Examen microscopic pentru eozinofile din secreții nazale

Informații generale

Testul evidențiază prezența eozinofilelor în secreția nazală, celule implicate în reacțiile de hipersensibilitate imediată și în inflamația alergică a mucoasei respiratorii.

În condiții normale, eozinofilele sunt absente sau extrem de rare în secreția nazală. Prezența lor într-o proporție semnificativă indică o inflamație de tip eozinofilic la nivelul mucoasei, element util în diferențierea rinitelor.

Recomandări pentru determinare

• suspiciune de rinită alergică
• rinită eozinofilică non-alergică (NARES)
• diagnosticul diferențial între rinita alergică și cea infecțioasă sau vasomotorie
• monitorizarea răspunsului la tratamentul antiinflamator

Pregătirea pacientului

Înaintea recoltării se evită decongestionantele nazale și toaleta locală, întrucât acestea pot îndepărta celulele din secreție și genera rezultate fals negative.

Recoltarea se efectuează în punctele de lucru, fără restricții după procedură; pacientul își poate relua imediat activitățile obișnuite.

Specimen și condiții de recoltare

Interpretarea rezultatelor

Rezultatul se exprimă ca proporție a eozinofilelor din totalul celulelor inflamatorii de pe frotiu.

Eozinofilie nazală prezentă — susține o inflamație de tip alergic sau eozinofilic non-alergic. Interpretarea se face în corelație cu tabloul clinic, cu IgE totale și specifice și, după caz, cu testele cutanate.

Eozinofile absente — orientează spre o etiologie non-alergică a rinitei: infecțioasă, vasomotorie, medicamentoasă. Nu exclude însă rinita alergică, mai ales dacă recoltarea s-a făcut în afara perioadei de expunere la alergen sau sub tratament antiinflamator.

Predominanța neutrofilelor pe frotiu sugerează o etiologie infecțioasă.

Limite și interferențe

Corticoterapia locală sau sistemică și antihistaminicele reduc numărul de eozinofile din secreție și pot masca inflamația alergică.

Recoltarea în afara sezonului de expunere la alergen, în cazul rinitelor sezoniere, poate genera rezultate negative în prezența bolii.

O infecție respiratorie concomitentă modifică profilul celular al secreției și îngreunează interpretarea.