Chlamydia trachomatis Anticorpi IgG

Chlamydia trachomatis – anticorpi IgG

Ce sunt anticorpii IgG anti-Chlamydia trachomatis

Chlamidiile sunt bacterii Gram-negative care se înmulțesc obligatoriu în interiorul celulelor. Speciile care infectează omul sunt:

• Chlamydia trachomatis;
• C. pneumoniae, care produce infecții respiratorii;
• C. psittaci, transmisă de la păsări.

Chlamydia trachomatis are mai multe tipuri (serotipuri), care produc boli diferite:

• infecțiile genitale, transmise pe cale sexuală. Sunt cele mai frecvente;
• limfogranulomatoza venerică (LGV), produsă de serotipurile L1, L2 și L3. Este o formă mai invazivă și rară, care afectează mai ales rectul și ganglionii inghinali;
• trahomul, o infecție a ochilor transmisă prin secrețiile ochilor și nasului, mai ales la copiii mici.

Infecția genitală:

• este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. OMS estimează aproximativ 128,5 milioane de infecții noi la adulții de 15–49 de ani în 2020;
• adesea nu dă simptome, nici la femei, nici la bărbați;
• la femei, când apar, simptomele sunt: modificarea secreției vaginale, sângerări între menstruații sau după contactul sexual, durere în partea de jos a abdomenului, usturime la urinare;
• la bărbați, simptomele sunt: usturime la urinare, secreție din uretră, durere testiculară;
• infecția anală poate da durere, secreție sau sângerare, iar cea orală de obicei nu dă simptome.

Complicații. Netratată, la femei infecția poate urca spre uter și trompe și poate produce:

• boala inflamatorie pelvină (inclusiv salpingită);
• infertilitate de cauză tubară;
• sarcină ectopică.

La bărbați poate produce epididimită. În sarcină, infecția poate contribui la naștere prematură. Nou-născutul se poate infecta la naștere, cu conjunctivită (la 5–12 zile după naștere) sau pneumonie (la 1–3 luni).

Anticorpii IgG apar după contactul cu bacteria și pot persista ani de zile. Din acest motiv, ei arată mai ales o infecție din trecut și nu fac diferența între o infecție veche și una actuală. Testul se poate face împreună cu anticorpii IgA și IgM.

Important: Pentru diagnosticul unei infecții genitale actuale, testul recomandat este detecția bacteriei prin test molecular (NAAT) din secreție genitală sau urină, nu serologia.

Indicații

• Evaluarea infertilității la femei. Testul servește ca orientare spre o posibilă afectare a trompelor după o infecție cu Chlamydia din trecut.
• Suspiciunea unei infecții genitale „înalte” (salpingită, boală inflamatorie pelvină). Testul se face împreună cu anticorpii IgA și cu testul molecular.
• Seruri pereche. Două probe recoltate la interval pot arăta o creștere semnificativă a anticorpilor, în cazul unei infecții recente sau al unei reinfecții.

Pregătirea pacientului

Nu este necesară o pregătire specială.

Recoltare

Metodă

ELISA (imunodozare enzimatică), cu antigen purificat de C. trachomatis (serotipul L2).

Valori de referință

Interpretarea rezultatelor

IgG pozitivi, pe o singură probă. Arată un contact cu Chlamydia, de cele mai multe ori din trecut. Pentru că IgG persistă ani, o singură valoare nu arată dacă infecția este actuală. Pentru infecția actuală este necesar testul molecular.

Creșterea semnificativă a IgG pe seruri pereche. Două probe recoltate la interval și lucrate în paralel susțin o infecție recentă sau o reinfecție.

În evaluarea infertilității. IgG pozitivi cresc probabilitatea unei afectări a trompelor, dar nu o dovedesc. Rezultatele negative nu o exclud. Acuratețea testului ELISA pentru patologia tubară este modestă. Microimunofluorescența (MIF) are rezultate mai bune. Evaluarea trompelor se face prin investigații dedicate, recomandate de medic.

În salpingită. IgG se interpretează împreună cu anticorpii IgA. Într-un studiu mic pe femei cu salpingită confirmată laparoscopic, toate pacientele aveau atât IgG, cât și IgA.

IgG negativi. Fac puțin probabilă o infecție din trecut. Nu exclud o infecție la debut, când anticorpii pot fi încă la un nivel foarte scăzut, și nici o infecție genitală localizată.

Rezultat echivoc. Se repetă pe o probă nouă, recoltată peste 2–4 săptămâni.

În suspiciunea de LGV. Serologia nu se folosește de rutină pentru diagnostic. Testul recomandat este testul molecular.

Rezultatul se interpretează de medic, în contextul clinic.

Bibliografie:

1. World Health Organization. Chlamydia – fact sheet. 21 noiembrie 2025.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Chlamydial Infections; Lymphogranuloma Venereum.
3. Mayo Clinic Laboratories. Chlamydia IgG, Immunofluorescence, Serum (619389). Test Catalog.
4. Osborne NG, Hecht Y, Gorsline J, Forbes BA, Morgenstern F, Winkelman J. Detection of specific IgG and IgA antibodies to Chlamydia trachomatis in women with salpingitis confirmed by laparoscopy. J Natl Med Assoc.1989;81(5):541–543. PMID 2526227.
5. Broeze KA, Opmeer BC, Coppus SFPJ, et al. Chlamydia antibody testing and diagnosing tubal pathology in subfertile women: an individual patient data meta-analysis. Hum Reprod Update. 2011;17(3):301–310. doi:10.1093/humupd/dmq060
6. Gold Standard Diagnostics. NovaLisa® Chlamydia trachomatis IgG (CHLG0070) – pagina produsului.