Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Hormoni
IGFBP-3 (proteina 3 de legare a IGF)
Despre analiza
IGFBP-3 (proteina 3 de legare a IGF)
Ce este IGFBP-3
IGFBP-3 (IGF-binding protein 3) este un peptid format din 264 de aminoacizi, cu masa moleculară de 29 kDa, produs în ficat. Transportă factorii de creștere asemănători insulinei (IGF) și controlează cât din ei este disponibil pentru țesuturi. Rolul cel mai important îl are pentru IGF-1, principalul mediator al efectelor anabolice și de stimulare a creșterii ale hormonului de creștere (GH). Aproximativ 95% din IGF-1 și IGF-2 circulă legați de IGFBP-3, așa că aceasta este principala proteină de transport a IGF în plasmă.
Una dintre funcțiile principale ale IGFBP-3 este să prelungească timpul de înjumătățire al IGF de la 8 minute la câteva ore. Astfel, IGFBP-3 menține un nivel constant de IGF.
Concentrația serică a IGFBP-3 este constantă pe parcursul a 24 de ore și depinde de hormonul de creștere, de aceea este foarte utilă în evaluarea secreției de GH. Secreția de GH este pulsatilă, cu variații mari pe parcursul zilei, în timp ce IGFBP-3 și IGF-1 au doar fluctuații mici.
Deficitul și rezistența la hormonul de creștere
IGFBP-3 și IGF-1 sunt scăzute în deficitul de hormon de creștere sau în rezistența la acesta. Când apar în copilărie, aceste modificări duc la statură mică.
Deficitul de GH din copilărie poate fi izolat sau asociat cu deficitul altor hormoni hipofizari. Deficitele hormonale multiple pot fi cauzate de tumori hipofizare sau hipotalamice, de radioterapie sau de chimioterapie intratecală făcută pentru diverse cancere.
În copilărie, majoritatea cazurilor de rezistență la GH sunt ușoare sau moderate. Cauzele merg de la alimentația deficitară până la boli sistemice severe, de exemplu insuficiența renală cronică. Acești pacienți pot avea IGF-1 și IGFBP-3 în intervalul de referință. Formele severe de rezistență sunt rare și se datorează de obicei unor defecte ale receptorului.
Atât deficitul de GH, cât și formele ușoare și moderate de rezistență la GH pot fi tratate cu hormon de creștere uman recombinant (rhGH), injectabil. La copii și adulți, scopul tratamentului de substituție este ca IGF-1 și IGFBP-3 să ajungă în intervalul de referință, ideal în treimea de mijloc. Valorile mai mari aduc rareori beneficii suplimentare și pot duce la reacții adverse pe termen lung.
La adulți, frecvența și cauzele rezistenței la GH nu sunt suficient cunoscute. Deficitul de GH apare cel mai des la pacienții cu tumori hipofizare. La adult, deficitul de GH se asociază cu scăderea masei musculare și cu creșterea bolilor și a mortalității cardiovasculare. Tratamentul de substituție rămâne controversat.
Excesul de hormon de creștere
Valorile crescute de IGFBP-3 și IGF-1 indică fie o producție excesivă de GH, fie un tratament excesiv cu rhGH. Excesul de GH produs de organism este cauzat în principal de adenoamele hipofizare secretante de GH. Dacă apare înainte de închiderea cartilajelor de creștere, duce la gigantism; dacă apare după, duce la acromegalie. Ambele afecțiuni se asociază cu:
- mărirea generalizată a organelor (organomegalie);
- hipertensiune arterială;
- diabet zaharat;
- cardiomiopatie;
- osteoartrită;
- neuropatii prin compresie;
- o ușoară creștere a riscului de cancer;
- reducerea speranței de viață.
Avantajele IGFBP-3
Față de IGF-1, IGFBP-3 are valori mari la copiii mici. De aceea este folosit în diagnosticul copiilor cu statură mică și hormon de creștere normal. IGFBP-3 este un parametru fiabil pentru monitorizarea eficacității tratamentului și este un test important alături de IGF-1.
Indicații
- Diagnosticul tulburărilor de creștere.
- Diagnosticul deficitului de hormon de creștere la adult.
- Monitorizarea tratamentului cu hormon de creștere uman recombinant (rhGH).
- Diagnosticul și monitorizarea acromegaliei și gigantismului, împreună cu IGF-1 și hormonul de creștere.
Recoltare
| Condiții de recoltare | à jeun (pe nemâncate) |
| Tip probă | Sânge venos |
| Recipient de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Material biologic | 1 mL ser |
| Procesare după recoltare | Serul se separă prin centrifugare. |
| Proba este stabilă | 1 lună la −20 °C |
| Motive respingere probă | Probă intens hemolizată |
Important: serul se lucrează imediat; dacă nu este posibil, se congelează. Nu se decongelează și recongelează.
Metodă
Imunochimică, cu detecție prin chemiluminescență (CLIA).
Valori de referință
Valorile depind de vârstă și sex.
| Vârstă | Bărbați (µg/mL) | Femei (µg/mL) |
|---|---|---|
| 0–1 ani | 1,11–3,18 | 1,05–3,27 |
| 1–2 ani | 1,29–3,63 | 1,22–3,72 |
| 2–3 ani | 1,47–4,07 | 1,39–4,15 |
| 3–4 ani | 1,64–4,49 | 1,55–4,56 |
| 4–5 ani | 1,80–4,88 | 1,71–4,93 |
| 5–6 ani | 1,94–5,19 | 1,85–5,24 |
| 6–7 ani | 2,04–5,38 | 1,95–5,40 |
| 7–8 ani | 2,10–5,38 | 2,02–5,52 |
| 8–9 ani | 2,15–5,55 | 2,10–5,63 |
| 9–10 ani | 2,22–5,66 | 2,18–5,76 |
| 10–11 ani | 2,30–5,80 | 2,27–5,91 |
| 11–12 ani | 2,39–5,96 | 2,36–6,06 |
| 12–13 ani | 2,46–6,09 | 2,44–6,18 |
| 13–14 ani | 2,53–6,20 | 2,52–6,29 |
| 14–15 ani | 2,58–6,27 | 2,58–6,37 |
| 15–16 ani | 2,61–6,31 | 2,64–6,43 |
| 16–17 ani | 2,64–6,32 | 2,68–6,47 |
| 17–18 ani | 2,66–6,32 | 2,72–6,50 |
| 18–19 ani | 2,68–6,33 | 2,75–6,51 |
| 19–20 ani | 2,70–6,34 | 2,78–6,53 |
| 20–21 ani | 2,72–6,36 | 2,81–6,55 |
| 21–26 ani | 2,75–6,36 | 2,86–6,56 |
| 26–31 ani | 2,68–6,13 | 2,75–6,22 |
| 31–36 ani | 2,61–5,98 | 2,57–5,80 |
| 36–41 ani | 2,57–5,98 | 2,50–5,71 |
| 41–46 ani | 2,52–6,02 | 2,41–5,61 |
| 46–51 ani | 2,37–5,89 | 2,34–5,61 |
| 51–56 ani | 2,25–5,81 | 2,31–5,70 |
| 56–61 ani | 2,13–5,71 | 2,24–5,72 |
| 61–66 ani | 2,03–5,61 | 2,16–5,59 |
| 66–71 ani | 1,93–5,49 | 2,06–5,57 |
| 71–76 ani | 1,78–5,20 | 2,01–5,55 |
| 76–81 ani | 1,67–5,02 | 1,95–5,49 |
| 81–86 ani | 1,63–5,01 | 1,93–5,50 |
| 86–91 ani | 1,67–5,24 | 1,96–5,67 |
Interpretarea rezultatelor
- Valorile IGFBP-3 pot fi influențate de vârstă, de dezvoltarea sexuală, de nutriție și de funcția hepatică și renală. IGFBP-3 crește în prima copilărie și la pubertate, apoi scade ușor la adult.
- IGFBP-3 scade în perioadele de post și în malnutriția cronică.
- IGFBP-3 este scăzut în insuficiența hepatică și în diabetul zaharat și crescut în insuficiența renală cronică.
- În deficitul sau rezistența severă la hormonul de creștere, IGF-1 și IGFBP-3 sunt scăzute față de intervalul de referință pentru vârstă.
- Pacienții cu deficit incomplet sau cu rezistență ușoară până la moderată pot avea valori în intervalul de referință.
- Valorile crescute de IGF-1 și IGFBP-3 susțin diagnosticul de acromegalie sau gigantism la persoanele cu semne și simptome sugestive.
Limite și interferențe
- Uneori, IGFBP-3 și IGF-1 pot avea valori discordante din cauza bolilor hepatice sau renale, dar situația este rară.
- Anticorpii heterofili din serul pacientului pot interacționa cu imunoglobulinele din reactivii kitului și pot da rezultate neconcludente.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.