Amilaza este o enzimă produsă în principal de pancreas și de glandele salivare pentru a ajuta la digerarea carbohidraților.
Acest test măsoară cantitatea de amilază din sânge sau urină sau, uneori, din lichidul peritoneal, care este lichidul care se găsește între membranele care acoperă cavitatea abdominală și exteriorul organelor abdominale.Pancreasul este un organ îngust și plat, cu o lungime de aproximativ 15 centimetri, situat adânc în cavitatea abdominală, sub ficat și între stomac și coloana vertebrală.
Secțiunea sa de cap se conectează la duoden, prima parte a intestinului subțire.
În interiorul pancreasului, mici canale (tuburi) alimentează enzimele digestive produse de pancreas în canalul pancreatic.
Pancreasul eliberează amilaza prin canalul pancreatic în prima parte a intestinului subțire, unde ajută la descompunerea carbohidraților din alimentație.
Amilaza este de obicei prezentă în sânge și în urină în cantități mici. Atunci când celulele din pancreas sunt lezate, sunt eliberate cantități crescute de amilază în sânge.
Acest lucru crește, de asemenea, concentrațiile de amilază în urină, deoarece amilaza este eliminată din sânge prin urină.
Nivelurile crescute de amilază pot apărea în cazul pancreatitei, care este o inflamație a pancreasului, sau atunci când canalul pancreatic este blocat de un calcul biliar sau, în cazuri rare, în cazul unei tumori pancreatice.

Relvanta clinica
Testul de amilază din sânge este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea și monitorizarea pancreatitei acute.
De asemenea, poate fi utilizat pentru a diagnostica și monitoriza pancreatita cronică și alte afecțiuni care pot implica pancreasul.Testul de amilază din sânge poate fi utilizat împreună cu un test de lipază pentru a detecta bolile pancreatice.
Deși testul amilazei este sensibil pentru bolile pancreatice, nu este specific. Asta înseamnă că un nivel ridicat de amilază poate indica o problemă, dar cauza poate să nu fie legată de pancreas.
Pe de altă parte, testul lipazei este mai specific decât cel al amilazei pentru bolile pancreasului, în special pentru pancreatita acută și pentru pancreatita acută alcoolică. O lipază crescută indică de obicei o problemă cu pancreasul.
Evaluarea împreună a rezultatelor celor două teste ajută la diagnosticarea sau la excluderea pancreatitei și a altor afecțiuni.Un test de amilază în urină poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta bolile pancreatice.
În mod obișnuit, nivelul său va reflecta concentrațiile de amilază din sânge, dar atât creșterea, cât și scăderea vor avea loc mai târziu.
Uneori se poate solicita un nivel de creatinină în urină împreună cu amilază în urină. Raportul dintre amilază și creatinină poate fi calculat și utilizat pentru a evalua funcția renală.
Disfuncția renală poate duce la o rată mai lentă de eliminare a amilazei.În anumite cazuri, de exemplu atunci când există o acumulare de lichid în abdomen (ascită), se poate efectua un test de amilază pe lichidul peritoneal pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului de pancreatită.
Testele de amilază sunt uneori utilizate pentru a monitoriza tratamentul cancerului pancreatic și după îndepărtarea calculilor biliari care au provocat atacuri ale vezicii biliare.

Când este recomandat?
Un test de amilază în sânge poate fi comandat atunci când o persoană prezintă semne sau simptome ale unei afecțiuni pancreatice, cum ar fi:
Durere abdominală severă în partea superioară a abdomenului care radiază spre spate sau se simte mai rău după ce mănâncă
Febră
Pierderea poftei de mâncare
Greață, vărsături
Îngălbenirea ochilor sau a pielii (icter)
Puls rapid
Scaune moi, grase și urât mirositoare (steatorree)
Un test de amilază în urină poate fi comandat împreună cu sau după un test de amilază în sânge.
Unul sau ambele pot fi, de asemenea, comandate periodic atunci când un medic dorește să monitorizeze o persoană pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a determina dacă nivelurile de amilază cresc sau scad în timp.


Un nivel ridicat de amilază în sânge poate indica prezența unei afecțiuni care afectează pancreasul.
În cazul pancreatitei acute, amilaza din sânge crește adesea de 4 până la 6 ori mai mult decât cea mai mare valoare de referință, numită uneori limita superioară a normalului.
Creșterea apare în decurs de 4 până la 8 ore de la lezarea pancreasului și, în general, rămâne ridicată până când cauza este tratată cu succes.
Valorile amilazei vor reveni apoi la normal în câteva zile.
Rezultatele amilazei și lipazei pot fi interpretate împreună.
În cazul pancreatitei acute, nivelurile de lipază cresc de obicei cam în același timp cu nivelurile de amilază din sânge, aproximativ 3-6 ore, dar nivelurile de lipază vor rămâne ridicate mai mult timp decât nivelurile de amilază.
Se consideră că analiza lipazei este mai fiabil decât testul amilazei pentru diagnosticul inițial al pancreatitei acute și este, de asemenea, mai sensibil la detectarea pancreatitei acute cauzate de pancreatita acută alcoolică.
În cazul pancreatitei cronice, nivelurile de amilază vor fi inițial moderat ridicate, dar adesea scad în timp, odată cu afectarea progresivă a pancreasului.
În acest caz, nivelurile care revin la normal pot să nu însemne că sursa de afectare a fost rezolvată. Magnitudinea creșterii nivelului de amilază nu indică severitatea bolii pancreatice.
Nivelurile de amilază pot fi, de asemenea, semnificativ crescute la persoanele cu obstrucție a canalului pancreatic și cancere pancreatice.
În general, nivelul amilazei din urină crește proporțional cu nivelul amilazei din sânge și va rămâne ridicat timp de câteva zile după ce nivelul din sânge a revenit la normal.
Un nivel crescut al amilazei în lichidul peritoneal poate apărea în pancreatita acută, dar poate apărea și în alte afecțiuni abdominale, cum ar fi obstrucția intestinului sau scăderea fluxului sanguin către intestine (infarct).
Un nivel scăzut al amilazei în sânge și urină la o persoană cu simptome de pancreatită poate indica o afectare permanentă a celulelor producătoare de amilază din pancreas. Nivelurile scăzute se pot datora, de asemenea, bolilor renale și preeclampsiei.
Nivelurile crescute de amilază în sânge cu niveluri normale sau scăzute de amilază în urină pot indica prezența unei macroamilaze, un complex benign de amilază și alte proteine care se acumulează în sânge.
Deoarece glandele salivare produc, de asemenea, amilază, afecțiuni precum oreionul și glandele salivare obstrucționate pot provoca, de asemenea, creșterea nivelului de amilază în sânge.

Sursa:
(December 10, 2014) Amylase. Medscape. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/2054386-overview. Accessed on 6/12/18.
(February 13, 2017) Amylase Test. UCSF Health. Available online at https://www.ucsfhealth.org/tests/003464.html. Accessed 6/12/18.Pancreatitis. Mayo Clinic. Available online at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227. Accessed on 6/12/18.(May 26, 2018) Amylase Test. DoveMed. Available online at https://www.dovemed.com/common-procedures/procedures-laboratory/amylase-test. Accessed 6/12/18.(August 3, 2015) Blood Tests for Acute Pancreatitis. Australian Prescriber. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4653980. Accessed on 6/12/18.