Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Biochimie
Fosfataza acida totala
Despre analiza
Fosfataza acidă totală
Ce este testul fosfatază acidă totală
Testul măsoară în ser activitatea fosfatazelor acide, un grup de enzime prezente în multe țesuturi. Importantă pentru diagnostic este mai ales fracțiunea care provine din prostată. Testul se folosește în principal în cancerul de prostată cu metastaze.
Unde se găsesc fosfatazele acide
Fosfatazele acide există în:
- oase;
- ficat;
- splină;
- rinichi;
- globulele roșii și trombocite.
Prostata este însă sursa principală: aici activitatea enzimei este de 100 de ori mai mare decât în celelalte țesuturi. Fosfataza acidă se găsește în concentrații mari și în lichidul seminal.
Fosfataza acidă și cancerul de prostată
Cât timp tumora rămâne în interiorul prostatei, fosfataza acidă din sânge nu crește. Când tumora depășește capsula prostatei, celulele glandulare eliberează enzima în sânge. De aceea, valorile crescute apar mai ales în cancerul de prostată cu metastaze, în special osoase.
Alte cauze de creștere
Creșteri moderate pot apărea în:
- metastaze osoase ale altor cancere decât cel de prostată;
- leucemia granulocitară (hemoleucogramă);
- boala Paget avansată (fosfatază alcalină);
- hiperparatiroidism (PTH);
- boala Gaucher și boala Niemann-Pick.
Indicații
- Diagnosticul și urmărirea cancerului de prostată cu metastaze.
- Evaluarea unei posibile histiocitoze.
Pregătirea pacientului
- À jeun (pe nemâncate).
- Recoltare dimineața: nivelul enzimei variază în cursul zilei.
- Proceduri pe prostată: nu se recoltează imediat după tușeu rectal, masaj prostatic, biopsie de prostată, rezecție transuretrală sau sondaj vezical.
Recoltare
| Probă | Sânge venos (ser) |
| Tub de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Volum minim | Minimum 1 mL ser |
| Pregătirea probei | Separarea serului prin centrifugare imediat după recoltare; transport pe gheață; dacă proba nu se lucrează imediat, se adaugă 1 picătură de acid acetic la 1 mL ser, ca stabilizator |
| Conservare | 8 zile la temperatura camerei; 8 zile la 4–8 °C; 4 luni la −20 °C; se evită congelarea și decongelarea repetată |
| Probă neconformă | Probă intens hemolizată, lipemică sau contaminată bacterian |
Important: serul se separă imediat după recoltare, se stabilizează cu acid acetic (1 picătură la 1 mL ser) dacă nu se lucrează pe loc, iar transportul se face pe gheață.
Metodă
Spectrofotometrie (metodă colorimetrică).
Valori de referință
| Fracțiune | Valori |
|---|---|
| Fosfatază acidă totală – bărbați | < 6,6 U/L |
| Fosfatază acidă totală – femei | < 6,5 U/L |
| Fosfatază acidă de origine prostatică | < 3,5 U/L |
Transformarea unităților de măsură: U/L × 0,0167 = µkat/L.
Limita de detecție: 0,5 U/L (0,01 µkat/L).
Interpretarea rezultatelor
- Valori crescute: cancer de prostată cu metastaze, mai ales osoase.
- Valori moderat crescute:
- metastaze osoase de altă origine;
- leucemie granulocitară;
- boala Paget avansată;
- hiperparatiroidism;
- boala Gaucher;
- boala Niemann-Pick.
Limite și interferențe
- Nu este un test de screening. În stadiile timpurii ale cancerului de prostată, fosfataza acidă prostatică nu crește. Pentru depistare se folosește PSA.
- Manevrele pe prostată sau pe vezică pot crește fals fosfataza acidă: tușeul rectal, masajul prostatic, biopsia, rezecția transuretrală, sondajul vezical.
- Medicamente care cresc valoarea: acid p-aminosalicilic, androgeni (la femei).
- Medicamente care scad valoarea: clofibrat, mirtazapină, pemolină.
- Gamapatiile monoclonale: foarte rar, mai ales cele de tip IgM (macroglobulinemia Waldenström), pot da rezultate neconcludente.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.