Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Hormoni
GAD glutamat-decarboxilaza Ac (GAD)
Despre analiza
Anticorpi anti-glutamat decarboxilază (anti-GAD) în ser
Ce este testul anticorpi anti-GAD
Testul detectează în ser anticorpii îndreptați împotriva enzimei glutamat decarboxilază (GAD). Acești anticorpi semnalează procesul autoimun care distruge celulele producătoare de insulină din pancreas. Testul ajută la identificarea diabetului de tip 1 și a diabetului autoimun latent al adultului (LADA).
Enzima glutamat decarboxilază
GAD transformă glutamatul în acid gama-aminobutiric (GABA) și dioxid de carbon (CO₂). Enzima are două forme, codificate de gene diferite:
| Genă | Izoformă | Greutate moleculară | Unde se găsește |
|---|---|---|---|
| GAD 1 | GAD 67 | 67 kDa | creier, unde GABA este neurotransmițător |
| GAD 2 | GAD 65 | 65 kDa | creier și pancreas |
Cum a fost descoperită legătura cu diabetul
- Serul unor pacienți tineri, diagnosticați recent cu diabet zaharat, a precipitat o proteină de 64 kDa din celulele insulelor Langerhans.
- Ulterior, proteina a fost identificată ca fiind glutamat decarboxilaza, cu cele două forme ale ei.
Anticorpii anti-GAD în diabetul autoimun
GAD 65 și GAD 67 sunt ținte pentru autoanticorpii persoanelor care vor face diabet de tip 1 sau LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults). Procesul autoimun:
- atacă în mod specific celulele beta, care produc insulina;
- le distruge treptat;
- duce la lipsa completă de insulină.
Anticorpii pot apărea înainte de intoleranța la glucoză, când testele metabolice sunt încă normale. Comparativ cu persoanele GAD negative, cele cu anticorpi anti-GAD 65:
- au un răspuns insulinic scăzut la testul oral de toleranță la glucoză;
- au alele HLA asociate cu apariția diabetului.
Indicații
- Evaluarea riscului de a face diabet zaharat de tip 1 (marker predictiv).
- Diferențierea diabetului de tip 1 de diabetul de tip 2.
Pregătirea pacientului
- Nu este necesară o pregătire specială.
Recoltare
| Probă | Sânge venos (ser) |
| Tub de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Volum minim | Minimum 1 mL ser |
| Pregătirea probei | Separarea serului prin centrifugare și congelare imediată |
| Conservare | 1 an congelat la −20 °C |
| Probă neconformă | Probă lipemică, icterică, hemolizată sau păstrată în condiții necorespunzătoare |
Important: serul se separă prin centrifugare și se congelează imediat la −20 °C.
Metodă
ELISA.
Valori de referință
Anticorpi anti-GAD: < 5 U/mL.
Interpretarea rezultatelor
| Situație | Anticorpi anti-GAD |
|---|---|
| Diabet de tip 1 | prezenți la 80% dintre pacienți, copii sau adulți |
| Diabet de tip 2 | prezenți la mai puțin de 5% dintre pacienți, în titruri mici |
Valoarea predictivă crește cu titrul anticorpilor și cu prezența altor autoanticorpi, de exemplu anticorpii anti-IA2. De aceea, testul se folosește pentru predicția, diagnosticul și urmărirea pacienților cu diabet. Rudele de gradul I ale unui pacient cu diabet de tip 1 care au cel puțin trei din cei patru anticorpi au o probabilitate de 80–100% să facă și ele diabet de tip 1.
Limite și interferențe
- Alte boli autoimune: titruri mari de anticorpi anti-GAD pot apărea și în bolile autoimune tiroidiene sau neurologice.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.