Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Markeri tumorali
HER-2/NEU (oncoproteina)
Despre analiza
HER-2/neu (oncoproteina) în ser
Ce este HER-2/neu
HER-2/neu este o genă (oncogenă) de pe cromozomul 17. Ea conține informația pentru o proteină de 185 kDa, care străbate membrana celulei și funcționează ca receptor. Proteina face parte din familia receptorilor tirozin-kinazici și seamănă ca structură și funcție cu receptorul factorului de creștere epidermal.
Familia are patru membri. Doi dintre ei, HER-1 și HER-2/neu, sunt asociați frecvent cu cancerul de sân.
Cum favorizează creșterea tumorală
- Factorii de creștere care se leagă de receptorul HER-2 transmit celulei semnalul să crească și să se dividă.
- Când gena HER-2/neu este amplificată (prezentă în prea multe copii), pe suprafața celulei se acumulează un număr mare de receptori.
- Celula primește continuu semnal de diviziune și se multiplică necontrolat.
Supraexprimarea HER-2/neu apare:
- în 25–30% din cancerele de sân;
- în unele cancere ovariene, colorectale, pulmonare și ale glandelor salivare.
Ce arată HER-2/neu din sânge
O parte din proteina HER-2/neu se desprinde de pe celulele tumorale și ajunge în sânge, unde poate fi măsurată. Valoarea serică este un marker de prognostic, nu de diagnostic. Doar 5–10% dintre pacientele cu cancer de sân au valori crescute în momentul diagnosticului.
Valorile crescute înainte de tratament se asociază cu:
- o masă tumorală mare;
- invadarea ganglionilor limfatici;
- un stadiu avansat al bolii.
Comparația valorilor dinainte și de după tratament ajută la evaluarea răspunsului la:
- chimioterapie;
- terapia hormonală;
- anticorpii monoclonali anti-HER-2/neu, ca trastuzumabul (Herceptin).
Un nivel scăzut al oncoproteinei se asociază cu un răspuns complet sau de lungă durată.
Indicații
- Monitorizarea pacientelor cu cancer de sân metastatic.
- Evaluarea pacienților cu alte tipuri de tumori: pulmonare, de prostată sau de vezică urinară.
Pregătirea pacientului
Recoltare
| Probă | Sânge venos (ser) |
| Tub de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Volum minim | Eprubeta umplută cât permite vacuumul |
| Pregătirea probei | Separarea serului prin centrifugare |
| Conservare | Ser proaspăt; dacă nu se lucrează imediat, la 2–8 °C sau la −20 °C |
| Probă neconformă | Probă hemolizată |
Important: serul se lucrează proaspăt; dacă nu este posibil, se păstrează la 2–8 °C sau se congelează la −20 °C.
Metodă
ELISA.
Valori de referință
Sub 15,2 μg/L.
Interpretarea rezultatelor
Un rezultat izolat nu dovedește prezența sau absența unui cancer. Valoarea HER-2/neu se interpretează doar împreună cu examenul clinic și cu celelalte investigații.
| Tip de cancer | Ce arată HER-2/neu seric |
|---|---|
| Cancer de sân metastatic | 92% dintre pacientele cu valori peste 37 μg/L sunt HER-2 pozitive la examenul imunohistochimic al tumorii, față de doar 27% dintre cele cu valori sub 37 μg/L; urmărirea în timp ajută la estimarea prognosticului și a răspunsului la tratament și la depistarea din timp a progresiei bolii |
| Cancer de prostată | valorile crescute se corelează cu stadiul metastatic și pot indica un risc crescut de deces la pacienții cu orhiectomie |
| Adenocarcinom pulmonar stadiul I | poate anunța o tumoră agresivă; excesul de HER-2/neu a fost asociat cu recidivele timpurii, cu rezistența la mai multe medicamente, cu prognostic rezervat și supraviețuire scurtă |
| Carcinom urotelial al vezicii urinare | exprimarea HER-2/neu este în relație directă cu acest tip de tumoră; valoarea prognostică urmează să fie stabilită prin studii mai lungi |
HER-2/neu se poate urmări alături de alți markeri ai cancerului de sân, ca CA 15-3 și CA 27.29.
Limite și interferențe
- Valorile crescute apar doar la 5–10% dintre paciente în momentul diagnosticului, așa că testul nu este potrivit pentru diagnosticul cancerului de sân.
- Probele hemolizate nu pot fi lucrate.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.