SteatoScreen Ce este SteatoScreen SteatoScreen este un test neinvaziv care evaluează, pe baza unui algoritm aplicat mai multor…
Biochimie
FibroMax
Important
Se va solicita greutatea si inaltimea pacientului!
Analiza se poate efectua doar pentru pacientii cu varsta de peste 14 ani.
Proba se protejeaza de lumina!
Despre analiza
FibroMax
Ce este testul FibroMax
FibroMax este o evaluare neinvazivă a ficatului, făcută dintr-o probă de sânge. Combină cinci teste, care estimează:
- fibroza ficatului;
- activitatea inflamatorie;
- steatoza (ficatul gras);
- steatohepatita nealcoolică;
- steatohepatita alcoolică.
Testul a fost dezvoltat de BioPredictive. Studiile publicate au arătat că are valoare predictivă bună și poate fi o alternativă la biopsia hepatică.
Cum funcționează
- În sânge se măsoară 10 markeri:
- alfa-2-macroglobulina;
- haptoglobina;
- apolipoproteina A1;
- bilirubina totală;
- GGT;
- TGP și TGO;
- glicemia à jeun;
- colesterolul și trigliceridele.
- Rezultatele se combină cu vârsta, sexul, greutatea și înălțimea pacientului.
- Un algoritm brevetat, validat științific și supus unui control de calitate strict, calculează scorurile.
Cele cinci teste
| Test | Ce evaluează | Scala |
|---|---|---|
| FibroTest | gradul fibrozei | F0–F4 (scorul METAVIR) |
| ActiTest | activitatea necroinflamatorie, doar în hepatita cronică B sau C | A0–A3 (scorul METAVIR) |
| SteatoTest | steatoza hepatică, o cauză frecventă de TGP și GGT crescute | S0–S3 |
| NashTest | steatohepatita nealcoolică, la pacienții cu obezitate, dislipidemie, rezistență la insulină sau diabet | N0–N2 (clasificarea Kleiner) |
| AshTest | afectarea ficatului la consumul excesiv de alcool | H0–H3 |
FibroTest a fost folosit inițial în hepatita cronică C. Ulterior a fost validat și în:
- hepatita B (AgHBs);
- hepatita D (anticorpi anti-HDV);
- coinfecția cu HIV;
- boala hepatică alcoolică;
- ficatul gras nealcoolic.
Este astfel un marker universal de fibroză, cel puțin pentru cele mai frecvente boli cronice de ficat.
ActiTest este singurul marker neinvaziv validat pentru activitatea necroinflamatorie și se folosește doar în hepatita cronică B sau C.
SteatoTest, NashTest și AshTest evaluează factorii care se asociază cu fibroza sau o agravează: steatoza, steatohepatita nealcoolică și cea alcoolică.
FibroMax face toate cele cinci teste dintr-o singură recoltare.
Indicații
- Evaluarea fibrozei hepatice în bolile cronice de ficat: hepatite virale B, C, D, coinfecție cu HIV, boală hepatică alcoolică, ficat gras nealcoolic.
- Evaluarea activității inflamatorii în hepatita cronică B sau C.
- Evaluarea steatozei și a steatohepatitei (nealcoolice sau alcoolice).
- Ca alternativă neinvazivă la biopsia hepatică.
Mai multe despre bolile ficatului și analizele recomandate găsiți în articolul despre analizele pentru ficat.
Pregătirea pacientului
- À jeun (pe nemâncate), obligatoriu.
- Greutatea și înălțimea se comunică la recoltare, pentru că intră în calculul scorurilor.
- Vârsta: analiza se face doar pacienților de peste 14 ani.
Recoltare
| Probă | Sânge venos (ser) |
| Tub de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Volum minim | 3 mL ser |
| Pregătirea probei | Separarea serului prin centrifugare; se lucrează în aceeași zi; altfel, serul se păstrează la 2–8 °C sau la −20 °C |
| Conservare | 3 zile la 2–8 °C, ferit de lumină; timp îndelungat la −20 °C |
| Probă neconformă | Probă hemolizată sau lipemică |
Important: serul se ferește de lumină, pentru că bilirubina se degradează la lumină.
Metodă
Cei zece markeri se măsoară prin metode standardizate, conform cerințelor BioPredictive:
| Markeri | Metodă |
|---|---|
| Alfa-2-macroglobulina, haptoglobina, apolipoproteina A1 | imunoturbidimetrie |
| TGP, TGO | metodă enzimatică cu piridoxal-fosfat, standardizată IFCC |
| GGT | metodă enzimatică, standardizată față de metoda Szasz |
| Bilirubina totală | metodă colorimetrică (reacție diazo) |
| Colesterol, trigliceride, glucoză | metodă enzimatică colorimetrică |
Valori de referință
Rezultatul este un raport cu scoruri. Interpretarea fiecărui scor este prezentată mai jos.
Interpretarea rezultatelor
FibroTest (fibroza)
| Grad | Semnificație |
|---|---|
| F0 | fără fibroză |
| F1 | fibroză portală |
| F2 | fibroză în punte, cu rare septuri |
| F3 | fibroză în punte, cu numeroase septuri |
| F4 | ciroză |
ActiTest (activitatea necroinflamatorie)
| Grad | Semnificație |
|---|---|
| A0 | fără activitate |
| A1 | activitate minimă |
| A2 | activitate moderată |
| A3 | activitate severă |
SteatoTest (steatoza)
| Grad | Semnificație |
|---|---|
| S0 | fără steatoză |
| S1 | steatoză minimă (sub 5% din hepatocite) |
| S2 | steatoză moderată (6–32% din hepatocite) |
| S3 | steatoză severă (33–100% din hepatocite) |
NashTest (steatohepatita nealcoolică)
| Grad | Semnificație |
|---|---|
| N0 | fără steatohepatită nealcoolică |
| N1 | steatohepatită nealcoolică la limită (borderline) |
| N2 | steatohepatită nealcoolică prezentă |
AshTest (steatohepatita alcoolică)
| Grad | Semnificație |
|---|---|
| H0 | fără steatohepatită alcoolică |
| H1 | steatohepatită alcoolică minimă |
| H2 | steatohepatită alcoolică moderată |
| H3 | steatohepatită alcoolică severă |
Limite și interferențe
- Situații în care testul nu se recomandă, pentru că modifică markerii:
- hepatita acută: crește TGP;
- hemoliza acută: scade haptoglobina;
- inflamațiile acute: crește alfa-2-macroglobulina;
- colestaza extrahepatică.
- Hemoliza cronică și sindromul Gilbert: rezultatele trebuie interpretate de un specialist.
- Transplantul hepatic: testul nu a fost încă validat la acești pacienți.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.