Interleukina 8 (IL8)

Interleukina 8 (IL-8)

Ce este interleukina 8

Interleukina 8 (IL-8) este principala chemokină responsabilă de recrutarea neutrofilelor în zonele de inflamație. Aparține familiei CXC a chemokinelor, motiv pentru care este denumită și CXCL8.

IL-8 este un peptid mic, cu greutate moleculară de aproximativ 8 kDa, secretat în forma principală ca polipeptid de 72 de aminoacizi. Poate exista și sub formă de homodimer, dar acțiunea chemoatractantă maximă o are forma monomerică. Este produsă de numeroase tipuri celulare — celule endoteliale, celule epiteliale, fibroblaste, neutrofile, monocite, macrofage, limfocite T — ca răspuns la citokinele proinflamatorii IL-1 și TNF-α, la lipopolizaharidele bacteriene și la alți stimuli inflamatori.

Acționează prin doi receptori cu șapte domenii transmembranare, cuplați cu proteine G: CXCR1, denumit anterior IL-8RA, cu afinitate și specificitate mai mari pentru IL-8, și CXCR2, denumit anterior IL-8RB, care leagă și alte chemokine înrudite.

IL-8 a fost descrisă inițial ca factor de activare a neutrofilelor, ulterior evidențiindu-se rolul ei central în recrutarea și acumularea neutrofilelor în focarul inflamator. Acțiunea chemotactică se exercită, în mai mică măsură, și asupra bazofilelor și a unor subpopulații de limfocite T.

Expresia IL-8 crește în celulele endoteliale din vecinătatea focarului inflamator. Fiind o proteină solubilă, IL-8 formează în țesuturi un gradient de concentrație care ghidează leucocitele activate, ieșite din vase, către zona inflamată; totodată, modifică expresia integrinelor și facilitează traversarea endoteliului.

Paradoxal, concentrațiile sangvine foarte mari de IL-8 se asociază cu o acumulare redusă a neutrofilelor la locul inflamației și cu neutrofilie sistemică: gradientul chemotactic dintre țesut și sânge se pierde. IL-8 are un rol important în progresia multor afecțiuni inflamatorii, de la artrita cronică la sepsis, unde contribuie la acumularea neutrofilelor în organe și la evoluția spre disfuncție multiorganică.

Indicații

• diagnosticul precoce al sepsisului neonatal, în asociere cu proteina C reactivă;
• evaluarea severității în sepsis și în sindromul de detresă respiratorie acută;
• evaluarea răspunsului inflamator în boli inflamatorii cronice — poliartrită reumatoidă, boli inflamatorii intestinale, psoriazis;
• evaluarea severității pancreatitei acute;
• monitorizarea sindromului de eliberare de citokine după terapiile imune;
• cercetare clinică privind bolile cardiovasculare, preeclampsia și bolile inflamatorii.

Determinarea citokinelor are valoare numai în corelație cu datele clinice și paraclinice.

Recoltare

Important: serul se separă rapid și se congelează imediat la −20 °C; transportul se face congelat, fără decongelare și recongelare.

Metodă

Imunochimică cu detecție prin chemiluminescență (CLIA).

Valori de referință

< 15 pg/mL.

Interpretarea rezultatelor

La persoanele sănătoase, IL-8 circulă în concentrații foarte mici. Valorile crescute reflectă un proces inflamator activ, cu mobilizarea neutrofilelor.

Valori crescute apar în:

• sepsis, inclusiv sepsisul neonatal precoce — determinarea IL-8 împreună cu proteina C reactivă la nou-născut permite identificarea cazurilor reale de sepsis și reduce administrarea inutilă de antibiotice; la adult, valorile foarte mari se asociază cu severitatea și cu riscul de disfuncție multiorganică;
• sindromul de detresă respiratorie acută și pneumonii severe;
• pancreatita acută severă;
• boli inflamatorii cronice — poliartrită reumatoidă, boli inflamatorii intestinale, psoriazis;
• infecții bacteriene și virale cu răspuns inflamator important;
• sindromul de eliberare de citokine după terapiile imune;
• preeclampsia severă;
• boala coronariană, unde valoarea predictivă este încă în discuție;
• unele neoplazii, în care IL-8 este produsă de celulele tumorale și favorizează angiogeneza.

Valori normale fac improbabil un răspuns inflamator sistemic important, dar nu exclud o infecție localizată sau aflată în stadiu foarte precoce.

Rezultatul nu indică cauza inflamației și nu se folosește izolat.

Limite și interferențe

• IL-8 este un marker nespecific de inflamație; valorile crescute apar într-un spectru larg de afecțiuni.
• Condițiile preanalitice influențează decisiv rezultatul: leucocitele și trombocitele din probă pot elibera IL-8 după recoltare, iar separarea tardivă a serului determină valori fals crescute.
• Hemoliza crește valorile, eritrocitele putând lega și elibera IL-8.
• Valorile variază rapid, iar o determinare izolată surprinde doar un moment al procesului inflamator.
• Metodele de determinare a citokinelor nu sunt standardizate; rezultatele obținute prin metode diferite nu sunt comparabile.
• Tratamentele imunosupresoare și corticoterapia scad valorile.
• Icterul, lipemia și contaminarea bacteriană interferează cu determinarea.