Feritina serică Ce este testul feritină Testul măsoară feritina din ser. Feritina este forma principală de depozitare a…
Biochimie
Haptoglobina
Despre analiza
Haptoglobina
Ce este haptoglobina
Haptoglobina este o proteină din sânge, din fracțiunea alfa-2-globulinelor, care leagă hemoglobina liberă.
Structură și producție
Haptoglobina este o glicoproteină formată din patru lanțuri: două lanțuri alfa și două lanțuri beta, unite prin punți disulfurice. Se produce în principal în ficat, iar sinteza ei este controlată de interleukinele IL-6 și IL-1. De aceea crește în inflamații și face parte din proteinele de fază acută.
Ce rol are
Când globulele roșii se distrug în vasele de sânge, hemoglobina eliberată ar putea fi pierdută prin rinichi. Haptoglobina o „prinde” și formează cu ea un complex, care are următorul parcurs:
- complexul haptoglobină–hemoglobină este preluat rapid de sistemul reticuloendotelial;
- acolo este descompus, în doar câteva ore, în aminoacizi și fier;
- fierul este reutilizat de organism.
Este un mecanism eficient de conservare a fierului.
Haptoglobina se leagă și de granulocite, monocite și limfocite, având astfel și un rol în reglarea răspunsului imun.
De ce scade în hemoliză
Fiecare moleculă de haptoglobină care leagă hemoglobină este eliminată din circulație. De aceea, când ficatul funcționează normal, o haptoglobină scăzută indică cel mai probabil un consum crescut, prin hemoliză intravasculară. Cu cât hemoliza este mai intensă și mai îndelungată, cu atât haptoglobina este mai mică.
Haptoglobina în bolile de ficat
În bolile hepatice severe, electroforeza proteinelor serice poate arăta trei modificări:
- albumina scăzută;
- creșterea policlonală a gamaglobulinelor;
- scăderea fracțiunii alfa-2-globulinelor, prin scăderea haptoglobinei.
Această combinație se asociază cu un prognostic nefavorabil.
Indicații
- Evaluarea stărilor hemolitice.
Pregătirea pacientului
- À jeun (pe nemâncate).
- Fără efort fizic înainte de recoltare.
Recoltare
| Probă | Sânge venos (ser) |
| Tub de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Volum minim | Minimum 1 mL ser |
| Pregătirea probei | Separarea serului prin centrifugare |
| Conservare | Serul separat: 3 luni la 15–25 °C; 8 luni la 2–8 °C |
| Probă neconformă | Probă hemolizată; probă intens lipemică |
Metodă
Imunoturbidimetrie.
- Limita de detecție: 3,0 mg/dL (0,03 g/L; 0,030 μmol/L).
Valori de referință
30–200 mg/dL.
Transformarea unităților de măsură:
| Din | În | Calcul |
|---|---|---|
| mg/dL | g/dL | × 0,01 |
| mg/dL | μmol/L | × 0,1 |
| g/L | mg/dL | × 100 |
| g/L | μmol/L | × 10 |
Interpretarea rezultatelor
| Haptoglobină crescută | Haptoglobină scăzută |
|---|---|
| infecții și inflamații acute sau cronice | cauze dobândite: |
| cancere, limfoame în stadii avansate | hemoliză intravasculară de diferite cauze |
| obstrucție biliară | anemie hemolitică autoimună, evaluată prin testul Coombs direct |
| colagenoze | hemoglobinemie prin hemoliză în vase, mai ales la valve cardiace artificiale sau endocardită bacteriană acută |
| distrucții tisulare | reacții transfuzionale |
| boala hemolitică a nou-născutului (eritroblastoza fetală) | |
| malarie | |
| hemoglobinuria paroxistică nocturnă | |
| hematoame, hemoragii în țesuturi | |
| purpura trombotică trombocitopenică | |
| anemie hemolitică produsă de medicamente (alfa-metildopa) | |
| boli hepatice acute sau cronice | |
| cauze ereditare: | |
| siclemie | |
| deficit de G6PD și de piruvat-kinază | |
| sferocitoză ereditară | |
| talasemie | |
| anemii megaloblastice | |
| absența congenitală a haptoglobinei (la 1% din populația africană și asiatică) |
În evaluarea hemolizei, haptoglobina se interpretează împreună cu:
Limite și interferențe
- Inflamația și tratamentul cu corticosteroizi cresc haptoglobina. În aceste situații, o valoare normală nu exclude hemoliza. Inflamația se poate verifica prin proteina C reactivă.
- Hormonii: androgenii cresc haptoglobina; estrogenii și contraceptivele orale o scad.
- Interferențe analitice: foarte rar, gamapatiile, mai ales cele cu IgM (macroglobulinemia Waldenström), pot da rezultate eronate.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.