Lupusul eritematos sistemic, denumit LES sau lupus, este o boală cronică care provoacă o inflamație sistemică ce afectează mai multe organe. 
Pe lângă faptul că afectează pielea și articulațiile, poate afecta și alte organe din corp, cum ar fi rinichii, țesutul care căptușește plămânii (pleura), inima (pericardul) și creierul.
Mulți pacienți se confruntă cu oboseală, pierdere în greutate și febră. 
Crizele de lupus variază de la ușoare la grave.
Majoritatea pacienților au perioade în care boala este activă, urmate de perioade în care boala este în mare parte liniștită - denumite remisiune.
Cu toate acestea, există multe motive de speranță.
Îmbunătățirile în tratament au îmbunătățit considerabil calitatea vieții acestor pacienți și au mărit durata de viață a acestora. 

Ce cauzează lupusul? 

Atunci când este sănătos, sistemul nostru imunitar protejează organismul împotriva germenilor și a cancerului. În cazul lupusului, sistemul imunitar funcționează greșit și se atacă pe "sine", adică propriile țesuturi ale pacientului, într-un proces numit autoimunitate sau "pierdere a toleranței proprii". 
În lupus, pe măsură ce atacul continuă, toate ramurile sistemului imunitar se alătură luptei. Acest lucru duce la o inflamație semnificativă și intensă.
Cauza lupusului este necunoscută, precum și ceea ce determină prezentarea sa diversă. Știm că sunt necesari mai mulți factori, printre care: constituția genetică "potrivită", expunerile la mediu și caracteristicile specifice ale organelor.
Persoanele cu lupus pot avea, de asemenea, un proces afectat de eliminare a celulelor vechi și deteriorate din organism, ceea ce, la rândul său, oferă stimulente continue sistemului imunitar și duce la un răspuns imunitar anormal. 
Cel mai adesea, lupusul debutează la femeile tinere aflate la vârsta fertilității, deși uneori poate debuta în timpul copilăriei .

Aproximativ 20% dintre persoanele cu lupus dezvoltă boala în copilărie sau în adolescență. Atunci când lupusul debutează în copilărie, se numește LES cu debut în copilărie sau cSLE.
Este rar să faci lupus înainte de vârsta de 5 ani.

 Cum este diagnosticat lupusul?

 Lupusul poate fi greu de depistat, deoarece este o boală complexă care are multe simptome, iar acestea pot apărea lent.
În calitate de experți în diagnosticarea și tratarea bolilor autoimune, cum ar fi lupusul, reumatologii pot determina cel mai bine dacă un pacient are lupus și îl pot sfătui cu privire la opțiunile de tratament. Persoanele cu lupus au adesea simptome care nu sunt specifice lupusului.
Acestea includ febră, oboseală, scădere în greutate, cheaguri de sânge și căderea părului.
De asemenea, aceștia pot avea arsuri la stomac, dureri de stomac și circulație deficitară la nivelul degetelor de la mâini și picioare.
Femeile însărcinate pot avea avorturi spontane. Lupusul se poate acutiza în timpul sarcinii și poate afecta rezultatul acesteia.
Colegiul American de Reumatologie are o listă de simptome și alte măsuri pe care medicii le pot folosi ca un ghid pentru a decide dacă un pacient cu simptome are lupus. 
Erupții cutanate:
erupție în formă de fluture peste obraji - denumită erupție malară
erupție roșie cu pete rotunde sau ovale în relief - cunoscută sub numele de erupție discoidă
erupție cutanată pe pielea expusă la soare
răni la nivelul gurii: răni la nivelul gurii sau al nasului care durează de la câteva zile până la mai mult de o lună
Artrita: sensibilitate și umflături care durează câteva săptămâni la două sau mai multe articulații
Inflamația plămânilor sau a inimii: umflături ale țesutului care căptușește plămânii (denumite pleurezie sau pleurită) sau inima (pericardită), care pot provoca dureri în piept atunci când se respiră adânc
Problemă la rinichi: sânge sau proteine în urină, sau teste care sugerează o funcție renală deficitară
Problemă neurologică: convulsii, accidente vasculare cerebrale sau psihoză (o problemă de sănătate mintală)
Teste de sânge anormale, cum ar fi:
-număr scăzut de celule sanguine: anemie, număr scăzut de globule albe sau număr scăzut de trombocite
-rezultat pozitiv la anticorpi antinucleari (ANA): anticorpi care pot face ca organismul să înceapă să se atace pe sine și care sunt prezenți la aproape toți pacienții cu lupus
-anumiți anticorpi anormali: anticorpi anti-ADN dublucatenar (numiți anti-dsDNA),
-anti-Smith (numiți anti-Sm) sau anticorpi antifosfolipidici
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți lupus pe baza simptomelor dumneavoastră, se vor face o serie de analize de sânge pentru a confirma diagnosticul.
Cel mai important test de depistare a sângelui este ANA.
Dacă ANA este negativ, nu aveți lupus. Cu toate acestea, dacă ANA este pozitiv, este posibil să aveți lupus și veți avea nevoie de teste mai specifice.
Aceste teste de sânge includ anticorpii anti-dsDNA și anti-Sm, care sunt specifici pentru diagnosticul de lupus. 
Prezența anticorpilor antifosfolipidici semnalează un risc crescut pentru anumite complicații, cum ar fi avortul spontan sau formarea de cheaguri de sânge. De asemenea, medicii pot măsura nivelurile anumitor proteine de complement (o parte a sistemului imunitar) din sânge, pentru a ajuta la detectarea bolii și pentru a urmări evoluția acesteia. 

Cum se tratează lupusul?

Lupusul nu se poate vindeca, deoarece este o boală cronică.
Obiectivele tratamentului sunt de a suprima sistemul imunitar hiperactiv și, în cele din urmă, de a induce remisiunea și de a preveni deteriorarea permanentă a organelor. Tipurile de medicamente necesare vor depinde de simptome.

Opțiunile comune de tratament includ:
Medicamente antimalarice:  
Hidroxiclorochina este recomandată pentru fiecare pacient cu lupus. Hidroxiclorochina a fost folosită în trecut pentru a preveni și trata malaria. De asemenea, este utilizată pentru a trata artrita, oboseala, erupțiile cutanate și aftele bucale legate de lupus, precum și pentru a preveni erupțiile.
Corticosteroizi și imunosupresoare: 
Pacienții cu probleme grave sau care pun viața în pericol, cum ar fi inflamația rinichilor, afectarea plămânilor sau a inimii și simptome ale sistemului nervos central, au nevoie de un tratament suplimentar, mai puternic. Acesta poate include corticosteroizi în doze mari.
Imunosupresoarele includ azatioprina , micofenolat mofetil , metotrexat, ciclofosfamidă  și rituximab. 
Alte medicamente ajută la controlul durerii, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,  cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul.
Toate medicamentele au posibile efecte secundare. De exemplu, prednisona este asociata cu un risc crescut de infecție, creștere în greutate, vergeturi, tensiune arterială ridicată, osteoporoză (oase subțiri), depresie, glaucom (presiune oculară ridicată) și cataractă. Cu toate acestea, prednisonal este unul dintre medicamentele care acționează cel mai rapid și cel mai eficient pentru a trata lupusul activ și pentru a controla inflamația pentru a preveni deteriorarea organismului.
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile medicamentelor recomandate. Pe baza răspunsului la tratament, medicul dumneavoastră poate fi capabil să ajusteze medicamentele pentru a reduce efectele secundare, controlând în același timp lupusul.  
Este foarte important să discutați cu medicul despre orice îngrijorare pe care o aveți în legătură cu medicamentele dumneavoastră sau despre orice modificare a medicamentelor pe care o aveți în vedere, pentru a vă asigura că lupusul este tratat în mod adecvat. 
Impactul mai larg al lupusului asupra sănătății 
Boala lupusului, în special atunci când este activă, ar putea duce la ateroscleroză accelerată (înfundarea arterelor) care se poate dezvolta la femeile tinere și ar putea duce, de asemenea, la atacuri de cord, insuficiență cardiacă și accidente vasculare cerebrale.
Astfel, este vital ca pacienții cu lupus, pe lângă controlul bolii lor, să facă exerciții fizice și să reducă alți factori de risc pentru bolile de inimă, cum ar fi fumatul, tensiunea arterială ridicată și colesterolul ridicat. Inflamația renală este una dintre manifestările comune și cele mai grave ale lupusului.
Ea ar putea trece neobservată și poate duce la insuficiență renală și dializă. Puteți ajuta la prevenirea acestor rezultate grave prin căutarea unui tratament la primele semne de boală renală.
Aceste semne includ: 
Tensiune arterială ridicată
Picioare și mâini umflate
Umflături în jurul ochilor
Modificări în urinare (sânge sau spumă în urină, mers la toaletă mai des noaptea, sau durere sau probleme la urinare) .
Majoritatea persoanelor cu lupus pot duce o viață normală. Tratamentul lupusului s-a îmbunătățit, iar persoanele cu această boală trăiesc mai mult timp.

Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta atunci când trăiți cu lupus: 
Formați-vă un sistem de sprijin.
O bună relație medic-pacient și sprijinul din partea familiei și a prietenilor vă pot ajuta să faceți față acestei boli cronice și adesea imprevizibile.
Implicați-vă în îngrijirea dumneavoastră. Învățați cât mai multe despre lupus, despre medicamentele dumneavoastră și despre ce fel de progrese să vă așteptați. Luați toate medicamentele așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră și vizitați reumatologul frecvent pentru a preveni problemele grave.
Acest lucru îi permite medicului dumneavoastră să vă urmărească boala și să vă schimbe tratamentul după cum este necesar. Dacă nu locuiți în apropierea unui reumatolog, este posibil să fie nevoie ca medicul dumneavoastră de familie să vă gestioneze lupusul cu ajutorul unui reumatolog.
Rămâneți activ. Exercițiile fizice ajută la menținerea flexibilității articulațiilor și pot preveni bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale. Acest lucru nu înseamnă că trebuie să exagerați. Alternați efectuarea de exerciții fizice ușoare sau moderate cu momente de odihnă.
Evitați expunerea excesivă la soare. Lumina soarelui poate provoca o erupție cutanată a lupusului și poate chiar declanșa o acutizare gravă a bolii însăși. Atunci când sunteți în aer liber într-o zi însorită, purtați îmbrăcăminte de protecție (mâneci lungi, o pălărie cu boruri mari) și folosiți multă cremă de protecție solară. 

Sursa:
American College of Rheumatology

La NPA Laborator Analize Medicale iti poti face toate analize pentru dignosticarea lupusului eritematos:
*  anticorpi antinucleari (ANA):
*  anticorpi anti-ADN dublucatenar
*  anticorpi anti-SM
*  anticorpi antifosfolipidici
*  complement C3 si C4