Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Droguri
Amfetamine in urina – confirmare
Despre analiza
Amfetamine în urină – confirmare
Ce este testul de confirmare pentru amfetamine în urină
Amfetaminele sunt un grup de substanțe stimulante ale sistemului nervos central, cu structură chimică asemănătoare. Ele cresc eliberarea de noradrenalină, dopamină și serotonină. Rezultatul este o stare de alertă, de euforie și de concentrare crescută. La doze mari apar agitație și paranoia.
| Substanță | Utilizare |
|---|---|
| Amfetamina | Medicament în unele țări (tulburarea de deficit de atenție cu hiperactivitate – ADHD, narcolepsie); drog de abuz |
| Metamfetamina | Drog de abuz; rar, medicament |
| MDMA („ecstasy”) | Drog de abuz |
| MDA | Drog de abuz și metabolit al MDMA |
| Fentermina | Medicament pentru scăderea în greutate (în unele țări) |
Amfetaminele se elimină în principal prin urină. În organism, unele se transformă în altele:
- metamfetamina este metabolizată în ficat în amfetamină, așa că în urina consumatorilor de metamfetamină se găsesc de obicei ambele substanțe;
- amfetamina nu se transformă în metamfetamină;
- MDMA este metabolizată în MDA.
Profilul substanțelor găsite în urină ajută la identificarea drogului consumat. Amfetaminele pot fi detectate în urină de obicei până la 3–5 zile după ultima administrare.
Testele de screening (imunologice) pentru amfetamine, de exemplu amfetamine/derivați în urină – screening sau droguri în urină – screening, sunt rapide. Ele detectează însă o structură comună mai multor substanțe. Pot reacționa încrucișat cu unele medicamente obișnuite și pot da rezultate fals pozitive.
Testul de confirmare folosește cromatografia de lichide cuplată cu spectrometria de masă (LC-MS/MS). Metoda identifică exact fiecare substanță și îi măsoară concentrația. Este metoda de referință pentru confirmarea unui rezultat pozitiv la screening.
Indicații
| Situație | Rolul testului |
|---|---|
| Rezultat pozitiv la screeningul pentru amfetamine sau la screeningul pentru droguri în urină | Confirmă sau infirmă rezultatul și identifică substanța exactă |
| Suspiciune de intoxicație cu stimulante (agitație, delir, tensiune arterială crescută, tulburări de ritm cardiac, convulsii, temperatură crescută) | Identifică substanța implicată |
| Monitorizarea abstinenței în programele de tratament al dependenței | Documentează consumul sau lipsa consumului |
| Evaluarea pacienților tratați cu medicamente pe bază de amfetamină | Verifică administrarea conform prescripției |
Pregătirea pacientului
| Cerință | Detalii |
|---|---|
| Post | Nu este necesar să veniți à jeun (pe nemâncate). |
| Medicamente | Menționați laboratorului toate medicamentele luate în ultimele zile, inclusiv cele fără rețetă: decongestionante nazale, medicamente pentru răceală, pentru slăbit, pentru ADHD, pentru boala Parkinson (selegilină). |
| Recoltare | Urina se recoltează într-un recipient steril, fără conservant. Vedeți și Cum se recoltează sumarul de urină. |
Recoltare
| Parametru | Cerință |
|---|---|
| Probă | Urină spontană |
| Tub de recoltare | Recipient steril pentru urină, fără conservant |
| Volum minim | 10 mL urină |
| Pregătirea probei | Nu necesită prelucrare specială |
| Conservare | 1 săptămână la 2–8 °C; 3 luni la −20 °C |
| Probă neconformă | Urină contaminată cu materii fecale; volum insuficient |
Metodă
Determinarea se face prin cromatografie de lichide cuplată cu spectrometrie de masă în tandem (LC-MS/MS). Substanțele din urină sunt mai întâi separate prin cromatografie. Apoi spectrometrul de masă le identifică după masa și după fragmentele caracteristice fiecărei molecule. Metoda deosebește amfetamina de metamfetamină, MDMA, MDA și alte substanțe înrudite și le măsoară concentrația.
Valori de referință
| Analiză | Valoare de referință |
|---|---|
| Amfetamine (urină) | < 500 ng/mL |
Transformarea unităților de măsură
| Unitate | Echivalență |
|---|---|
| 1 ng/mL | 1 µg/L |
| 500 ng/mL | 500 µg/L = 0,5 mg/L |
| Amfetamină: 1 ng/mL | ≈ 7,4 nmol/L (masă moleculară 135,2 g/mol) |
Interpretarea rezultatelor
| Rezultat | Interpretare |
|---|---|
| Sub pragul de raportare | Nu s-au detectat amfetamine peste pragul de raportare. Rezultatul nu exclude un consum mai vechi de câteva zile sau un consum ocazional, în cantitate mică. |
| Peste pragul de raportare | Prezența amfetaminelor în urină este un indicator puternic de consum în ultimele zile. Laboratorul raportează substanța identificată și concentrația. |
Ce arată combinațiile de substanțe:
| Substanțe găsite | Semnificație orientativă |
|---|---|
| Metamfetamină + amfetamină | Consum de metamfetamină (amfetamina este metabolitul ei) |
| Doar amfetamină | Consum de amfetamină |
| MDMA + MDA | Consum de MDMA („ecstasy”) |
| Doar MDA | Consum de MDA sau de MDMA cu eliminare mai avansată |
Unele medicamente pot da rezultate pozitive reale, nu fals pozitive, pentru că se transformă în organism în amfetamină sau metamfetamină:
- medicamente pentru ADHD pe bază de amfetamină;
- selegilina, folosită în boala Parkinson;
- unele inhalatoare nazale cu levmetamfetamină;
- unele medicamente pentru slăbit.
De aceea, rezultatul se interpretează întotdeauna împreună cu lista medicamentelor anunțată laboratorului.
Pentru detectarea unui consum mai vechi, medicul poate recomanda depistarea drogurilor în firul de păr. Pentru consumul recent se poate face și testul de screening pentru amfetamine/metamfetamine în ser.
Limite și interferențe
| Factor | Efect |
|---|---|
| Fereastra de detecție | Amfetaminele se detectează de obicei până la 3–5 zile după ultima administrare. Consumul mai vechi poate să nu mai fie detectat în urină. |
| Medicamente care conțin sau se transformă în amfetamine | Dau rezultate pozitive reale. Este important ca toate medicamentele să fie anunțate laboratorului. |
| Urină foarte diluată (consum mare de lichide) | Poate scădea concentrația sub pragul de raportare. |
| Adulterarea probei (adăugarea de apă sau alte substanțe) | Poate falsifica rezultatul. La suspiciune se poate verifica creatinina urinară. |
| Contaminarea cu materii fecale | Proba este neconformă. |
Spre deosebire de testele de screening, testul de confirmare prin LC-MS/MS nu este influențat de reacțiile încrucișate cu medicamente obișnuite, de exemplu ibuprofen, naproxen, efedrină sau pseudoefedrină.
Bibliografie
- Mayo Clinic Laboratories. Amphetamines Confirmation, Random, Urine (test AMPHU). Test catalog (consultat prin catalogul Duke Health), 2026.
- MSD Manual Professional Version. Amphetamines. Merck & Co., Inc., 2026.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.