul sarcinii.
    Cytomegalovirus
    Conform studiilor, 8% dintre femeile care contactează infecţia cytomegalovirus în timpul sarcinii o transmit mai departe fătului.
    Mai mult de o treime din nou-născuţi prezintă simptome ale unor afecţiuni grave: pneumonie, afecţiuni gastrointestinale, oftalmologice şi neurologice.
    Acest virus poate fi transmis şi după naştere, prin laptele matern.
    Această infecţie poate fi fatală, însă majoritatea nou-născuţilor supravieţuiesc dacă li se administrează tratamentul adecvat.
    Totuşi, 80% dintre aceştia dezvoltă anumite complicaţii încă din primul an de viaţă.
    Acestea sunt: surditate, tulburări de vedere şi retard mental.
    Herpes Simplex 
    Herpesul simplex poate provoca tulburări congenitale, iar gravitatea acestora este direct influenţată de momentul contactării acestei infecţii. În cazul infecţiei cu herpes simplex, simptomele diferă în funcţie de tulpina infectantă.
    Pot apărea la nivelul regiunii orofaciale sau genitale. Dacă boala este contactată în timpul sarcinii, aceasta poate cauza avortul spontan, moartea intrauterină dar şi malformaţii grave la naştere.
    Rata mortalităţii este una mare, de 25%.
    Herpesul neonatal se poate caracteriza prin manifestări cutanate, oculare şi leziuni herpetice diseminate în sistemul nervos central.

    Profilul TORCH cuprinde 8 analize:

    Toxoplasma gondii – Anticorpi IgG
    Toxoplasma gondii – Anticorpi IgM
    Virusul rubeolei – Anticorpi IgG
    Virusul rubeolei – Anticorpi IgM
    Citomegalovirus – Anticorpi IgG
    Citomegalovirus – Anticorpi IgM
    Virus herpetic 1 si 2 Anticorpi IgG
    Virus herpetic 1 si 2: Anticorpi IgM


    Conditii de recoltare: Se recolteaza sange venos dimineata pe nemancate, sau postprandial intr-un vacutainer fara anticoagulant cu /fara gel separator (vacutainere cu dop galben sau rosu) atat cat permite vacumul. 

    Probele recoltate care prezinta hemoliza puternica, probele expuse la temperatura ridicata, probele recoltate in alte vacutainere decat cele mentionate mai sus sunt respinse de la testare.   

    Metoda de masurare: 
    Determinarile sunt facute prin metoda chemiluminescentei cu analizorul SIEMENS Immulite 2000XPI. 


    Vezi mai mult
    Trombofilia. Analize trombofilie
    TROMBOZA - FACTORI DE RISC
    Avand o frecventa de 2 - 7% în populatia generală, forma heterozigota a mutatiei Leiden a factorului V este unul din polimorfismele genetice cu cea mai mare importanta clinica. Femeile heterozigote care folosesc pilula contraceptiva cresc de 30 de ori riscul tromboembolic, iar cele homozigote de 200 de ori. De aceea, se recomanda ca rezistența APC sa fie determinata împreună cu diversi factori anticoagulant, iar dacă se descoperao scadere a acesteia, atunci diagnosticul trebuie completat cu analiza mutatiilor factorului V. Pacientele trebuie sa cunoasca riscul ereditar pentru tromboze.

    Tromboza venoasă profundă și complicațiile acesteia reprezintă situații patologice acute dintre cele mai frecvente. Incidența anuală medie a trombozelor venoase este de 0.1% în populația generală, dar ea crește semnificativ pentru grupele de vârsta mai înaintate. Un număr mare de factori variabili pot crește riscul. Profilaxia cu heparină fracționată este larg utilizată în situațiile acute în care riscul trombozelor este extrem de crescut, de pilda postoperator sau posttraumatic. In afară de aceste situații în care riscul este temporar, există factori genetici și biochimici care actionează cronic și care sunt grupați sub denumirea de trombofilie.

    Care sunt parametrii de laborator ce trebuie investigați în evaluarea unei trombofilii?

    Primul grup se referă la deficiențele factorilor anticoagulanți naturali, proteina S, proteina C și antitrombina III.

    Scăderea activității acestora favorizează trombogeneza. Având o frecvență de 0.2 - 5 / 1000 indivizi, aceste forme ereditare de trombofilie apar foarte rar și sunt răspunzatoare doar de 1 - 3% din cazurile de tromboză. Mutațiile “activatoare de funcție” ale factorului V și protrombinei sunt mult mai frecvent implicate. Mutatia V Leiden are drept efect rezistența factorului V la clivajul proteolitic exercitat de proteina C activată (APC). Rezistența la APC duce la scăderea inhibării cascadei de coagulare, cu creșterea consecutivă a riscului de tromboză.
    Mutația G20210A a protrombinei duce la hiper-protrombinemie, deci la exces de factor de coagulare trombogenic. În afară de factorii ereditari de trombofilie, mai există și factori dobândiți, cum ar fi sindromul antifosfolipidic (APL). Dacă fosfolipidele, cardiolipina sau fosfatidilserina sunt prezente, anticorpii antifosfolipidici se leagă de anumite proteine plasmatice, cum ar fi beta-2-glicoproteina. Se pare că mecanismele patogenice prin care anticorpii APL au efect protrombotic sunt multiple. De exemplu, se cunoaște faptul că Ac APL cresc expresia factorului tisular, inhibă fibrinoliza și interferă cu sistemul proteinei C.
    În plus, unii Ac APL determină in vitro un efect cunoscut sub numele de anticoagulant lupic.
    Anticorpii APL determină prelungirea timpilor de coagulare fosfolipid-dependenți, cum ar fi APTT. Depistarea sindromului APL se bazează, în diagnosticul de laborator, fie pe detectarea anticoagulantului lupic, fie pe depistarea anticorpilor anti-cardiolipină sau anti-beta-2-glicoproteină. La interpretarea rezultatelor, se va ține cont de faptul că anticorpii APL pot apărea, tranzitor, în cursul infecțiilor și, uneori, pot fi prezenți la indivizii sănătoși. Un alt factor trombofilic este hiper-homocisteinemia


    Prevalența Prevalența la cei Risc relativ de Risc relativ de
    generală cu tromboza apariție a tromboze
    trombozei recurente
    Mutații cu “scăderea funcției”
    Deficit de Antitrombina III < 1% 1% 10 - 25 1,5 - 3
    Deficit de Proteina S < 1% 3% 8 - 10 1,5 - 3
    Deficit de Proteina C < 1% 3% 7 - 10 1,5 - 3
    Mutații cu “creșterea funcției”
    Mutația V Leiden 5 - 8% 12 - 30% 5 - 7 1 - 2
    heterozigot
    Mutația G20210A a 1 - 4% 7 - 18% 2 - 3 1 - 2
    protrombinei
    Factori de risc dobândiți
    Anticoagulant lupic / APL 5 - 20% 10 2 - 4
    Hiperhomocisteinemia 5 - 10% 10 - 25% 2 - 3 1 - 3

    Riscul crescut de tromboze se datorează mutațiilor mai rare

    Deficiențele rare ale anticoagulanților naturali(Proteina S, Proteina C și Antitrombina III) se asociază cu un risc de 10 - 20 de ori mai mare pentru o primo-tromboză față de indivizii sănătoși, comparativ cu mutațiile mult mai frecvente ale factorilor pro-coagulanți (Factor V Leiden și protrombina C20210A), care determină creșteri moderate ale riscului de tromboză.  În cazul factorilor dobândiți, prezența anticorpilor APL duce la o creștere semnificativă a riscului și, spre deosebire de factorii ereditari, anticorpii APL determină și tromboze arteriale.
    Terapia anticoagulantă se recomandă atunci când factorii de risc se sumeaza
    Dacă testarea pentru trombofilie se face în cadrul unui screening la o persoana fară date anamnestice de tromboză, chiar dacă testele arată un risc relativ crescut, riscul absolut de tromboză trebuie considerat doar ușor sau moderat, iar terapia anticoagulantă, cu toate riscurile sale de accidente hemoragice, este complet nejustificată.  Dacă se cunoaște însă o predispoziție trombotică, atunci trebuie luate în considerare măsuri profilactice pentru situațiile cu risc, cum ar fi operații sau imobilizări.  În plus, atunci când factorii de risc trombofilici sunt prezenți, decizia de a prescrie contraceptive orale trebuie atent cântărită. Per se, contraceptivele orale determină un risc crescut de 2 - 3 ori de a face tromboză, dar riscul crește de 30 de ori atunci când este prezent factorul V Leiden.
    Motivul principal pentru care testăm factorii de risc trombofilici este acela de a determina dacă este necesară terapia cu anticoagulante după un episod trombotic. Decizia este mai usor de luat atunci când factorii de risc prezenți se asociază cu risc crescut de recurență. În general, se recomandă ca diagnosticul trombofiliei să nu se facă imediat după episodul trombotic, ci după încheierea terapiei anticoagulante inițiale (șase luni).  De asemenea, se recomandă ca diagnosticul să cuprindă toti parametrii prezenți în tabel, deoarece în cazul unei suprapuneri de factori, riscul este semnificativ mai mare, iar factorii care prezintă un risc singular mic pot deveni relevanți.


    II. METILENTETRAHIDROFOLAT REDUCTAZA ȘI RISCUL DE TROMBOZĂ


    Enzima metilentetrahidrofolat reductaza (MTHFR) joacă un rol important în metabolismul folaților, iar activitatea sa este indirect proporțională cu nivelul plasmatic al homocisteinei. O activitate enzimatică redusă determină astfel hiperhomocisteinemie. Cauza acestei deficiențe enzimatice pare a fi o mutație a genei MTHFR. Prevalența mutației în forma heterozigotă este 40%, iar în forma homozigota, 4-16%. Probabilitatea apariției hiperhomocisteinemiei este mai mare în cazul în care există un polimorfism al genei MTHFR.

    Mutațiile

    Cea mai frecventă mutație din gena MTHFR este o mutație punctiformă în codonul 677 (677 C-T). La homozigoți, aceasta se traduce printr-o formă termic instabilă, care reduce activitatea enzimei cu 50%. A doua mutație în gena MTHFR, care apare cu aproape aceeași frecvența, este în codonul 298 (298 C-A1), iar homozigoții vor avea o scădere cu aproximativ 60% a activității enzimei. Se pare că mutația din poziția 298 C-A1 în forma homozigotă sau heterozigotă duce la creșterea homocisteinemiei numai dacă se asociază cu o mutație în poziția 677, homozigotă sau heterozigotă.
    O combinație homozigot 677 C-T si heterozigot 298 C-A1 este foarte rară, iar combinația homozigot pentru ambele mutații nu poate fi întâlnită.
    Activitatea enzimatică și efectele ei În timpul metabolizării, sunt necesare 4 forme activate de acid folic, care se găsesc într-un echilibru menținut prin reacții de oxidare și reducere.
    Două dintre acestea sunt 5,10-metilentetrahidrofolatul si 5- metiltetrahidrofolatul. MTHFR catalizează reducerea 5,10-metilentetrahidrofolatului la 5-metiltetrahidrofolat. Metiltetrahidrofolatul, ca si metilcobalamina, este necesar pentru conversia homocisteinei în aminoacidul esențial metionina.
    Dacă activitatea MTHFR este scăzută, atunci homocisteina se poate acumula în plasmă. Indivizii heterozigoți purtători ai ambelor mutații reprezintă aproximativ 15% din populație. Comparativ cu restul indivizilor (85%), ei vor avea o scădere cu 50-60% a activității enzimei, adica mai mult decât heterozigoții pentru o singură mutație 677 C-T. Homozigotismul pentru ambele mutații (677 C-T si 298 C-A1) pare a fi fatal, deoarece nu a putut fi observat.

    Mutațiile MTHFR și concentrația homocisteinei în plasmă

    La pacienții homozigoți, se observă creșteri variind între ușoare și moderate ale nivelului plasmatic al homocisteinei, în special la cei cu nivel scăzut de acid folic.
    La purtătorii heterozigoți, homocisteinemia rămâne în intervalul de referință, cu condiția să nu existe o deficiență de folat și B12 asociată.
    Această interacțiune între genetică și nutriție este probabil legătura cu un risc crescut pentru boli cardiovasculare și pentru defecte de tub neural. De aceea, este recomandat ca femeile care vor să aibă copii să ia un supliment de 5 mg de acid folic pe zi încă înainte de sarcină. Același lucru se recomandă femeilor însărcinate care au risc de a avea un copil cu defecte de tub neural.
    Această doză trebuie administrată dinainte de concepție și pâna la sfârșitul primului trimestru. Se pare că riscul apariției trombozei este și mai mare atunci când, pe lângă mutațiile MTHFR, există și un Factor 5 Leiden sau o mutație 20210 în gena protrombinei.
    Aceste polimorfisme sunt cu siguranță cauza avorturilor spontane repetate, la vârstă mică a sarcinii. În plus, se pare (inhibitor competitiv al sintetazei).
    Analiza mutațiilor genei MTHFR este recomandată în următoarele situații:
    • Risc crescut pentru tromboze sau ateroscleroză
    • Risc familial pentru boli coronariene
    • Defect de tub neural fetal în familie
    • Avorturi spontane repetate în primele saptămâni de sarcină
    Ca factor de risc, mutația MTHFR este independentă de hipertensiune, hiperlipemie sau alți factori, precum fumatul. Dieta și suplimentarea cu acid folic pot determina temporar nivele plasmatice fiziologice de homocisteină la pacienții cu predispoziție genetică.
    Metoda de analiză După izolarea ADN-ului genomic din sângele venos periferic, se cercetează prezența mutației prin real-time PCR, folosind tehnologia LightCycler.

    III. DIAGNOSTICUL SINDROMULUI ANTIFOSFOLIPIDIC

    Majoritatea anticorpilor antifosfolipidici sunt dirijați nu împotriva fosfolipidelor, ci împotriva proteinelor asociate fosfolipidelor, cum ar fi protrombina. Din acest motiv, sunt necesare criterii complexe de diagnostic de laborator. Trombozele vasculare sunt criteriul clinic pentru diagnosticul APS.
    Sindromul antifosfolipidic (APS) reprezintă o cauză importantă pentru trombofilia dobândită și pentru avorturile recurente. În 1999, International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) a definit pentru prima oara, într-o forma general acceptată, definiția și criteriile clinice și de laborator pentru diagnosticul APS. Potrivit acestui acord, revizuit în 2006, criteriile clinice sunt:
    • Tromboze vasculare
    • Avorturi spontane recurente înainte de săptămâna 10 de sarcină (cel puțin 3)
    • Avorturi spontane neexplicate după săptămâna 10 de sarcină
    • Avorturi spontane datorate preeclampsiei sau insuficienței placentare.
    În afara acestor criterii clinice, diagnosticul APS mai presupune și prezența anticorpilor antifosfolipidici. Acest lucru se face prin detectarea anticoagulantului lupic sau a anticorpilor anti-cardiolipinici si anti β2-glicoproteina I în titruri medii și mari. Un rezultat pozitiv trebuie confirmat dupa minimum 12 săptămâni, deoarece trebuie excluse formele tranzitorii de anticorpi antifosfolipidici care apar uneori în infecții, dar nu se asociază cu un sindrom antifosfolipidic. În cele ce urmează, ne vom referi la câteva aspecte relevante pentru diagnosticul APS , inclusiv criteriile de laborator.

    Identificarea directă a anticorpilor
    Termenul de “anticorp antifosfolipidic” poate fi ambiguu, deoarece clasificarea inițială a acestor anticorpi nu a avut în vedere specificitatea antigenică cunoscută în prezent, ci metoda de verificare. În mod tradițional, erau folosite două tipuri de teste: testul anticoagulantului lupic și testul ELISA de identificare a anticorpilor anti-cardiolipinici. Anticoagulantul lupic reunește anticorpi care prelungesc timpii de coagulare fosfolipid – dependenți. Anticorpii anti-cardiolipinici identificați imunoenzimatic (ELISA) au drept antigen ținta cardiolipina fosfolipidică anionică. În anii ’90, au fost detectate antigenele specifice ale anticoagulantului lupic și al anticorpilor anti-cardiolipinici și s-a constatat că majoritatea anticorpilor anti-fosfolipidici sunt dirijați nu împotriva fosfolipidelor, ci a proteinelor asociate fosfolipidelor. Cel mai bine au fost caracterizate β2 glicoproteina I (β2GPI) și protrombina.

    Ca urmare a acestor descoperiri, s-au dezvoltat teste ELISA directe pentru identificarea acestor anticorpi, în special testele pentru anticorpii anti-β2GPI, deoarece s-a constatat că au semnificație clinică importantă, fiind asociați cu un risc înalt de tromboză.
    Metode de identificare a anticoagulantului lupic Deoarece nu există un test specific, identificarea anticoagulantului lupic presupune mai multe etape:
    1. Screening prin teste de coagulare fosfolipid-dependente. Deoarece niciunul nu este complet acoperitor pentru toate tipurile de anticorpi anticoagulant lupic, se recomandă să se verifice prin două teste, dar primul este negativ. Numai dacă ambele teste sunt negative, se poate exclude cu toată probabilitatea prezența anticoagulantului lupic. Unul dintre teste trebuie să fie timpul de reptilază sau timpul cu venin de vipera diluat Russell (dRVVT), iar celălalt trebuie sa fie un APTT lupus sensibil.
    2. Teste de confirmare, care se fac dacă screening-ul arată un rezultat pozitiv. Se confirmă prezența unui inhibitor și fosfolipid-dependența acestuia prin adăugarea, în efectuarea testului de coagulare pozitiv, a unei plasme umane normale și a fosfolipidelor.
    NPA Laborator Analize Medicale poate furniza toata gama de analize pentru trombofilie, inclusiv urmatoarele pachete:

    Trombofilie panel I risc genetic - Factor V mutatia Leiden, Factor II mutatia 20210, MTHFR mutatia C677T*

    Trombofilie panel II risc genetic - Factor V mutatia Leiden, Factor II mutatia 20210, MTHFR mutatiile C677T si A1298C*
    Trombofilie panel IV risc genetic - Factor V mutatia Leiden, Factor II 20210, MTHFR mutatiile C677T si A1298C, PAI1 4G/5G*
     
    Vezi mai mult


    Mesaje



    Pentru a vedea mesajele trebuie sa va
    Autentificati
    Suntem aici sa te ajutam
    Abonati-va la newsletter
    Abonare


    Folosim cookies deoarece ne dorim sa iti oferim cea mai buna experienta online. Informatiile culese prin intermediul cookie-urilor sunt anonime, insa fara acestea, experienta ta online pe site-ul nostru ar fi semnificativ mai slaba. Mai multe informatii gasesti aici .