Vitamina K1 (filochinonă)

Informații generale

Vitamina K1, denumită și filochinonă, face parte din grupul vitaminelor liposolubile.

Surse alimentare: legume cu frunze verzi, în cantități mari, și unele fructe — avocado, kiwi.

Doza zilnică recomandată: 90 μg pentru femei și 120 μg pentru bărbați.

Rol metabolic

Vitamina K1 este cofactor în procesul de gamma-carboxilare a reziduurilor de glutamat din structura mai multor proteine.

Prin acest mecanism, formele inactive ale factorilor de coagulare — protrombina (factorul II), factorii VII, IX și X — precum și proteina C și proteina S sunt transformate în formele lor active, prin conversia reziduurilor de glutamat în acid gamma-carboxiglutamic (Gla).

Aceeași transformare o suferă și alte proteine, implicate în metabolismul osos, în creșterea celulară și în apoptoză.

Catabolismul are loc la nivel hepatic: lanțurile laterale poli-izoprenoide sunt scurtate, supuse ω-oxidării, urmată de β-oxidare, rezultând doi metaboliți principali ai agliconei, cu lanțuri laterale de cinci și respectiv șapte atomi de carbon. După conjugarea cu acidul glucuronic, metaboliții sunt excretați în bilă și urină, predominant sub formă de glucuronide.

Roluri fiziologice

• reglarea activității de coagulare a sângelui
• prevenirea osteoporozei și a fracturilor osoase
• prevenirea calcificărilor vasculare
• rol în prevenirea proceselor neoplazice
• rol antiinflamator

Recomandări pentru determinare

• evaluarea concentrației circulante de vitamina K1
• suspiciune de deficit sau carență

Determinarea din probă recoltată à jeun constituie un indicator fidel al aportului alimentar și al statusului nutrițional pentru această vitamină.

Specimen și condiții de recoltare

Valori de referință

0,10 – 2,20 μg/L, pentru toate grupele de vârstă

Interpretarea rezultatelor

Concentrațiile scăzute indică insuficiența aportului sau o absorbție intestinală deficitară a vitaminei K1.

Rezultatul se interpretează în corelație cu tabloul clinic, cu aportul alimentar, cu medicația în curs și, atunci când există suspiciune de afectare a coagulării, cu timpul de protrombină.

Limite și interferențe

Medicamente și substanțe care scad nivelul de vitamina K1:

• antibiotice administrate mai mult de 10 zile
• fenitoină (Dilantin) — utilizarea în sarcină sau alăptare poate diminua vitamina K la nou-născut
• inhibitori ai secreției acizilor biliari, care împiedică absorbția grăsimilor: colestiramină, colestipol, colesevelam
• ulei mineral
• conservantul hidroxitoluen butilat (BHT)
• estrogeni

Alți factori:

• dieta săracă în grăsimi și suplimentele care blochează absorbția lipidelor
• afecțiunile tractului gastrointestinal și bolile hepatice

Expunerea probei la lumină degradează filochinona și generează rezultate fals scăzute — motiv pentru care protecția față de lumină este obligatorie de la recoltare până la procesare.