Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Vitamine
Holotranscobalamina (Vitamina B12 Activa)
Despre analiza
Holotranscobalamină (vitamina B12 activă)
Pe scurt: holotranscobalamina (holoTC) este fracțiunea de vitamină B12 pe care celulele o pot folosi efectiv, de aceea se numește și vitamina B12 activă. Analiza este recomandată pentru depistarea timpurie a deficitului de vitamină B12, mai ales la vegetarieni și vegani, în anemia pernicioasă și în bolile digestive care afectează absorbția. Nu necesită pregătire specială, iar rezultatul este gata în 5 zile lucrătoare.
Ce este holotranscobalamina
Vitamina B12 (cobalamina) este esențială pentru formarea globulelor roșii (eritrocite), sinteza și reglarea ADN-ului, funcționarea nervilor și menținerea funcției cognitive. Când lipsește, apar treptat anemie, leziuni ale nervilor și tulburări de memorie și de raționament. Unele dintre aceste efecte pot deveni ireversibile, de aceea depistarea timpurie a deficitului este importantă.
În sânge, vitamina B12 nu circulă liberă. Este transportată de două proteine, iar soarta ei depinde de proteina de care se leagă:
- Transcobalamina (TC) leagă aproximativ un sfert din vitamina B12 din sânge. Complexul format, numit holotranscobalamină (holoTC), este preluat de toate celulele organismului prin receptori specifici. Aceasta este forma pe care celulele o pot folosi.
- Haptocorina (HC) transportă restul, aproximativ 80%. Această fracțiune este considerată inertă metabolic, pentru că în afară de ficat nicio celulă nu are receptori pentru ea.
Aici apare limita analizei clasice de vitamină B12 totală. Ea măsoară întreaga cantitate de cobalamină din sânge, deci în cea mai mare parte vitamina legată de haptocorină, pe care celulele nu o pot folosi. O valoare de B12 totală aparent normală poate ascunde astfel un deficit real la nivelul celulelor. Holotranscobalamina măsoară doar partea activă și poate fi un marker mai sensibil decât B12 totală, pentru că reflectă nivelul real de vitamină B12 disponibil organismului. De aceea este considerată un marker optim al deficitului timpuriu.
Deficitul de vitamină B12 poate avea două cauze principale:
- aport insuficient din alimentație, de exemplu în dietele vegane;
- absorbție intestinală deficitară, ca în anemia pernicioasă.
Deficitul este mai frecvent la vârstnici, la persoanele cu HIV și la vegani. Femeile însărcinate, lăuzele și femeile care alăptează au un necesar mai mare de vitamină B12.
Când este recomandată
- Screeningul și diagnosticul deficitului timpuriu de vitamină B12.
- Diagnosticul și monitorizarea anemiei pernicioase.
- Monitorizarea persoanelor care urmează diete vegetariene sau vegane.
- Tulburări gastrointestinale: boala Crohn, infecția cu Helicobacter pylori.
- Monitorizarea pacienților cu rezecție de stomac.
Ce măsoară
Analiza măsoară concentrația de vitamină B12 legată de transcobalamină din ser, adică fracțiunea biologic activă, pe care celulele o pot prelua și folosi. Nu măsoară vitamina B12 legată de haptocorină.
Pregătirea pacientului
Nu este necesară o pregătire specială.
Recoltare
| Probă | Sânge venos (ser) |
| Tub de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Volum minim | Minimum 1 mL ser |
| Pregătirea probei | Separarea serului prin centrifugare |
| Conservare | 14 zile la 2–8 °C; 6 luni la −20 °C |
| Probă neconformă | Probă hemolizată, lipemică sau intens icterică; probă care nu a fost păstrată în condițiile de stabilitate |
Metodă
Imunochimie cu detecție prin electrochemiluminiscență.
În cât timp este disponibil rezultatul
În 5 zile lucrătoare. Rezultatul îl primiți online, cu notificare pe e-mail.
Unde se poate recolta
Recoltarea se face doar în centrele de recoltare NPA din Constanța, Valu lui Traian și Năvodari.
Holotranscobalamina nu este decontată de CNAS. Pe lista analizelor decontate de CNAS se află vitamina B12 totală și acidul folic, care pot fi recomandate de medicul de familie și de medicul specialist.
Valori de referință
| Categorie | pmol/L |
|---|---|
| Adulți | 37,5–188 |
Interpretarea rezultatelor
Holotranscobalamina reflectă vitamina B12 pe care celulele o pot folosi efectiv. O valoare scăzută poate semnala un deficit de vitamină B12 în stadiu timpuriu, chiar și atunci când vitamina B12 totală este încă normală.
Pentru stabilirea cauzei și a consecințelor deficitului, medicul poate recomanda:
- hemoleucograma completă;
- acidul folic;
- homocisteina;
- acidul metilmalonic;
- pentru anemia pernicioasă, anticorpii anti-factor intrinsec și anticorpii anti-celule parietale gastrice.
Limite și interferențe
- Sexul: concentrațiile de holotranscobalamină sunt mai mici la femei decât la bărbați.
- Vârsta: valorile scad odată cu vârsta.
- Femeile sub 45 de ani: distribuția valorilor este deplasată spre concentrații mai mici.
Întrebări frecvente
Trebuie să fiu nemâncat pentru holotranscobalamină?
Nu. Analiza nu necesită pregătire specială.
Care este diferența dintre holotranscobalamină și vitamina B12?
Holotranscobalamina este doar partea activă a vitaminei B12, cea pe care celulele o pot folosi. Analiza de vitamină B12măsoară cobalamina totală, din care aproximativ 80% este legată de haptocorină și nu poate fi folosită de celule. De aceea holotranscobalamina poate arăta un deficit mai devreme.
În cât timp primesc rezultatul?
În 5 zile lucrătoare, online.
Este analiza decontată de CNAS?
Nu. Este decontată doar vitamina B12 totală, cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medicul specialist.
Cine ar trebui să își verifice vitamina B12 activă?
Vegetarienii și veganii, vârstnicii, persoanele cu anemie pernicioasă, boala Crohn sau infecție cu Helicobacter pylori și pacienții cu rezecție de stomac.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.