Analize gratuite pentru gravide, decontate de Casa de Asigurari

Analize gratuite pentru gravide exista, sunt decontate de Casa de Asigurari si acopera cea mai mare parte din ce iti cere medicul pe parcursul sarcinii. Conditia e una singura: bilet de trimitere si calitatea de asigurat.

Pe durata sarcinii si a lauziei esti asigurata chiar daca nu platesti contributia la sanatate. Asta inseamna ca ai acces la pachetul de servicii de baza, deci si la analize gratuite pentru gravide, in oricare laborator aflat in contract cu casa de asigurari. Practic, analize gratuite pentru gravide poti face din prima luna de sarcina pana la nastere.

La NPA Laborator Analize Medicale din Constanta le poti face in oricare dintre cele sase centre de recoltare. Mai jos gasesti cele 44 de investigatii marcate in Anexa 17 pentru monitorizarea sarcinii, ce se recolteaza pe fiecare trimestru si ce nu intra in decontare.

Ce inseamna, concret, analize gratuite pentru gravide

Inseamna ca laboratorul incaseaza contravaloarea analizei de la casa de asigurari, nu de la tine. Tu nu platesti nimic la receptie si nu primesti nicio factura ulterior.

Lista exacta si tarifele sunt stabilite prin Anexa 17 la Contractul-cadru, actul normativ publicat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. In anexa, investigatiile care pot fi recomandate ca urmare a consultatiilor de monitorizare a sarcinii sunt marcate separat - sunt exact cele care te intereseaza.

Doua lucruri merita clarificate de la inceput. Primul: analize gratuite pentru gravide nu inseamna ca poti cere orice analiza doresti. Inseamna ca investigatiile de pe lista sunt decontate cand ti le recomanda medicul. Al doilea: decontarea se face in limita unui plafon lunar al laboratorului, de aceea recoltarea se programeaza.

Cine iti da biletul de trimitere

Medicul de familie sau medicul obstetrician care iti urmareste sarcina. Ambii pot elibera bilet de trimitere pentru investigatii paraclinice, iar o parte dintre analize sunt marcate in anexa ca putand fi recomandate si de medicul de familie.

In practica, cele mai multe gravide primesc biletele de la medicul de familie in primul trimestru si apoi de la obstetrician, la fiecare consultatie de monitorizare. Daca esti la inceput si nu ai inca medic obstetrician, medicul de familie poate porni setul initial de analize gratuite pentru gravide.

Biletul se elibereaza in original si are un termen de valabilitate trecut pe document. Vino la recoltare inauntrul acestui termen.

Ce documente iei cu tine la recoltare

• Biletul de trimitere pentru investigatii paraclinice, in original si in termen.
• Cardul national de sanatate sau adeverinta de asigurat.
• Actul de identitate.
• Carnetul de gravida, daca il ai deja - ajuta la corelarea rezultatelor cu saptamana de sarcina.

Cu acestea, inregistrarea dureaza cateva minute si analizele gratuite pentru gravide intra direct in programul de recoltare.

Cele 44 de analize marcate pentru monitorizarea sarcinii

In Anexa 17, 44 de investigatii de laborator sunt marcate ca putand fi recomandate ca urmare a consultatiilor de monitorizare a evolutiei sarcinii. Le gasesti listate mai jos, pe aceasta pagina, grupate pe departamente, cu tariful decontat de casa de asigurari.

Trei dintre ele sunt dedicate explicit gravidelor si nu apar in alt context: determinarea grupului sanguin ABO la gravida, determinarea Rh-ului la gravida si testarea HIV la gravida. Alte doua vizeaza portajul de Streptococcus agalactiae, din secretie vaginala si din tampon rectal, tot la gravide.

Restul sunt investigatii uzuale - hemoleucograma, glicemia, examenul de urina, uroculturile, functia tiroidiana, markerii hepatitelor - care in sarcina capata alta greutate, pentru ca se urmaresc in dinamica. Toate intra la analize gratuite pentru gravide cand sunt recomandate la o consultatie de monitorizare.

Ce se recolteaza pe fiecare trimestru

Trimestrul I

Primul set de analize gratuite pentru gravide se face la luarea in evidenta si este cel mai larg: hemoleucograma completa, grupul sanguin ABO si Rh, glicemia, examenul complet de urina si urocultura, TSH si FT4, markerii pentru hepatita B (Ag HBs) si hepatita C (anticorpi anti-HCV), testarea HIV, VDRL sau RPR pentru sifilis si examenul secretiei vaginale.

Daca esti Rh negativ, se adauga determinarea anticorpilor specifici anti-Rh, care se repeta pe parcursul sarcinii.

Trimestrul II

Din setul de analize gratuite pentru gravide se repeta hemoleucograma, glicemia si examenul de urina, se verifica din nou anticorpii anti-Rh la gravidele Rh negative si, in intervalul recomandat de medic, se face testul de toleranta la glucoza pentru depistarea diabetului gestational.

Trimestrul III

Se repeta hemoleucograma si examenul de urina, se reevalueaza coagularea prin timp Quick cu INR, APTT si fibrinogen inainte de nastere, iar intre saptamanile 35 si 37 se recolteaza proba pentru portajul de Streptococcus agalactiae, din secretie vaginala si din tampon rectal.

Nu toate gravidele fac toate analizele gratuite pentru gravide din lista. Medicul alege in functie de istoric, de evolutia sarcinii si de rezultatele anterioare.

Grupa sanguina si Rh-ul: de ce se fac o singura data, dar conteaza tot timpul

Grupa sanguina si Rh-ul se determina la inceputul sarcinii si raman valabile. Importanta lor apare cand mama este Rh negativa si tatal Rh pozitiv: fatul poate mosteni Rh pozitiv, iar organismul mamei poate produce anticorpi impotriva globulelor rosii ale copilului.

De aceea, la gravidele Rh negative se urmaresc periodic anticorpii specifici anti-Rh - o analiza simpla, care face parte tot din analizele gratuite pentru gravide si care permite interventia la timp.

Infectiile care se cauta in sarcina

Patru infectii se testeaza de rutina din setul de analize gratuite pentru gravide, pentru ca pot fi transmise copilului si pentru ca exista masuri concrete care reduc acest risc: hepatita B, hepatita C, HIV si sifilisul.

Testarea HIV la gravida are pozitie proprie in anexa. Pentru sifilis, testul de screening este VDRL sau RPR; daca iese pozitiv, se face automat confirmarea prin TPHA, fara sa mai fie nevoie de o recomandare suplimentara.

Tot din zona infectiilor, examenul secretiei vaginale si cultura fungica se fac ori de cate ori exista simptome, iar urocultura depisteaza infectiile urinare, care in sarcina pot fi complet asimptomatice.

Diabetul gestational si testul de toleranta la glucoza

Testul de toleranta la glucoza (TTGO) face parte din analizele gratuite pentru gravide si este investigatia care depisteaza diabetul gestational, o forma de diabet care apare in sarcina si dispare, de regula, dupa nastere.

Testul cere post alimentar si aproximativ doua ore petrecute la laborator: se recolteaza o proba pe nemancate, bei solutia de glucoza, apoi se recolteaza din nou. Detaliile de pregatire sunt in ghidul pentru TTGO.

Netratat, diabetul gestational creste riscul de copil mare la nastere si de complicatii la nastere - motiv suficient pentru o analiza care nu costa nimic.

Streptococul de grup B, inainte de nastere

Intre saptamanile 35 si 37, din analize gratuite pentru gravide face parte si testarea pentru portajul de Streptococcus agalactiae. Este o bacterie pe care multe femei o poarta fara niciun simptom, dar care poate fi transmisa copilului la nastere.

In Anexa 17 exista doua pozitii distincte, una pentru secretia vaginala si una pentru tamponul rectal, ambele marcate pentru gravide. Daca rezultatul e pozitiv, se administreaza antibiotic in travaliu, iar riscul pentru copil scade semnificativ.

Anemia in sarcina, urmarita prin hemoleucograma si fier

Anemia este cea mai frecventa modificare de laborator din sarcina si, din fericire, una dintre cele mai simplu de urmarit. Volumul de sange creste mai repede decat numarul globulelor rosii, iar nevoia de fier a organismului aproape se dubleaza.

Hemoleucograma completa apare in fiecare trimestru tocmai pentru asta. Cand hemoglobina scade, medicul poate cere feritina si sideremia, ca sa vada daca rezervele de fier sunt epuizate sau problema are alta cauza. Toate trei fac parte din analize gratuite pentru gravide si nu cer o pregatire speciala.

O anemie descoperita la timp se corecteaza cu tratament si cu alimentatie; una ignorata pana la nastere inseamna oboseala, risc crescut de nastere prematura si o recuperare mai grea dupa.

Tiroida in sarcina

TSH-ul si FT4 sunt in lista de analize gratuite pentru gravide pentru ca hormonii tiroidieni ai mamei sunt esentiali pentru dezvoltarea sistemului nervos al copilului, mai ales in primul trimestru, cand fatul nu isi produce inca proprii hormoni.

Disfunctiile tiroidiene sunt frecvente si adesea fara simptome evidente - oboseala si somnolenta, care ar fi semne de alarma in alt context, sunt banale in sarcina. De aceea testarea se face din analiza, nu dupa simptome.

Daca urmezi deja tratament pentru tiroida, dozele se ajusteaza aproape intotdeauna in sarcina, iar TSH-ul se repeta mai des decat la o sarcina obisnuita.

Cat te-ar costa aceleasi analize fara decontare

Merita pus in cifre, pentru ca multe gravide nu stiu ce economisesc. Setul de baza din primul trimestru - hemoleucograma, grup sanguin si Rh, glicemie, examen de urina, urocultura, TSH, FT4, Ag HBs, anti-HCV, HIV, VDRL si secretie vaginala - inseamna, la tarifele decontate din Anexa 17, aproape 280 de lei numai pentru investigatiile de laborator.

Adaugand repetarile din trimestrele II si III, analizele de coagulare dinainte de nastere, testul de toleranta la glucoza si testarea pentru streptococ, totalul trece de 450 de lei pe durata unei sarcini. Cu bilet de trimitere, analize gratuite pentru gravide inseamna zero lei din buzunar pentru toate acestea.

Tarifele exacte, analiza cu analiza, le vezi in tabelul de mai jos: sunt sumele pe care casa de asigurari le plateste laboratorului in locul tau.

Ce faci daca un rezultat iese modificat

Primul lucru: nu cauta interpretarea pe internet. Valorile de referinta din buletin sunt calculate pentru populatia generala, iar sarcina schimba multe dintre ele in mod normal - hemoglobina scade usor, fosfataza alcalina creste, TSH-ul are alte limite pe trimestre.

Al doilea: du rezultatul la medicul care ti-a dat biletul. El stie istoricul si saptamana de sarcina si poate spune daca o valoare iesita din interval inseamna ceva sau nu.

Al treilea: daca e nevoie de o repetare sau de o investigatie suplimentara, cere un bilet nou. Multe dintre investigatiile de control intra tot la analize gratuite pentru gravide, deci nu trebuie sa platesti ca sa lamuresti un rezultat.

Ce nu intra in analizele gratuite pentru gravide

Pachetul decontat acopera investigatiile de baza, nu tot ce se poate face in sarcina. Nu se deconteaza dublul si triplul test, testele prenatale neinvazive din sangele mamei (NIPT), panelurile de trombofilie ereditara, profilul TORCH complet si testele genetice.

Acestea se pot face la NPA ca analize cu plata, iar preturile sunt afisate pe pagina fiecareia din catalogul de analize. Le poti adauga la aceeasi recoltare cu analizele gratuite pentru gravide de pe bilet - o singura intepatura.

Ecografiile din pachetul decontat

Pe langa analize gratuite pentru gravide din laborator, Anexa 17 include si investigatii imagistice marcate pentru monitorizarea sarcinii: ecografia obstetricala de anomalii din trimestrul I, cu masurarea translucentei nucale, si ecografia de anomalii din trimestrul II, precum si ecografia de pelvis si cea transvaginala.

Acestea nu se fac in laboratorul de analize, ci intr-un cabinet de imagistica aflat in contract cu casa de asigurari. Le mentionam aici pentru ca fac parte din acelasi pachet si multe gravide nu stiu ca sunt decontate.

Cum te programezi

Programarea este obligatorie pentru analize gratuite pentru gravide, pentru ca numarul investigatiilor decontate este limitat lunar prin contractul laboratorului cu casa de asigurari.

Suni la laborator sau completezi formularul de programare online, ne spui ce analize ai pe bilet si la ce centru vrei sa vii, iar noi iti rezervam ora. Adresele si programul celor sase puncte sunt pe pagina centrelor de recoltare.

Merita sa suni din prima parte a lunii: plafonul se reinnoieste lunar si, cand se consuma, programarea pentru analize gratuite pentru gravide se muta in luna urmatoare.

Cum te pregatesti

Pentru analize gratuite pentru gravide recoltate din sange, regula generala este 8-12 ore de post alimentar, in care poti bea apa plata. In sarcina, daca postul iti face rau, spune-i medicului: pentru unele analize se poate recolta si fara post.

Pentru examenul de urina si urocultura, proba corecta este prima urina de dimineata, dupa o toaleta locala atenta si din jetul mijlociu. Instructiunile complete sunt in ghidurile de recoltare.

Pentru secretia vaginala, evita tratamentele locale si contactul sexual cu 48 de ore inainte de recoltare.

Unde faci analizele: la stat sau la un laborator privat

Poti alege orice laborator aflat in contract cu casa de asigurari, public sau privat. Decontarea si lista sunt aceleasi peste tot, iar analize gratuite pentru gravide nu inseamna un serviciu de categoria a doua: se lucreaza pe aceleasi aparate si cu aceiasi reactivi ca analizele platite.

Diferenta o fac, in practica, programul si apropierea. La NPA ai sase centre in Constanta, Valu lui Traian si Navodari, cu recoltare de dimineata devreme, si rezultatele iti intra in contul online, de unde le descarci ca PDF pentru medic.

Laboratorul functioneaza din 1991 si este acreditat RENAR conform standardului ISO 15189. Daca ai o intrebare inainte de recoltare - despre post alimentar, despre ce analize gratuite pentru gravide ai pe bilet sau despre programare - ne poti suna in timpul programului.

Intrebari frecvente despre analizele gratuite pentru gravide

Sunt asigurata daca nu am loc de munca?

Da. Gravidele si lauzele beneficiaza de asigurare fara plata contributiei, deci au acces la analize gratuite pentru gravide pe baza biletului de trimitere.

Pot face analizele fara bilet de trimitere?

Nu decontat. Fara bilet, investigatiile raman analize cu plata, la pretul din catalog.

Trebuie sa am medic de familie in Constanta?

Nu. Biletul de trimitere este valabil in toata tara, indiferent de judetul in care profeseaza medicul care l-a eliberat.

De cate ori pot repeta aceeasi analiza?

De cate ori o recomanda medicul: analize gratuite pentru gravide se pot repeta, prin bilet de trimitere valabil si in limita plafonului lunar al laboratorului.

Cat dureaza pana primesc rezultatele?

Pentru analizele uzuale, in aceeasi zi sau a doua zi. Termenul exact este afisat pe pagina fiecarei analize din catalog si le primesti in contul online.

Dublul test si NIPT-ul sunt gratuite?

Nu, nu fac parte din pachetul decontat. Se pot face cu plata, la cerere, iar medicul iti spune daca sunt utile in cazul tau.

Pot face si analize cu plata in aceeasi zi?

Da. Se recolteaza la aceeasi vizita cu analize gratuite pentru gravide de pe bilet si le platesti separat, la pretul din catalog.

Analizele se pot face in orice zi a saptamanii?

In programul de recoltare al centrului ales, de luni pana vineri, iar sambata dimineata in centrele care au program. Ora ti-o rezervam noi cand suni.

Ce se intampla daca pierd biletul de trimitere?

Ceri medicului un duplicat. Fara documentul in original, analize gratuite pentru gravide nu pot fi validate la decontare.

Sotul sau partenerul are nevoie de analize?

Nu fac parte din pachetul decontat pentru sarcina. Daca medicul recomanda testarea partenerului, de exemplu pentru grupa sanguina si Rh, aceasta se face cu plata.

Unde vad lista completa?

Chiar mai jos, pe aceasta pagina: cele 44 de investigatii marcate pentru monitorizarea sarcinii, cu cod, denumire si tarif decontat. Lista tuturor analizelor decontate, nu doar a celor pentru sarcina, este pe pagina despre analizele decontate CNAS.

Pe scurt: cu bilet de trimitere si card de sanatate, analize gratuite pentru gravide acopera tot setul de baza al unei sarcini monitorizate, de la prima consultatie pana inainte de nastere, fara sa platesti nimic. Singurul lucru pe care il ai de facut este sa suni din timp, ca sa prinzi loc in plafonul lunii.

Ai biletul de trimitere de la medic? Suna-ne si iti rezervam ora pentru analize gratuite pentru gravide in centrul NPA cel mai apropiat de tine, din Constanta, Valu lui Traian sau Navodari.