Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Droguri
Haloperidol in ser
Despre analiza
Haloperidol in ser
Ce este dozarea haloperidolului
Testul măsoară concentrația de haloperidol și a metabolitului său principal, haloperidolul redus, în sânge. Rezultatul ajută medicul să ajusteze doza și să recunoască o posibilă toxicitate.
Ce este haloperidolul
Haloperidolul (Haldol) este un neuroleptic din clasa butirofenonelor. Se folosește în:
- tulburările psihotice, de exemplu schizofrenia;
- sindromul Tourette, pentru controlul ticurilor și al vocalizărilor;
- hiperexcitabilitatea severă la copii, când alte tratamente nu au dat rezultate.
Doze și metabolizare
| Situație | Doză orală zilnică recomandată |
|---|---|
| Simptome moderate | 0,5–2,0 mg |
| Simptome severe | 3–5 mg |
Unii pacienți răspund doar la doze mult mai mari. Haloperidolul este transformat în ficat în haloperidol redus, metabolitul său principal.
Reacții adverse
| Tip | Reacții |
|---|---|
| Grave | diskinezie tardivă (poate fi ireversibilă); reacții extrapiramidale, asemănătoare bolii Parkinson; sindrom neuroleptic malign |
| Mai puțin grave | tensiune arterială scăzută; sedare; efecte anticolinergice: vedere încețoșată, gură uscată, constipație, retenție de urină |
Riscul de reacții adverse grave și ireversibile pare să crească odată cu doza cumulată în timp.
Indicații
- Monitorizarea eficienței tratamentului.
- Evaluarea unei posibile toxicități.
Pregătirea pacientului
- Momentul recoltării: înainte de următoarea doză programată.
Recoltare
| Probă | Sânge venos (ser) |
| Tub de recoltare | Eprubetă vidată fără anticoagulant și fără gel separator (capac roșu) |
| Volum minim | Minimum 1 mL ser |
| Pregătirea probei | Centrifugare în cel mult 2 ore de la recoltare |
| Conservare | 28 de zile la temperatura camerei, la 2–8 °C sau congelat (recomandat la 2–8 °C) |
| Probă neconformă | Probă recoltată în eprubetă cu gel separator |
Important: nu se folosește eprubetă cu gel separator, pentru că gelul absoarbe medicamentul; proba se centrifughează în cel mult 2 ore de la recoltare.
Metodă
Cromatografie de lichide cuplată cu spectrometrie de masă în tandem (LC-MS/MS).
Valori de referință
| Compus | Interval |
|---|---|
| Haloperidol | 5–16 ng/mL |
| Haloperidol redus | 10–80 ng/mL |
Interpretarea rezultatelor
Doza și concentrația. Concentrația din sânge depinde mult de doză. Legătura dintre doză sau concentrație și răspunsul clinic ori riscul de reacții adverse pe termen lung este însă slabă.
Fereastra terapeutică. Haloperidolul are o fereastră terapeutică, dar nu toți pacienții se încadrează în ea:
- cei care răspund la 5–16 ng/mL nu au un beneficiu în plus la concentrații de peste 16–20 ng/mL;
- unii pacienți răspund și sub 5 ng/mL;
- alții au nevoie de concentrații mult peste 20 ng/mL pentru un răspuns bun.
Din cauza acestor diferențe între pacienți, concentrația este doar unul dintre criteriile de stabilire a dozei. Se interpretează întotdeauna împreună cu starea clinică.
Raportul haloperidol redus / haloperidol. Metabolitul are o activitate farmacologică minimă, dar raportul dintre cele două concentrații aduce informații utile:
| Raport | Semnificație |
|---|---|
| peste 5 | sugerează un răspuns clinic slab |
| sub 0,5 | sugerează că tratamentul nu este luat conform recomandărilor; metabolitul se acumulează doar după atingerea stării de echilibru |
Limite și interferențe
- Eprubeta cu gel separator este contraindicată, pentru că gelul absoarbe treptat medicamentul.
- Medicamente care pot interfera:
- hidroxizina interferă cu dozarea haloperidolului;
- tiagabina interferă cu dozarea haloperidolului redus;
- quetiapina poate da valori fals scăzute ale haloperidolului.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.