Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Toxicologie
Alcool metilic (metanol) in urina
Despre analiza
Alcool metilic (metanol) în urină
Ce este dozarea metanolului în urină
Metanolul (alcoolul metilic) este un alcool toxic, folosit pe scară largă în industrie. Se găsește în:
- solvenți, diluanți pentru vopsele și lacuri;
- lichide de parbriz și antigel;
- combustibili;
- unele produse de curățenie;
- băuturi alcoolice contrafăcute sau distilate necorespunzător („de casă”). În cantități mici, metanolul se formează și natural în organism și se găsește în unele fructe și sucuri.
Metanolul se absoarbe ușor prin trei căi:
- ingestie, cel mai des prin băuturi contaminate;
- inhalare, la locul de muncă;
- prin piele.
În ficat, enzima alcool-dehidrogenază îl transformă în formaldehidă și apoi în acid formic. Toxicitatea nu este dată de metanolul însuși, ci de acești metaboliți. Ei produc:
| Efect | Detalii |
|---|---|
| Acidoză metabolică | Acidul formic se acumulează în sânge și scade pH-ul |
| Afectarea ochilor | Vedere încețoșată, fotofobie, vedere dublă, până la orbire, uneori permanentă |
| Afectarea sistemului nervos | Confuzie, somnolență, convulsii, comă |
| Simptome digestive | Greață, vărsături, dureri abdominale |
În intoxicația acută, primele simptome (digestive și de „beție”) apar după 0,5–4 ore. Urmează o perioadă de latență de aproximativ 6–24 de ore, după care se instalează acidoza și tulburările de vedere. Tulburările de vedere la un pacient conștient sunt un semn de alarmă.
Dozarea metanolului în urină se folosește în special pentru monitorizarea expunerii profesionale la metanol. Este utilă și ca test complementar în suspiciunea de intoxicație.
Indicații
| Situație | Rolul testului |
|---|---|
| Lucrători expuși profesional la metanol: industria chimică, a vopselelor, lacurilor, solvenților, combustibililor, laboratoare | Monitorizarea biologică a expunerii (medicina muncii) |
| Simptome după expunere la vapori de metanol sau contact cu solvenți | Confirmarea expunerii |
| Suspiciune de consum de băuturi alcoolice contaminate | Test complementar, alături de analizele din sânge |
| Tulburări de vedere sau acidoză metabolică de cauză neclară | Investigarea unei posibile expuneri la metanol |
Pregătirea pacientului
| Cerință | Detalii |
|---|---|
| Pregătire | Nu este necesară o pregătire specială. |
| Momentul recoltării | Pentru monitorizarea expunerii profesionale, urina se recoltează la sfârșitul turei de lucru, de preferință după câteva zile de lucru consecutive. |
| Informații pentru laborator | Menționați laboratorului ocupația și substanțele cu care lucrați, ora ultimei expuneri și consumul recent de alcool. |
| Recoltare | Urina se recoltează într-un recipient curat, bine închis, ca să nu se piardă metanolul prin evaporare. Vedeți și Cum se recoltează sumarul de urină. |
Recoltare
| Parametru | Cerință |
|---|---|
| Probă | Urină spontană |
| Tub de recoltare | Recipient pentru urină, închis etanș |
| Volum minim | 10 mL urină |
| Pregătirea probei | Recipientul se închide imediat și bine, fără deschideri repetate |
| Conservare | 24 de ore la temperatura camerei; 3 zile la 2–8 °C; 14 zile la −20 °C |
| Probă neconformă | Urină contaminată cu materii fecale; recipient neînchis etanș |
Metodă
Determinarea se face prin gaz-cromatografie cuplată cu spectrometrie de masă (GC-MS). Metanolul, o substanță volatilă, este separat prin cromatografie de gaze. Apoi este identificat și cuantificat prin spectrometrie de masă, cu specificitate mare.
Valori de referință
| Analiză | Valoare de referință |
|---|---|
| Metanol în urină | < 10 mg/dL |
Transformarea unităților de măsură
| Unitate | Echivalență |
|---|---|
| 1 mg/dL | 10 mg/L |
| 1 mg/L | 0,1 mg/dL |
| Metanol: 1 mg/L | ≈ 31,2 µmol/L (masă moleculară 32,04 g/mol) |
Interpretarea rezultatelor
| Rezultat | Interpretare |
|---|---|
| Sub valoarea de referință | Nu există dovezi ale unei expuneri semnificative la metanol în perioada recentă. |
| Peste valoarea de referință | Indică expunere la metanol, de exemplu profesională sau prin consum de băuturi contaminate. La lucrătorii expuși, rezultatul se interpretează de medicul de medicina muncii, în funcție de momentul recoltării și de condițiile de lucru. |
În suspiciunea de intoxicație acută, evaluarea se face de urgență, în spital. Gravitatea intoxicației se apreciază mai ales după acidoza metabolică și după starea neurologică, nu doar după concentrația de metanol. Medicul poate recomanda și:
- bicarbonatul (rezerva alcalină) și ionograma, pentru acidoza metabolică;
- osmolalitatea serică, pentru prezența alcoolilor toxici în sânge;
- creatinina și glicemia;
- etilglucuronidul în urină, pentru consumul de alcool etilic.
Limite și interferențe
| Factor | Efect |
|---|---|
| Momentul recoltării | Metanolul se elimină relativ repede. Recoltarea la multe ore după expunere poate subestima expunerea. |
| Evaporarea | Metanolul este volatil. Recipientul deschis sau închis necorespunzător duce la valori fals scăzute. |
| Surse alimentare | Fructele, sucurile de fructe și unele băuturi alcoolice pot conține cantități mici de metanol și pot crește ușor valorile. |
| Consumul de alcool etilic | Etanolul încetinește transformarea metanolului și îi poate prelungi prezența în organism. |
| Intoxicația acută | Concentrația din urină nu reflectă exact gravitatea intoxicației. Pentru tratamentul de urgență contează analizele din sânge. |
| Contaminarea cu materii fecale | Proba este neconformă. |
Bibliografie
- Kreis P, Brinkmann B, Drexler H, Hartwig A, MAK Commission. Addendum zu Methanol. Beurteilungswerte in biologischem Material. MAK Collection for Occupational Health and Safety. 2019;4(4). doi: 10.34865/bb6756d0024_w
- GPnotebook. Empoisonnement au méthanol (Methanol poisoning). 2026.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.