Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Markeri tumorali
TPA – Antigen polipeptidic tisular
Important
Proba individuala.
Proba se centrifugheaza in 45 de minute de la recoltare si se pastreza la rece.
Despre analiza
Ce este TPA - Antigen polipeptidic tisular
TPA - Antigen polipeptidic tisular reprezintă o combinație heterogenă de molecule cu masă moleculară cuprinsă între 20 și 45 kDa, definită pentru prima dată ca marker tumoral în 1957, de către Bjorklund.
Compoziție. Este alcătuit dintr-un amestec de citocheratine: tipul 19 (44%), tipul 18 (36%) și tipul 8 (30%).
Se regăsește în țesuturile fetale, în placentă și în epiteliul organelor cavitare. Timpul de înjumătățire este de aproximativ o zi.
La nivelul celulelor canceroase umane este sintetizat de membrana celulară și secretat activ în lichidele biologice.
Particularitatea markerului
TPA - Antigen polipeptidic tisular este considerat un antigen universal asociat tumorilor, întrucât prezintă valori crescute indiferent de localizarea acestora.
Elementul care îl distinge de ceilalți markeri tumorali ține însă de ceea ce măsoară. În timp ce majoritatea markerilor reflectă masa tumorală, TPA indică activitatea proliferativă actuală a tumorii — motiv pentru care este denumit și „antigen de proliferare".
Explicația este de ordin biologic: TPA se sintetizează în faza S a ciclului celular, iar concentrația sa se corelează cu rata proliferării tisulare.
Consecința practică: markerul semnalează mai rapid și mai precis schimbările survenite în evoluția procesului malign, ceea ce îl face util în monitorizarea terapiei și în depistarea recurențelor.
Valorile crescute se asociază cu procese proliferative, care pot fi însă atât de natură benignă, cât și malignă.
Sensibilitatea în funcție de localizarea tumorală
| Localizare | Sensibilitate |
|---|---|
| Pulmonar — cu celule mici | 90–95% |
| Pulmonar — altul decât cel cu celule mici | 90–95% |
| Ficat | 80–90% |
| Pancreas | 80–90% |
| Vezică urinară | 80–90% |
| Prostată | 80–90% |
| Ovar | 80–90% |
| Cap și gât | 60–80% |
| Tiroidă | 40–60% |
| Mamar — preoperator | 40–95% |
| Mamar — postoperator | 75–85% |
| Colon și rect — preoperator | 10–85% |
| Colon și rect — postoperator | 70–80% |
Recomandări pentru determinare
- monitorizarea răspunsului la tratament în afecțiuni oncologice
- depistarea recurențelor tumorale
- marker unic, în situațiile în care nu sunt disponibili alți markeri specifici pentru localizarea respectivă
Specificitatea diagnostică este medie sau slabă. Utilizarea în asociere cu alți markeri tumorali crește semnificativ specificitatea testării, motiv pentru care determinarea izolată are valoare limitată.
Alte lichide biologice
TPA - Antigen polipeptidic tisular poate fi identificat în urină, salivă, lichid de lavaj bronhoalveolar sau lichid de ascită. În multe situații, aceste determinări au valoare superioară celor din ser, prin proximitatea față de sediul tumoral.
Valori de referință
0 – 10 U/L
Interpretarea rezultatelor
Valorile crescute reflectă activitate proliferativă tisulară, fără a preciza natura acesteia — benignă sau malignă — și fără a indica localizarea.
Rezultatul are valoare interpretativă maximă în urmărirea dinamicii: creșterea progresivă sub tratament sugerează progresie sau recidivă, în timp ce scăderea reflectă răspuns terapeutic.
O determinare izolată nu are valoare diagnostică și nu se utilizează pentru depistarea unei neoplazii la pacienți asimptomatici.
Limite și interferențe
Valori crescute în afecțiuni non-tumorale — inflamații, infecții respiratorii, diabet zaharat, hepatită, ciroză hepatică, pancreatită, insuficiență renală. Această lipsă de specificitate reprezintă principala limitare a markerului.
Interferențe analitice apar la pacienții tratați cu radioizotopi înaintea recoltării, dat fiind principiul radioimunologic al metodei.
Întârzierea separării serului peste intervalul de 45 de minute compromite rezultatul.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.