CA 242

CA 242

Ce este CA 242

CA 242 este un marker tumoral. Este o moleculă de zahăr cu acid sialic (antigen carbohidrat sialilat) care se găsește pe suprafața celulelor și trece în sânge. Celulele canceroase, în special cele din pancreas și din tubul digestiv, o produc în cantitate mult mai mare decât țesuturile sănătoase. De aceea, nivelul din sânge reflectă adesea prezența tumorii și cât de activă este.

Cancerul pancreatic are un prognostic rezervat, iar diagnosticul precoce și urmărirea după tratament influențează mult supraviețuirea. Diagnosticul se pune prin imagistică (CT, RMN, ecoendoscopie) și prin examenul histopatologic al țesutului. Markerii tumorali din sânge nu pun diagnosticul. Ei ajută la orientarea diagnosticului, la evaluarea răspunsului la tratament și la urmărirea pacientului după tratament.

CA 242 se folosește mai ales alături de CA 19-9, principalul marker al cancerului pancreatic. Cele două sunt molecule înrudite, dar se comportă diferit:

• sensibilitate: CA 242 este puțin mai puțin sensibil decât CA 19-9, adică depistează ceva mai puține cazuri de cancer;
• specificitate: este mai specific, adică crește mai rar în bolile benigne;
• icter: pare să fie mai puțin influențat de icterul prin obstrucția căilor biliare, situație în care CA 19-9 crește frecvent fără să existe cancer.

Folosite împreună, cele două analize depistează mai multe cazuri decât fiecare separat.

Valori crescute de CA 242 apar și în alte cancere:

• colorectal;
• esofagian;
• de col uterin;
• ovarian;
• limfoame.

Pot apărea și în unele boli care nu sunt canceroase, de exemplu diabetul zaharat de tip 2 sau boala coronariană.

Indicații

• Suspiciune de cancer pancreatic: ca test suplimentar, alături de CA 19-9 și de investigațiile imagistice.
• Diagnostic neclar: simptome sugestive, dar imagistică neconcludentă.
• Urmărirea tratamentului la pacienții cu cancer pancreatic.
• Test complementar în unele tumori digestive (colon, rect, esofag) sau în cazuri selectate de cancer ovarian ori de col uterin, când sunt necesari markeri suplimentari.

Pregătirea pacientului

Nu este necesară o pregătire specială.

Recoltare

Important: dacă analiza nu se lucrează în 24 de ore de la recoltare, serul separat se congelează la −20 °C.

Metodă

ELISA.

Valori de referință

Sub 29 U/mL.

Interpretarea rezultatelor

O valoare crescută nu înseamnă diagnostic de cancer. Ea susține suspiciunea unei boli tumorale sau a unui alt proces patologic, iar diagnosticul se pune prin imagistică și examen histopatologic.

În practică, asta înseamnă că o valoare normală de CA 242 nu exclude cancerul pancreatic, mai ales în stadiile incipiente.

În timpul și după tratament, valorile se urmăresc în timp, de preferat în același laborator și cu aceeași metodă:

• o scădere după operație sau chimioterapie sugerează un răspuns bun la tratament;
• o creștere persistentă poate indica progresia bolii sau o recidivă.

Rezultatul se interpretează împreună cu:

• CA 19-9 și ceilalți markeri relevanți, de exemplu CEA;
• imagistica (CT, RMN, ecoendoscopie);
• examenul clinic și, când este cazul, biopsia cu examen histopatologic.

Limite și interferențe

Nu este un test de diagnostic folosit singur. Sensibilitatea și specificitatea nu sunt absolute. CA 242 poate crește în alte cancere și în unele boli benigne:

• creșteri ușoare și rare apar în pancreatita cronică, hepatita cronică și ciroză;
• valori crescute au fost raportate și în diabetul zaharat de tip 2 și în boala coronariană.

Starea inflamatorie sau metabolică a pacientului poate modifica valoarea. De aceea, interpretarea ține cont de istoricul medical și de celelalte investigații.

Grupul sanguin Lewis poate influența rezultatele, la fel ca la CA 19-9.

Valorile obținute prin metode sau kituri diferite nu se pot compara direct între ele.