Angiotensinconvertaza (ACE)*

Angiotensinconvertaza (ACE) este un vasoconstrictor puternic ce determină creșterea tensiunii arteriale. Sursa principală a acestei enzime este endoteliul pulmonar.

Activitatea angiotensinconvertazei este intensă în special în sarcoidoză, o boală sistemică care afectează în principal plămânul. Pacienții cu tuberculoză activă sau boala Hodgkin (afecțiuni care prezintă imagini radiologice asemănătoare cu sarcoidoza) nu înregistrează valori crescute ale angiotensinconvertazei. Acesta constituie un criteriu important pentru diagnosticul diferențial. 

Valorile ACE sunt influențate de activitatea bolii. Monitorizarea activității acestei enzime poate fi relevantă și pentru evaluarea riscului de afectare pulmonară la pacienții care au primit tratamente citostatice.

Variații ale valorilor:

Alte afecțiuni în care apar creșteri nespecifice ale ACE: 

• ciroză biliară primară;
• ciroză alcoolică; 
• diabet zaharat; 
• hipertiroidism; 
• hiperparatiroidism;
• embolism pulmonar; 
• pneumonie interstițială; 
• mielom multiplu;
• amiloidoză;
• histoplasmoză; 
• berilioză;
• histiocitoza X; 
• silicoză;
• azbestoză; 
• boala Gaucher.

Scăderi ale valorii ACE pot apărea în: 

• boli cronice hepatice;
• hipotiroidism;
• anorexie nervoasă;
• inaniție;
• fibroză chistică;
• BPOC;
• emfizem;
• neoplasm bronhopulmonar.

Se recomandă întreruperea administrării inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Enalapril, Lisinopril) cu cel puțin 12 ore înainte de recoltare, deoarece aceste medicamente scad nivelul angiotensinconvertazei.