Departamente
.NoutatiAlergologieAnaliza urineiAnatomie patologicaAnatomie patologica 2AutoimunitateBacteriologieBiochimieDroguriGeneticaHematologieHemostazaHepatiteHormoniImunitateImunohematologieImunohistochimieInfectioaseIntoleranta alimentaraMarkeri tumoraliMedicamenteMetabolismMicologieOncologie molecularaParazitologieProteine de faza acutaProteine specialeSarcina si fertilitateSerologieStatus oxidativToxicologieVitamine
Ce sunt D-Dimerii? Ce este analiza D-Dimeri? Importanta masurarii D-Dimerilor, indicator important al trombozelor in infectia cu COVID 19
D-dimerii sunt unul dintre fragmentele proteice produse atunci când un cheag de sânge se dizolvă în organism.
În mod normal,D-Dimerii sunt nedetectabili sau detectabili la un nivel foarte scăzut, cu excepția cazului în care organismul formează și descompune cheaguri de sânge. Atunci cand se intampla asta, nivelul D-Dimerilor în sânge poate crește semnificativ.
Atunci când un vas de sânge sau un țesut este rănit și începe să sângereze, organismul inițiază un proces numit hemostază pentru a crea un cheag de sânge care să limiteze și, în cele din urmă, să oprească sângerarea.
Acest proces produce fire de o proteină numită fibrină, care se reticulează între ele pentru a forma o rețea de fibrină. Această plasă, împreună cu trombocitele, ajută la menținerea cheagului de sânge în formare la locul rănii până la vindecare.
Odată ce zona a avut timp să se vindece și cheagul nu mai este necesar, organismul folosește o enzimă numită plasmină pentru a sparge cheagul (trombul) în bucăți mici, astfel încât acesta să poată fi îndepărtat. Fragmentele de fibrină care se dezintegrează în cheag se numesc produse de degradare a fibrinei , care constau în bucăți de fibrină reticulată de diferite dimensiuni.
Unul dintre produsele finale de degradare a fibrinei produse este D-dimerul(cunoscut ca si D-Dimeri), care poate fi măsurat în laborator cu ajutorul unei probe de sânge atunci când este prezent.
Nivelul de D-dimeri din sânge poate crește semnificativ atunci când există o formare și o descompunere semnificativă a cheagurilor de fibrină în organism.
Pentru o persoană care prezintă un risc scăzut sau intermediar de coagulare a sângelui (tromboză) și/sau embolie trombotică, punctul forte al analizei D-dimeri este că poate fi utilizat în cadrul unei camere de urgență a spitalului pentru a determina probabilitatea prezenței unui cheag.
O analiza D-dimer negativa* indică faptul că este foarte puțin probabil să existe un tromb.
Există mai mulți factori și condiții asociate cu formarea necorespunzătoare a cheagurilor de sânge.
Una dintre cele mai frecvente este tromboza venoasă profundă (TVP), care implică formarea de cheaguri în venele profunde din organism, cel mai frecvent în partea inferioară a picioarelor.
Acești cheaguri pot crește foarte mult și pot bloca circulația sângelui în picioare, provocând umflături, dureri și leziuni tisulare. Este posibil ca o bucată din cheag să se desprindă și să se deplaseze în alte părți ale corpului.
Acest "embol" se poate depune în plămâni, provocând o embolie sau embolie pulmonară (EP).
Embolia pulmonară din cauza trombozei venoase profunde afectează mii de de persoane în lume în fiecare an.
În timp ce cheagurile se formează cel mai frecvent în venele picioarelor, acestea se pot forma și în alte zone.
Măsurătorile D-dimerului pot fi folosite pentru a ajuta la detectarea cheagurilor în oricare dintre aceste locuri.
De exemplu, cheagurile din arterele coronare sunt cauza infarctului miocardic (atac de cord). Cheagurile se pot forma pe mucoasa inimii sau pe valvele acesteia, în special atunci când inima bate neregulat (fibrilație atrială) sau când valvele sunt deteriorate.
De asemenea, se pot forma cheaguri în arterele mari ca urmare a îngustării și deteriorării cauzate de ateroscleroză.
Bucăți din astfel de cheaguri se pot desprinde și pot provoca un embol care blochează o arteră dintr-un alt organ, cum ar fi creierul (provocând un accident vascular cerebral) sau rinichii.
D-dimerii pot fi, de asemenea, solicitati împreună cu alte teste, pentru a ajuta la diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate (CID).
Coagularea intravasculara diseminata este o afecțiune în care factorii de coagulare sunt activați și apoi consumați în tot corpul.
Acest lucru creează numeroși cheaguri de sânge minuscule și, în același timp, lasă persoana afectată vulnerabilă la sângerări excesive.
Coagularea intravasculara diseminata este o afecțiune complexă, uneori amenințătoare de viață, care poate apărea în urma unei varietăți de situații, inclusiv a unor proceduri chirurgicale, septicemie, mușcături de șerpi veninoși, boli hepatice și după naștere.
Care este utilitatea clinica a D-Dimerilor?
D-dimerii sunt utilizatii pentru a ajuta la excluderea prezenței unui cheag de sânge necorespunzător (tromb).
Unele dintre afecțiunile pentru care testul D-dimer este utilizat pentru a ajuta la excluderea includ:
Tromboza venoasă profundă (TVP)
Embolia pulmonară (EP)
Accident vascular cerebral
Acest test poate fi utilizat pentru a determina dacă sunt necesare teste suplimentare pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor și afecțiunilor care cauzează hipercoagulabilitate, o tendință de a forma cheaguri necorespunzătoare.
Un nivel de D-dimer poate fi utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate (CID) și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului coagulării intravasculare diseminate.
Când este recomandat sa se faca analiza D-Dimeri?
Testarea D-dimerilor este deseori solicitată atunci când cineva se prezintă la medic cu simptome ale unei afecțiuni grave (de exemplu, dureri în piept și dificultăți de respirație).
D-dimerii poate fi solicitat laboratorului atunci când cineva are simptome de tromboză venoasă profundă, cum ar fi:
Este o modalitate rapidă și neinvazivă de a ajuta la excluderea unei coagulări anormale sau excesive ca fiind cauza de bază.
Atunci când o persoană prezintă simptome de coagulare intravasculară diseminată (CID), cum ar fi sângerarea gingiilor, greață, vărsături, dureri musculare și abdominale severe, convulsii și scăderea debitului urinar, se poate solicita un test D-dimeri, împreună cu :
Timp Quick/INR ,
APTT,
fibrinogen
și cu o hemoleucograma completa , pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii.
D-dimerul poate fi, de asemenea, comandat la intervale de timp atunci când cineva urmează un tratament pentru coagulare intravasculara diseminata pentru a ajuta la monitorizarea progresului acesteia.
D-Dimerii in cazurile de COVID-19.
Valoarea D-dimerilor, un fragment de proteină produs de organism atunci când apare un cheag de sânge, este frecvent crescută la pacienții cu infecție COVID-19.
Nivelurile D-dimerilor se corelează cu severitatea bolii și sunt un marker de prognostic fiabil pentru mortalitatea pacienților internați cu infecție COVID-19, arată rezultatele mai multor meta-analize, publicate in reviste de specialitate.
Nivelurile ridicate de D-dimer, așa cum se observă la unii pacienți cu COVID-19 sever, pot indica un risc ridicat de formare de cheaguri de sânge și complicații.
Nedetectați și netratați, cheagurile de sânge pot contribui la rezultate nefavorabile și s-au dovedit a fi fatale în unele cazuri de COVID-19 sever.
Recent, un grup de oameni de știință a studiat efectele COVID-19 persistent, numit în mod obișnuit COVID-19 lung, și relația sa cu inflamația și coagularea sângelui.
Unii pacienți se confruntă cu simptome continue, cum ar fi oboseala, dificultăți de respirație și lipsa de rezistență, chiar și după ce boala acută se rezolvă.
Cercetătorii au urmărit 150 de pacienți cu COVID-19 care au fost tratați la Spitalul St James's din Dublin în perioada mai-septembrie 2020, pentru o perioadă medie de 80 de zile după ce au fost diagnosticați pentru prima dată.
Raportul lor, publicat în Journal of Thrombosis and Haemostasis, a constatat că nivelurile D-dimerului au rămas ridicate la aproximativ 25% dintre participanții la studiu timp de până la patru luni după diagnosticarea COVID-19.
Cat costa analiza?
Analiza costa 75 lei, si nu se percep taxe de recoltare.
*Intepretarea se face cu ajutorul intervalului biologic de referinta. Testul este cantitativ, nu unul semicantitativ.
Surse:
Weitz, J. et. al. (2017). A Test in Context: D-dimer. J Am Coll Cardiol. 2017;70(19):2411-2420. Available online at https://www.medscape.com/viewarticle/888540 Accessed on 5/05/18.Lehman, C. et. al. (2018 Mary, Updated). Disseminated Intravascular Coagulation – DIC. ARUP Consult. Available online at https://arupconsult.com/content/disseminated-intravascular-coagulation. Accessed on 5/05/18.Patel, K. and Chun, L. (2017 July 05, Updated). Deep Venous Thrombosis (DVT). Medscape Emergency Medicine. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview. Accessed on 5/05/18.Springel, E. and Malhotra, T. (2018 January 22, Updated). Thromboembolism in Pregnancy. Medscape Obstetrics & Gynecology. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/2056380-overview#showall. Accessed on 5/05/18.Reihani, H. et. al. (2018 February 11). Diagnostic Value of D-Dimer in Acute Myocardial Infarction Among Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome. Cardiol Res. 2018 Feb; 9(1): 17–21.Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5819624/. Accessed on 5/05/18.
D-dimerii sunt unul dintre fragmentele proteice produse atunci când un cheag de sânge se dizolvă în organism.
În mod normal,D-Dimerii sunt nedetectabili sau detectabili la un nivel foarte scăzut, cu excepția cazului în care organismul formează și descompune cheaguri de sânge. Atunci cand se intampla asta, nivelul D-Dimerilor în sânge poate crește semnificativ.
Atunci când un vas de sânge sau un țesut este rănit și începe să sângereze, organismul inițiază un proces numit hemostază pentru a crea un cheag de sânge care să limiteze și, în cele din urmă, să oprească sângerarea.
Acest proces produce fire de o proteină numită fibrină, care se reticulează între ele pentru a forma o rețea de fibrină. Această plasă, împreună cu trombocitele, ajută la menținerea cheagului de sânge în formare la locul rănii până la vindecare.
Odată ce zona a avut timp să se vindece și cheagul nu mai este necesar, organismul folosește o enzimă numită plasmină pentru a sparge cheagul (trombul) în bucăți mici, astfel încât acesta să poată fi îndepărtat. Fragmentele de fibrină care se dezintegrează în cheag se numesc produse de degradare a fibrinei , care constau în bucăți de fibrină reticulată de diferite dimensiuni.
Unul dintre produsele finale de degradare a fibrinei produse este D-dimerul(cunoscut ca si D-Dimeri), care poate fi măsurat în laborator cu ajutorul unei probe de sânge atunci când este prezent.
Nivelul de D-dimeri din sânge poate crește semnificativ atunci când există o formare și o descompunere semnificativă a cheagurilor de fibrină în organism.
Pentru o persoană care prezintă un risc scăzut sau intermediar de coagulare a sângelui (tromboză) și/sau embolie trombotică, punctul forte al analizei D-dimeri este că poate fi utilizat în cadrul unei camere de urgență a spitalului pentru a determina probabilitatea prezenței unui cheag.
O analiza D-dimer negativa* indică faptul că este foarte puțin probabil să existe un tromb.
Există mai mulți factori și condiții asociate cu formarea necorespunzătoare a cheagurilor de sânge.
Una dintre cele mai frecvente este tromboza venoasă profundă (TVP), care implică formarea de cheaguri în venele profunde din organism, cel mai frecvent în partea inferioară a picioarelor.
Acești cheaguri pot crește foarte mult și pot bloca circulația sângelui în picioare, provocând umflături, dureri și leziuni tisulare. Este posibil ca o bucată din cheag să se desprindă și să se deplaseze în alte părți ale corpului.
Acest "embol" se poate depune în plămâni, provocând o embolie sau embolie pulmonară (EP).
Embolia pulmonară din cauza trombozei venoase profunde afectează mii de de persoane în lume în fiecare an.
În timp ce cheagurile se formează cel mai frecvent în venele picioarelor, acestea se pot forma și în alte zone.
Măsurătorile D-dimerului pot fi folosite pentru a ajuta la detectarea cheagurilor în oricare dintre aceste locuri.
De exemplu, cheagurile din arterele coronare sunt cauza infarctului miocardic (atac de cord). Cheagurile se pot forma pe mucoasa inimii sau pe valvele acesteia, în special atunci când inima bate neregulat (fibrilație atrială) sau când valvele sunt deteriorate.
De asemenea, se pot forma cheaguri în arterele mari ca urmare a îngustării și deteriorării cauzate de ateroscleroză.
Bucăți din astfel de cheaguri se pot desprinde și pot provoca un embol care blochează o arteră dintr-un alt organ, cum ar fi creierul (provocând un accident vascular cerebral) sau rinichii.
D-dimerii pot fi, de asemenea, solicitati împreună cu alte teste, pentru a ajuta la diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate (CID).
Coagularea intravasculara diseminata este o afecțiune în care factorii de coagulare sunt activați și apoi consumați în tot corpul.
Acest lucru creează numeroși cheaguri de sânge minuscule și, în același timp, lasă persoana afectată vulnerabilă la sângerări excesive.
Coagularea intravasculara diseminata este o afecțiune complexă, uneori amenințătoare de viață, care poate apărea în urma unei varietăți de situații, inclusiv a unor proceduri chirurgicale, septicemie, mușcături de șerpi veninoși, boli hepatice și după naștere.
Care este utilitatea clinica a D-Dimerilor?
D-dimerii sunt utilizatii pentru a ajuta la excluderea prezenței unui cheag de sânge necorespunzător (tromb).
Unele dintre afecțiunile pentru care testul D-dimer este utilizat pentru a ajuta la excluderea includ:
Tromboza venoasă profundă (TVP)
Embolia pulmonară (EP)
Accident vascular cerebral
Acest test poate fi utilizat pentru a determina dacă sunt necesare teste suplimentare pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor și afecțiunilor care cauzează hipercoagulabilitate, o tendință de a forma cheaguri necorespunzătoare.
Un nivel de D-dimer poate fi utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate (CID) și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului coagulării intravasculare diseminate.
Când este recomandat sa se faca analiza D-Dimeri?
Testarea D-dimerilor este deseori solicitată atunci când cineva se prezintă la medic cu simptome ale unei afecțiuni grave (de exemplu, dureri în piept și dificultăți de respirație).
D-dimerii poate fi solicitat laboratorului atunci când cineva are simptome de tromboză venoasă profundă, cum ar fi:
- Durere sau sensibilitate la nivelul piciorului, de obicei la un picior
- Umflarea piciorului, edem
- Decolorarea piciorului
- Dificultăți bruște de respirație, respirație dificilă
- Tuse, hemoptizie (sânge prezent în spută)
- Durere toracică legată de plămâni
- Ritm cardiac rapid
Este o modalitate rapidă și neinvazivă de a ajuta la excluderea unei coagulări anormale sau excesive ca fiind cauza de bază.
Atunci când o persoană prezintă simptome de coagulare intravasculară diseminată (CID), cum ar fi sângerarea gingiilor, greață, vărsături, dureri musculare și abdominale severe, convulsii și scăderea debitului urinar, se poate solicita un test D-dimeri, împreună cu :
Timp Quick/INR ,
APTT,
fibrinogen
și cu o hemoleucograma completa , pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii.
D-dimerul poate fi, de asemenea, comandat la intervale de timp atunci când cineva urmează un tratament pentru coagulare intravasculara diseminata pentru a ajuta la monitorizarea progresului acesteia.
D-Dimerii in cazurile de COVID-19.
Valoarea D-dimerilor, un fragment de proteină produs de organism atunci când apare un cheag de sânge, este frecvent crescută la pacienții cu infecție COVID-19.
Nivelurile D-dimerilor se corelează cu severitatea bolii și sunt un marker de prognostic fiabil pentru mortalitatea pacienților internați cu infecție COVID-19, arată rezultatele mai multor meta-analize, publicate in reviste de specialitate.
Nivelurile ridicate de D-dimer, așa cum se observă la unii pacienți cu COVID-19 sever, pot indica un risc ridicat de formare de cheaguri de sânge și complicații.
Nedetectați și netratați, cheagurile de sânge pot contribui la rezultate nefavorabile și s-au dovedit a fi fatale în unele cazuri de COVID-19 sever.
Recent, un grup de oameni de știință a studiat efectele COVID-19 persistent, numit în mod obișnuit COVID-19 lung, și relația sa cu inflamația și coagularea sângelui.
Unii pacienți se confruntă cu simptome continue, cum ar fi oboseala, dificultăți de respirație și lipsa de rezistență, chiar și după ce boala acută se rezolvă.
Cercetătorii au urmărit 150 de pacienți cu COVID-19 care au fost tratați la Spitalul St James's din Dublin în perioada mai-septembrie 2020, pentru o perioadă medie de 80 de zile după ce au fost diagnosticați pentru prima dată.
Raportul lor, publicat în Journal of Thrombosis and Haemostasis, a constatat că nivelurile D-dimerului au rămas ridicate la aproximativ 25% dintre participanții la studiu timp de până la patru luni după diagnosticarea COVID-19.
Cat costa analiza?
Analiza costa 75 lei, si nu se percep taxe de recoltare.
*Intepretarea se face cu ajutorul intervalului biologic de referinta. Testul este cantitativ, nu unul semicantitativ.
Surse:
Weitz, J. et. al. (2017). A Test in Context: D-dimer. J Am Coll Cardiol. 2017;70(19):2411-2420. Available online at https://www.medscape.com/viewarticle/888540 Accessed on 5/05/18.Lehman, C. et. al. (2018 Mary, Updated). Disseminated Intravascular Coagulation – DIC. ARUP Consult. Available online at https://arupconsult.com/content/disseminated-intravascular-coagulation. Accessed on 5/05/18.Patel, K. and Chun, L. (2017 July 05, Updated). Deep Venous Thrombosis (DVT). Medscape Emergency Medicine. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview. Accessed on 5/05/18.Springel, E. and Malhotra, T. (2018 January 22, Updated). Thromboembolism in Pregnancy. Medscape Obstetrics & Gynecology. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/2056380-overview#showall. Accessed on 5/05/18.Reihani, H. et. al. (2018 February 11). Diagnostic Value of D-Dimer in Acute Myocardial Infarction Among Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome. Cardiol Res. 2018 Feb; 9(1): 17–21.Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5819624/. Accessed on 5/05/18.
Autentificare
Contactati-ne
Ajutor