Chlamydia trachomatis Ac IgA

Chlamydia trachomatis – anticorpi IgA

Informații generale

Chlamidiile sunt bacterii Gram-negative cu localizare intracelulară obligatorie. Clasificarea tradițională atribuia genului Chlamydia patru specii: C. trachomatis, C. pneumoniae, C. psittaci și C. pecorum.

Clasificările recente împart chlamidiile în patru familii, dintre care cea mai importantă în patologia umană este Chlamydiaceae, cu două genuri:

• Chlamydia — reprezentantul principal fiind C. trachomatis
• Chlamydophila — C. pneumoniae, C. psittaci, C. pecorum, C. abortus

Serotipuri și patologie asociată

C. trachomatis este unul dintre cei mai frecvenți agenți patogeni umani. Din cele 15 serotipuri cunoscute:

La bărbați, serotipurile genitale reprezintă principala cauză de uretrită non-gonococică, cu posibilă complicație prin epididimită.

La femei, infecția determină cervicită și salpingită. Formele asimptomatice sunt frecvente: apar la 9–10% dintre femeile sănătoase și la până la 40% dintre pacientele examinate în clinicile de boli venerice.

Infecțiile genitale cu C. trachomatis constituie o problemă majoră de sănătate publică, cu peste 50 de milioane de cazuri noi anual la nivel mondial. În absența diagnosticului și a tratamentului, infecția poate evolua către inflamație cronică severă, cu artrită, infertilitate, sarcină ectopică, avort spontan și naștere prematură.

Transmiterea verticală este rară, însă expunerea intrapartum a fătului la trecerea prin canalul cervical poate determina oftalmie neonatală și pneumonie chlamidiană, care se dezvoltă la aproximativ 10% dintre nou-născuții infectați.

Recomandări pentru determinare

Testele serologice reprezintă un instrument neinvaziv de diagnostic, cu roluri diferite în funcție de izotip.

IgG — utili în screeningul infecției și în analiza serurilor-perechi, pentru demonstrarea unei creșteri semnificative de titru care indică infecție recentă sau recurentă.

IgA — prezența lor se asociază cu infecția activă, indiferent dacă este vorba de infecție primară, cronică sau reinfecție. Serologia IgA pozitivă are semnificație diagnostică în salpingită, infertilitate de cauză mecanică, perihepatită, epididimită și artrită reactivă.

La femeile cu salpingită confirmată laparoscopic, anticorpii IgA constituie un marker al infecției active cu C. trachomatischiar și atunci când microorganismul nu poate fi identificat prin cultură sau metode imunoenzimatice din probe prelevate endocervical sau tubar.

Valori de referință

Test semicantitativ, cu rezultatul exprimat în unități NovaTec (NTU):

Interpretarea rezultatelor

Un rezultat pozitiv susține prezența unei infecții active și impune corelarea cu tabloul clinic, cu izotipul IgG și, pentru confirmarea etiologică, cu detecția directă a agentului patogen prin PCR din secreție cervicală sau uretrală.

Un rezultat negativ nu exclude infecția, mai ales în formele localizate, necomplicate, în care răspunsul imun sistemic este slab.

Limite și interferențe

În stadiile precoce ale infecției acute, nivelul anticorpilor IgA și IgG poate fi foarte scăzut, testul generând rezultate negative. În aceste situații se recomandă repetarea determinării la interval de 2–4 săptămâni sau recurgerea la o metodă de detecție directă.