Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Hepatite
Anticorpi anti virus hepatic Delta (HDV)
Despre analiza
Anticorpi anti virus hepatic Delta (HDV)
Ce este testul anti-HDV
Testul detectează anticorpii totali (IgG și IgM) împotriva virusului hepatitei D (VHD), numit și virusul delta. Este cel mai important test de screening pentru hepatita cronică D.
Un virus care depinde de virusul hepatitei B
HDV este un virus „defectiv”: nu se poate multiplica și nu poate supraviețui singur. Are nevoie de virusul hepatitei B (VHB). De aceea, infecția cu VHD apare doar la persoanele infectate și cu VHB, adică cu antigen HBs prezent.
Virusul are aproximativ 35 nm diametru și trei componente:
| Componentă | Ce este |
|---|---|
| Genomul | ARN circular, monocatenar, cu polaritate negativă |
| Miezul proteic | antigenul delta (AgHD), format din două proteine |
| Învelișul | „împrumutat” de la VHB; conține toate cele trei tipuri de proteine AgHBs |
Cum se transmite
- în principal prin sânge (pe cale parenterală);
- mai rar pe cale sexuală;
- mai rar de la mamă la copil (perinatal).
Formele bolii
În general, hepatita D este mai severă decât hepatita B sau decât celelalte hepatite virale. Se descriu trei forme:
| Formă | Cum apare | Evoluție |
|---|---|---|
| Coinfecția | VHB și VHD se iau în același timp | simptome asemănătoare hepatitei B acute; de cele mai multe ori vindecare completă; cronicizarea este rară |
| Suprainfecția | VHD infectează o persoană care are deja VHB | boală mai severă; poate evolua spre hepatită fulminantă sau se poate croniciza |
| Infecția cronică | – | mai severă decât hepatita B cronică |
Când apar anticorpii
| Situație | Anticorpii anti-VHD |
|---|---|
| Coinfecție care se vindecă singură | adesea nedetectabili, pentru că au titru foarte mic și dispar repede |
| Suprainfecție | pot fi negativi imediat după debut, dar apar până în săptămâna 4; răspunsul este de regulă mai rapid decât în coinfecție |
| Evoluție spre cronicizare | titruri persistent crescute după 4–6 luni de la debut |
Indicații
Diagnosticul infecției cu VHD la pacienții cu hepatită B acută sau cronică documentată.
Pregătirea pacientului
Recoltare
| Probă | Sânge venos (ser) |
| Tub de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Volum minim | Minimum 1 mL ser |
| Pregătirea probei | Separarea serului prin centrifugare |
| Conservare | Se lucrează imediat; dacă nu este posibil, 7 zile la 2–8 °C sau timp îndelungat la −20 °C; se evită congelarea și decongelarea repetată |
| Probă neconformă | Probă hemolizată; probă expusă la temperaturi ridicate; probă contaminată bacterian; probă cu conservanți |
Metodă
Imunodozare chemiluminiscentă (CLIA). Se detectează anticorpii anti-VHD totali (IgG și IgM).
Valori de referință
Anticorpi anti-VHD: negativ.
Interpretarea rezultatelor
- Pozitiv: pacientul este sau a fost infectat cu VHD. Dacă titrurile rămân crescute după 4–6 luni de la debut, infecția a evoluat spre cronicizare. Infecția activă se confirmă prin încărcătura virală VHD (ARN-VHD).
- Negativ: nu s-au detectat anticorpi anti-VHD. Un rezultat negativ nu exclude infecția:
- la începutul unei suprainfecții, înainte de săptămâna 4;
- într-o coinfecție care se vindecă singură, când anticorpii au titru mic și durează puțin.
Pentru diferențierea fazelor se pot folosi și anticorpii anti-VHD IgM și IgG.
Limite și interferențe
- Infecția fără AgHBs. Este foarte rară și a fost descrisă la consumatorii de droguri injectabile. Diagnosticul necesită determinarea ARN-VHD. Cauza pare să fie fie o replicare a VHB sub limita de detecție, fie un VHB mutant care dă un AgHBs fals negativ (mutanți care „scapă” testelor).
- Imunodeficiența. La pacienții imunodeprimați, producția de anticorpi anti-VHD poate scădea sub limita de detecție.
- Pregătirea probei. Contaminarea bacteriană sau inactivarea prin căldură pot duce la rezultate eronate. Nu se adaugă conservanți în probă.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.