8-OH Deoxiguanozina

8-hidroxi-2'-deoxiguanozină (8-OHdG) în urină

Ce este 8-hidroxi-2'-deoxiguanozina

Stresul oxidativ apare când în organism se formează mai mulți radicali liberi de oxigen decât poate neutraliza sistemul de apărare antioxidant. Radicalii liberi sunt molecule foarte reactive care pot afecta componentele celulelor: proteinele, lipidele și ADN-ul.

8-hidroxi-2'-deoxiguanozina (8-OHdG) se formează atunci când radicalul hidroxil, cel mai reactiv radical liber, atacă guanina, una dintre cele patru baze ale ADN-ului. Celulele au mecanisme de reparare a ADN-ului. Ele recunosc guanina oxidată, o îndepărtează și o înlocuiesc. 8-OHdG eliminată în acest proces trece în sânge și apoi în urină.

Cantitatea de 8-OHdG din urină reflectă nivelul leziunilor oxidative ale ADN-ului din întregul organism. Din acest motiv, 8-OHdG este unul dintre cei mai folosiți markeri ai stresului oxidativ. Are mai multe avantaje:

• este o moleculă stabilă;
• se măsoară simplu, dintr-o probă de urină;
• recoltarea este neinvazivă.

Nivelul de 8-OHdG poate crește în mai multe situații:

Indicații

8-OHdG nu este un test pentru diagnosticul unei anumite boli. Este un indicator general al stresului oxidativ și al afectării ADN-ului. Medicul îl poate recomanda în următoarele situații:

• evaluarea stresului oxidativ la persoane cu factori de risc: fumat, alimentație dezechilibrată, boli cronice;
• monitorizarea persoanelor expuse profesional sau din mediu la substanțe toxice, metale grele, solvenți, radiații;
• urmărirea efectului unor schimbări ale stilului de viață, de exemplu renunțarea la fumat, alimentația bogată în antioxidanți sau activitatea fizică;
• evaluarea complementară, împreună cu alți markeri ai stresului oxidativ, în programele de prevenție.

Pregătirea pacientului

Nu este necesară o pregătire specială. De preferință, se recoltează urina de dimineață.

Menționați laboratorului:

• dacă fumați;
• dacă sunteți expus profesional la substanțe chimice, metale sau radiații;
• suplimentele cu antioxidanți pe care le luați;
• dacă ați făcut efort fizic intens în zilele dinaintea recoltării.

Pentru recoltare, urmați indicațiile din ghidul Cum se recoltează sumarul de urină.

Recoltare

Important: proba de urină se congelează la −20 °C și se transportă congelată.

Metodă

Determinarea se face prin cromatografie de lichide cuplată cu spectrometrie de masă în tandem (LC-MS/MS). Metodele cromatografice cu spectrometrie de masă sunt considerate metodele de referință pentru 8-OHdG. Ele sunt mai sensibile și mai specifice decât metodele imunologice (ELISA). Rezultatul se raportează la creatinina urinară, ca să se corecteze diferențele de diluție ale urinei.

Valori de referință

Transformarea unităților de măsură

Unele laboratoare și studii exprimă rezultatul în ng/mg creatinină.

Calculul folosește masa moleculară a 8-OHdG (283,2 g/mol) și a creatininei (113,1 g/mol).

Interpretarea rezultatelor

Valori în intervalul de referință. Nivelul leziunilor oxidative ale ADN-ului se încadrează în limitele obișnuite.

Valori crescute. Indică un stres oxidativ crescut, cu afectarea ADN-ului. Rezultatul nu arată o anumită boală. El semnalează un dezechilibru între radicalii liberi și apărarea antioxidantă a organismului. Cauzele pot fi:

• fumatul;
• expunerile profesionale sau din mediu;
• inflamația cronică;
• bolile metabolice sau cardiovasculare;
• alimentația săracă în antioxidanți.

Medicul interpretează rezultatul în funcție de stilul de viață, expuneri și bolile asociate. Evaluarea se poate completa cu alți markeri ai stresului oxidativ:

• malondialdehida (MDA), marker al oxidării lipidelor;
• capacitatea oxidativă totală și capacitatea antioxidativă totală;
• LDL oxidat;
• seleniul, un oligoelement cu rol antioxidant;
• homocisteina.

Repetarea testului după schimbări ale stilului de viață (renunțarea la fumat, alimentație echilibrată) poate arăta evoluția stresului oxidativ.

Limite și interferențe

• 8-OHdG nu este specifică unei anumite boli. Rezultatul are valoare doar în context clinic, împreună cu alți markeri și cu istoricul pacientului.
• Fumatul, vârsta, expunerile profesionale și bolile cronice influențează valorile.
• Rezultatele obținute prin metode diferite nu se compară direct. Valorile obținute prin metodele imunologice (ELISA) sunt de obicei mai mari decât cele obținute prin cromatografie. Determinările de urmărire se fac de preferință în același laborator, cu aceeași metodă.
• Proba trebuie congelată. Păstrarea necorespunzătoare poate modifica rezultatul.
• Contaminarea cu materii fecale face proba neconformă.

Bibliografie

1. Graille M, Wild P, Sauvain JJ, Hemmendinger M, Guseva Canu I, Hopf NB. Urinary 8-OHdG as a Biomarker for Oxidative Stress: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Int J Mol Sci. 2020;21(11):3743. doi: 10.3390/ijms21113743