Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Toxicologie
Acetona in urina
Despre analiza
Acetonă în urină
Ce este acetona în urină
Acetona este unul dintre cei trei corpi cetonici. Ceilalți doi sunt acidul acetoacetic și acidul beta-hidroxibutiric. Corpii cetonici se formează în ficat când organismul descompune grăsimi pentru a obține energie, în locul glucozei. Acetona provine din transformarea acidului acetoacetic. Se elimină în cea mai mare parte prin respirație, de unde mirosul de „fructe” sau de „acetonă” al respirației, iar restul prin urină.
Acetona în urină crește din două motive principale.
1. Cetoza (creșterea producției de corpi cetonici în organism)
| Situație | Mecanism |
|---|---|
| Diabet zaharat netratat sau tratat insuficient, cetoacidoza diabetică | Lipsa insulinei împiedică folosirea glucozei, iar organismul arde cantități mari de grăsimi |
| Post prelungit, înfometare, diete foarte sărace în carbohidrați | Lipsa glucozei din alimentație |
| Vărsături repetate, febră, boli acute | Aport alimentar redus și stres metabolic |
| Efort fizic intens și prelungit | Consum crescut de energie |
| Sarcină | Necesar energetic crescut, mai ales în caz de vărsături |
| Anorexie, malnutriție | Aport alimentar insuficient |
| Unele boli metabolice ereditare | Defecte ale metabolismului energetic |
2. Expunerea la acetonă din mediu
Acetona este un solvent folosit pe scară largă în:
- vopsele, lacuri, adezivi și diluanți;
- industria chimică, farmaceutică și a materialelor plastice;
- produse de curățenie și cosmetice, de exemplu dizolvantul de unghii.
Acetona pătrunde în organism mai ales prin inhalarea vaporilor și se elimină parțial prin urină. Dozarea acetonei în urină se folosește în medicina muncii, pentru monitorizarea biologică a lucrătorilor expuși.
Testul măsoară acetona printr-o metodă cromatografică specifică, nu prin testul rapid cu bandelete din examenul complet de urină.
Indicații
| Situație | Rolul testului |
|---|---|
| Lucrători expuși profesional la acetonă (vopsitorii, tâmplării, industria chimică, de lacuri și adezivi, laboratoare, saloane de manichiură) | Monitorizarea biologică a expunerii |
| Simptome după expunere la vapori de solvenți (amețeli, dureri de cap, iritația ochilor și a căilor respiratorii) | Confirmarea expunerii |
| Pacienți cu diabet zaharat | Depistarea cetozei și evaluarea necesității de ajustare a tratamentului |
| Suspiciune de cetoacidoză | Test complementar analizelor din sânge |
| Post prelungit, vărsături, diete stricte, sarcină cu vărsături | Evaluarea cetozei |
Pregătirea pacientului
Nu este necesară o pregătire specială. Proba se poate recolta în orice moment al zilei.
Pentru monitorizarea expunerii profesionale, urina se recoltează la sfârșitul turei de lucru.
Menționați laboratorului:
- ocupația și substanțele cu care lucrați, precum și ora ultimei expuneri;
- dacă aveți diabet;
- dacă țineți post sau o dietă săracă în carbohidrați;
- dacă ați avut vărsături sau febră în ultimele zile;
- medicamentele pe care le luați.
Urina se recoltează direct în recipient, care se închide imediat și bine, ca să nu se piardă acetona prin evaporare. Detalii în ghidul Cum se recoltează sumarul de urină.
Recoltare
| Parametru | Cerință |
|---|---|
| Probă | Urină spontană (pentru expunerea profesională: la sfârșitul turei de lucru) |
| Tub de recoltare | Recipient steril pentru urină, fără conservant, închis etanș |
| Volum minim | 10 mL urină |
| Pregătirea probei | Recipientul se umple cât mai mult și se închide imediat, fără deschideri repetate |
| Conservare | Maximum 72 de ore la 2–8 °C |
| Probă neconformă | Recipient neînchis etanș; probă păstrată peste 72 de ore la 2–8 °C |
Metodă
Determinarea se face prin gaz-cromatografie cuplată cu spectrometrie de masă (GC-MS). Acetona este volatilă. Ea este separată de ceilalți compuși din urină prin cromatografie de gaze și apoi identificată și cuantificată prin spectrometrie de masă. Metoda măsoară specific acetona și o deosebește de alți compuși volatili.
Valori de referință
| Situație | Valoare |
|---|---|
| Persoane neexpuse (valoare normală) | < 3,0 mg/L |
| Valoare biologică tolerată la lucrătorii expuși (BAT), la sfârșitul turei | 80 mg/L |
BAT (Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert) este valoarea biologică tolerată stabilită pentru expunerea profesională. Până la această valoare, expunerea nu este considerată dăunătoare sănătății lucrătorilor.
Transformarea unităților de măsură
| Unitate | Echivalență |
|---|---|
| 1 mg/L | 1 µg/mL = 0,1 mg/dL |
| 1 mg/L | ≈ 17,2 µmol/L (masă moleculară 58,08 g/mol) |
| 80 mg/L | ≈ 1,38 mmol/L |
Interpretarea rezultatelor
La lucrătorii expuși profesional, rezultatul se compară cu valoarea BAT. Se interpretează de medicul de medicina muncii, în funcție de:
- momentul recoltării;
- condițiile de lucru;
- echipamentul de protecție folosit.
Valorile peste BAT indică o expunere excesivă și impun reevaluarea măsurilor de protecție. Valorile crescute sub BAT confirmă o expunere, fără depășirea limitei tolerate.
La pacienții cu diabet zaharat, prezența acetonei în urină arată că organismul folosește grăsimile drept sursă de energie, din cauza lipsei de insulină. Corpii cetonici pot apărea în urină înainte de creșterea lor semnificativă în sânge. Rezultatul este important pentru ajustarea tratamentului. Evaluarea se completează cu:
- beta-hidroxibutiratul (corpi cetonici în sânge);
- glicemia;
- hemoglobina glicozilată (HbA1c);
- în suspiciunea de cetoacidoză, bicarbonatul (rezerva alcalină) și ionograma.
La persoanele fără diabet, acetona crescută apare frecvent după post, vărsături, febră, efort intens sau diete foarte sărace în carbohidrați. Este de obicei o cetoză trecătoare.
Cetoacidoza diabetică este o urgență medicală. Simptomele includ:
- sete intensă și urinări frecvente;
- greață, vărsături și dureri abdominale;
- respirație rapidă și miros de acetonă al respirației;
- stare de confuzie.
În prezența acestor simptome este necesar consult medical de urgență.
Limite și interferențe
| Factor | Efect |
|---|---|
| Evaporarea acetonei | Recipientul neînchis etanș sau umplut parțial duce la valori fals scăzute |
| Momentul recoltării | La lucrătorii expuși, recoltarea la alt moment decât la sfârșitul turei poate subestima expunerea |
| Post, diete sărace în carbohidrați, vărsături, efort intens | Cresc acetona prin cetoză și pot fi confundate cu o expunere profesională |
| Diabetul dezechilibrat | Crește acetona independent de expunerea la solvent |
| Acetona nu este principalul corp cetonic | În cetoacidoză predomină acidul beta-hidroxibutiric. Pentru evaluarea severității se dozează beta-hidroxibutiratul în sânge. |
Bibliografie
- Labcorp (MEDTOX). Acetone, Occupational Exposure, Urine (test 71003). Test menu, 2026.
- MSD Manual Professional Version. Diabetic Ketoacidosis (DKA). Merck & Co., Inc., 2026.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.