Pachetul Femina Beauty Ce este pachetul Femina Beauty Pachetul Femina Beauty este un set de analize care evaluează…
Hormoni
Testosteron
Important
Se deconteza CNAS doar cu bilet de trimitere emis de catre medicul specialist.
Despre analiza
Testosteron
Ce este testosteronul
Testosteronul este un hormon steroidian C19, cu masă moleculară de 288,4 daltoni, reprezentând principalul androgen la bărbat.
Producția este controlată de hormonul luteinizant (LH), eliberat de hipofiza anterioară, care acționează direct asupra celulelor Leydig testiculare.
Roluri la bărbat: stimulează maturarea organelor genitale externe și a organelor sexuale secundare, precum și creșterea pilozității faciale, axilare și pubiene. Exercită totodată efecte anabolice, cu creștere liniară, retenție de azot și dezvoltare musculară.
Evaluarea clinică a testosteronului seric, împreună cu LH, contribuie la investigarea bărbatului hipogonadic.
Principalele cauze de testosteron scăzut la bărbat: hipogonadism hipogonadotrop, insuficiență testiculară, hiperprolactinemie, hipopituitarism, unele afecțiuni hepatice și renale, boala critică.
Testosteronul la femei
Concentrațiile sunt mult mai mici decât la bărbat. Sursele principale sunt ovarele, glandele suprarenale și conversia periferică a precursorilor — în special transformarea androstendionului în testosteron.
La femei, nivelurile normale de androgeni furnizează substrat pentru producția de estrogeni.
Valorile crescute pot indica sindromul ovarelor polichistice și hiperplazia adrenală, printre alte condiții. Manifestările clinice ale excesului de testosteron includ infertilitate, hirsutism, amenoree și obezitate.
Transportul plasmatic
Testosteronul se leagă puternic de proteinele plasmatice: SHBG (globulina de legare a hormonilor sexuali), denumită și TeBG, precum și, cu afinitate scăzută, de globulina de legare a cortizolului și de albumină.
Sub 2,5% din testosteronul circulant se află nelegat de proteine — fracțiunea liberă, activă biologic.
Recomandări pentru determinare
Determinarea se utilizează în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor care implică hormonii sexuali masculini:
La bărbați — hipogonadism primar și secundar, pubertate întârziată sau precoce, impotență, infertilitate.
La femei — hirsutism și virilizare determinate de tumori, ovare polichistice și sindroame adrenogenitale.
Principiul metodei
Imunoanaliză competitivă cu tehnologie chemiluminiscentă directă.
Testosteronul din probă intră în competiție cu haptena marcată cu ester de acridiniu pentru legarea de anticorpul monoclonal ovin anti-testosteron. Un agent de eliberare desprinde testosteronul legat de proteinele de transport endogene.
Există o relație invers proporțională între cantitatea de testosteron din probă și semnalul luminos detectat.
Metoda este standardizată prin etaloane interne din testosteron de calitate USP, trasabile la metoda de referință ID-LC-MS/MS din programul CDC HoSt.
Specimen și condiții de recoltare
| Pregătire pacient | à jeun; recoltare preferabil dimineața |
| Specimen | ser, plasmă EDTA, plasmă heparină de litiu, plasmă heparină de sodiu |
| Volum probă | 20 µL pentru o determinare |
| Prelucrare | coagulare completă înaintea centrifugării; serul se separă de celule în maximum 2 ore de la recoltare |
| Stabilitate probă separată | 48 de ore la temperatura camerei; 7 zile la 2–8°C; peste aceste intervale, congelare la ≤ −20°C |
| Congelare/decongelare | maximum 3 cicluri, cu omogenizare după decongelare |
| Cauze de respingere | probe necentrifugate păstrate peste 8 ore la temperatura camerei; probe separate păstrate peste 48 de ore la temperatura camerei; probe cu bule, spumă, fibrină sau particule |
| Metodă | imunoanaliză chemiluminiscentă competitivă |
Probele decongelate care rămân tulburi se clarifică prin centrifugare înaintea testării.
Valori de referință
Intervalele reprezintă percentilele 5 și 95 (interval central 90%), stabilite conform ghidului CLSI EP28-A3c.
Adulți
| Categorie | ng/dL | nmol/L | Mediană (nmol/L) |
|---|---|---|---|
| Bărbați < 50 ani | 197,44 – 669,58 | 6,85 – 23,23 | 14,22 |
| Bărbați ≥ 50 ani | 187,72 – 684,19 | 6,51 – 23,74 | 13,10 |
| Femei < 50 ani | 8,38 – 35,01 | 0,29 – 1,21 | 0,62 |
| Femei ≥ 50 ani | < 7,00 – 35,92 | < 0,24 – 1,25 | 0,49 |
Copii și adolescenți — pe vârstă
Băieți
| Vârstă | ng/dL | nmol/L |
|---|---|---|
| 2 – 10 ani | < 7,00 – 10,50 | < 0,24 – 0,36 |
| 11 ani | < 7,00 – 478,50 | < 0,24 – 16,60 |
| 12 ani | < 7,00 – 487,97 | < 0,24 – 16,93 |
| 13 ani | 8,28 – 549,79 | 0,29 – 19,08 |
| 14 ani | 8,91 – 535,34 | 0,31 – 18,58 |
| 15 ani | 65,96 – 756,50 | 2,29 – 26,25 |
| 16 – 21 ani | 228,16 – 710,74 | 7,92 – 24,66 |
Fete
| Vârstă | ng/dL | nmol/L |
|---|---|---|
| 2 – 10 ani | < 7,00 – 11,86 | < 0,24 – 0,41 |
| 11 – 15 ani | < 7,00 – 27,57 | < 0,24 – 0,96 |
| 16 – 21 ani | 11,78 – 43,34 | 0,41 – 1,50 |
Copii și adolescenți — pe stadii Tanner
Băieți
| Stadiu | ng/dL | nmol/L |
|---|---|---|
| Tanner 1 | < 7,00 – 13,06 | < 0,24 – 0,45 |
| Tanner 2 | < 7,00 – 79,13 | < 0,24 – 2,75 |
| Tanner 3 | < 7,00 – 499,18 | < 0,24 – 17,32 |
| Tanner 4 | 79,10 – 747,17 | 2,74 – 25,93 |
| Tanner 5 | 224,83 – 669,65 | 7,80 – 23,24 |
Fete
| Stadiu | ng/dL | nmol/L |
|---|---|---|
| Tanner 1 | < 7,00 – 10,06 | < 0,24 – 0,35 |
| Tanner 2 | < 7,00 – 30,11 | < 0,24 – 1,04 |
| Tanner 3 | < 7,00 – 30,49 | < 0,24 – 1,06 |
| Tanner 4 | < 7,00 – 35,19 | < 0,24 – 1,22 |
| Tanner 5 | 11,80 – 39,30 | 0,41 – 1,36 |
Intervale armonizate Endocrine Society — bărbați 19–39 de ani
Aplicabile metodelor aliniate la procedura de referință CDC HoSt, categorie din care face parte și acest test:
| Interval | ng/dL | nmol/L |
|---|---|---|
| Central 90% | 303 – 852 | 10,5 – 29,5 |
| Central 95% | 264 – 916 | 9,2 – 31,8 |
Caracteristici analitice
| Valoare | |
|---|---|
| Interval de măsurare | 7,00 – 1.500,00 ng/dL (0,24 – 52,05 nmol/L) |
| Interval extins prin diluție 1:2 | până la 3.000,00 ng/dL (104,10 nmol/L) |
| Limita de detecție | 4,43 ng/dL (0,15 nmol/L) |
| Limita de cuantificare | 7,00 ng/dL (0,24 nmol/L) |
Factor de conversie: 1 ng/dL = 0,0347 nmol/L
Rezultatele sub intervalul de măsurare se raportează ca ≤ 7,00 ng/dL (≤ 0,24 nmol/L). Probele cu valori peste 1.500 ng/dL se diluează și se retestează.
Indicele androgenic liber (FAI)
Indicele estimează fracțiunea de testosteron activă fiziologic și se calculează ca raport între testosteronul total și SHBG, exprimate în aceleași unități:
FAI (%) = [Testosteron (nmol/L) / SHBG (nmol/L)] × 100
Valori de referință FAI
| Categorie | Interval (%) | Mediană (%) |
|---|---|---|
| Bărbați < 50 ani | 26,18 – 107,07 | 55,86 |
| Bărbați ≥ 50 ani | 17,38 – 60,86 | 36,01 |
| Femei < 50 ani | 0,33 – 4,37 | 1,37 |
| Femei ≥ 50 ani | 0,31 – 2,53 | 1,05 |
Calculul necesită determinarea concomitentă a SHBG și este util la pacienții la care testosteronul total nu reflectă statusul androgenic real — bărbați cu SHBG crescută și simptome de deficit, femei cu hirsutism și testosteron total normal.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele se interpretează întotdeauna împreună cu istoricul medical, cu tabloul clinic și cu celelalte investigații.
Concentrațiile de testosteron prezintă variații circadiene, cu valori maxime dimineața, motiv pentru care momentul recoltării influențează rezultatul. O determinare izolată nu este suficientă pentru diagnosticul de hipogonadism.
La copii și adolescenți, interpretarea se face prin raportare atât la vârstă, cât și la stadiul Tanner — cele două criterii putând diverge la pacienții cu pubertate întârziată sau precoce.
Limite și interferențe
Medicamente cu reactivitate încrucișată
Testul prezintă interacțiune puternică cu nandrolon decanoat, 11β-hidroxitestosteron și 11-cetotestosteron. Nu se utilizează probe de la pacienți care primesc acești compuși.
Medicamentele steroidiene mai noi, cu structură chimică apropiată de cea a testosteronului, pot genera reactivitate încrucișată și rezultate fals crescute. Dacă rezultatul este inconsecvent cu datele clinice, se recomandă testare suplimentară pentru confirmare.
Interferențe analitice
Modificări sub 10% ale rezultatului se înregistrează până la următoarele concentrații:
| Substanță | Prag |
|---|---|
| Hemoglobină | 500 mg/dL |
| Trigliceride | 1.000 mg/dL |
| Bilirubină conjugată | 15 mg/dL |
| Bilirubină neconjugată | 20 mg/dL |
| Biotină | 30 ng/mL |
| Colesterol | 500 mg/dL |
| Factor reumatoid | 200 UI/mL |
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.