Spermocultură

Ce este spermocultura- examen bacteriologic

Spermocultura este examenul bacteriologic al lichidului seminal, care identifică prezența bacteriilor sau a altor microorganisme la acest nivel.

Investigația permite depistarea infecțiilor tractului genital masculin — prostatită, veziculită, epididimită, uretrită — cu impact atât asupra simptomatologiei, cât și asupra fertilității.

De ce contează pentru fertilitate

Infecțiile tractului genital masculin afectează parametrii spermatici prin mai multe mecanisme: alterarea motilității spermatozoizilor, producția de radicali liberi cu efect asupra integrității ADN-ului spermatic, modificarea compoziției lichidului seminal și, în formele cronice, obstrucția căilor seminale.

Din acest motiv, spermocultura completează frecvent evaluarea unei spermograme modificate.

Recomandări pentru determinare

• simptomatologie de infecție genitală — durere, usturime la urinare, secreții neobișnuite
• infertilitate de cuplu
• istoric de infecții urinare recurente
• rezultate anormale la spermogramă, în special leucospermie
• evaluare înaintea procedurilor de reproducere asistată
• evaluare preterapeutică, la indicația medicului

Pregătirea pentru recoltare

Dacă pacientul a urmat recent tratament antibiotic, acest lucru trebuie comunicat personalului laboratorului — antibioterapia recentă reduce viabilitatea bacteriilor și poate genera rezultate fals negative.

Etapele recoltării

1. Spălarea mâinilor și igienizarea zonei genitale.
2. Deschiderea recipientului steril, fără a atinge interiorul acestuia.
3. Colectarea întregii cantități de spermă, prin masturbare, direct în recipient.
4. Închiderea imediată a recipientului.
5. Transportul la laborator în maximum 2 ore de la recoltare, cu păstrarea probei la temperatura camerei.

Nu se utilizează prezervativ sau lubrifiant — ambele contaminează proba și compromit rezultatul.

Colectarea integrală a ejaculatului este esențială: pierderea primei fracțiuni, cea mai bogată în elemente celulare, modifică semnificativ rezultatul.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatul se raportează în funcție de prezența sau absența creșterii bacteriene, cu identificarea speciei și, atunci când este cazul, cu antibiogramă.

Rezultat negativ — nu s-au dezvoltat microorganisme pe mediile de cultură.

Rezultat pozitiv — se comunică specia identificată și numărul de unități formatoare de colonii.

Interpretarea ține cont de faptul că lichidul seminal traversează uretra distală, colonizată fiziologic. Prezența unui număr redus de germeni comensali nu are semnificație patologică, motiv pentru care rezultatul se corelează cu simptomatologia, cu numărul de leucocite din spermogramă și cu celelalte investigații.

Limite

Tratamentul antibiotic în curs sau recent reduce sensibilitatea culturii.

Nerespectarea condițiilor de recoltare și de transport conduce la contaminarea probei sau la pierderea viabilității microorganismelor.

Spermocultura uzuală identifică bacteriile care se dezvoltă pe mediile standard. Agenții cu cerințe speciale de cultivare — Chlamydia trachomatis, Mycoplasma și Ureaplasma — nu sunt detectați și necesită solicitare distinctă, prin metode moleculare.

Un rezultat negativ nu exclude o infecție a tractului genital, în special în formele cronice, în care eliminarea germenilor este intermitentă.