Chlamydia trachomatis Anticorpi IgM

Chlamydia trachomatis – anticorpi IgM

Ce sunt anticorpii IgM anti-Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis este o bacterie Gram-negativă care se înmulțește obligatoriu în interiorul celulelor. Are mai multe serotipuri, care produc boli diferite:

• serotipurile D–K produc infecțiile urogenitale, transmise pe cale sexuală;
• serotipurile L1–L3 produc limfogranulomatoza venerică (LGV), o formă invazivă, care afectează ganglionii limfatici și rectul;
• serotipurile A–C produc trahomul, o infecție a ochilor, întâlnită mai ales la copiii mici.

Infecția genitală:

• este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. OMS estimează aproximativ 128,5 milioane de infecții noi la adulții de 15–49 de ani în 2020;
• de cele mai multe ori nu dă simptome: la 70–95% dintre femei și la peste jumătate dintre bărbați;
• netratată, la femei poate produce boala inflamatorie pelvină, infertilitate și sarcină ectopică. La bărbați poate produce epididimită.

Infecția nou-născutului. Copilul născut dintr-o mamă cu infecție genitală se poate infecta la trecerea prin canalul de naștere. Riscul de transmitere este de 50–75%. Infecția se poate manifesta prin:

• conjunctivită, care apare la 5–12 zile după naștere;
• pneumonie, care apare de obicei la vârsta de 1–3 luni. Este o pneumonie subacută, fără febră, cu tuse repetitivă „sacadată” și respirație rapidă. Frecvent se asociază cu creșterea eozinofilelor în sânge.

Anticorpii IgM fac parte din răspunsul imun timpuriu față de bacterie. În infecția cu C. trachomatis, anticorpii devin detectabili în sânge mai ales în infecțiile invazive, nu în infecțiile genitale necomplicate. Testul se poate face împreună cu anticorpii IgG și IgA.

Important: Pentru diagnosticul unei infecții genitale actuale, testul recomandat este detecția bacteriei prin test molecular (NAAT) din secreție genitală sau urină, nu serologia.

Indicații

Testul are rol de sprijin, mai ales atunci când testul molecular nu este disponibil, în:

• suspiciunea de pneumonie cu Chlamydia la sugar;
• suspiciunea unei infecții invazive, de exemplu LGV cu afectarea ganglionilor limfatici.

În aceste situații se interpretează împreună cu anticorpii IgG și IgA.

Pregătirea pacientului

Nu este necesară o pregătire specială.

Recoltare

Metodă

ELISA (imunodozare enzimatică).

Valori de referință

Rezultatul se exprimă ca raport între semnalul probei și valoarea-prag (S/CO):

Interpretarea rezultatelor

IgM pozitivi. Susțin o infecție recentă sau invazivă, în context clinic potrivit. La sugarul cu pneumonie, IgM specifici anti-C. trachomatis susțin diagnosticul de pneumonie cu Chlamydia. Diagnosticul de certitudine la sugar se face prin detecția bacteriei din aspiratul nazofaringian.

IgM negativi. Nu exclud infecția. În multe cazuri, doar infecțiile invazive duc la anticorpi detectabili, așa că o infecție genitală necomplicată poate avea serologie negativă. Pentru aceasta, testul potrivit este testul molecular sau pachetul de boli cu transmitere sexuală (ADN). Rezultatul poate fi negativ și la debutul infecției.

Rezultat echivoc. Se repetă pe o probă nouă, la recomandarea medicului.

Infecția din trecut. O infecție veche se apreciază prin anticorpii IgG, nu prin IgM.

Rezultatul se interpretează de medic, împreună cu simptomele și cu celelalte investigații.

Bibliografie:

1. Lanjouw E, Ouburg S, de Vries HJ, Stary A, Radcliffe K, Unemo M. 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS. 2016;27(5):333–348. PMID 26608577.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Chlamydial Infections; Lymphogranuloma Venereum.
3. World Health Organization. Chlamydia – fact sheet. 21 noiembrie 2025.
4. Mayo Clinic Laboratories. Chlamydia IgG, Immunofluorescence, Serum (619389). Test Catalog.
5. EUROIMMUN. Anti-Chlamydia trachomatis ELISA (IgG, IgA, IgM) – fișă de produs EI 2191, versiunea A06, ianuarie 2019.