BDNF-factor neurotrofic derivat din creier

BDNF – factorul neurotrofic derivat din creier

Ce este BDNF

BDNF (factorul neurotrofic derivat din creier) este o proteină din familia neurotrofinelor. Se găsește în creier și în măduva spinării, unde:

• susține supraviețuirea, creșterea, maturarea și întreținerea neuronilor;
• reglează plasticitatea sinapselor, adică felul în care conexiunile dintre neuroni se adaptează în timp, în funcție de experiență. Prin acest mecanism, BDNF are un rol important în învățare și memorie;
• este prezent și în regiunile creierului care controlează alimentația, consumul de lichide și greutatea corporală.

BDNF în sânge. Rezerva principală de BDNF din sânge o constituie trombocitele, care îl stochează și îl eliberează în timpul coagulării. Din acest motiv, BDNF din ser este de aproximativ 100 de ori mai mare decât cel din plasmă și reflectă cantitatea totală de BDNF circulant. Trombocitele circulă până la 11 zile, iar BDNF liber din plasmă persistă mai puțin de o oră, așa că serul este proba preferată pentru măsurare.

Variantele genei BDNF. Unele variante frecvente ale genei, de exemplu Val66Met, au fost asociate cu un risc mai mare de tulburare bipolară, anxietate și tulburări de alimentație, dar rezultatele studiilor sunt contradictorii. Pierderea genei BDNF, prin deleții ale cromozomului 11 în sindromul WAGRO, se asociază cu creștere în greutate încă din copilărie.

Indicații

Determinarea BDNF în ser este folosită, la recomandarea medicului:

• Studiul tulburărilor depresive. Mai multe studii au găsit valori serice mai mici la pacienții cu depresie netratată.
• Urmărirea unor intervenții asupra căror efect BDNF este studiat (tratament antidepresiv, activitate fizică).
• Evaluări în contextul unor afecțiuni neurologice sau psihiatrice, alături de investigațiile clinice standard.

Pregătirea pacientului

• Nu este necesară o pregătire specială. Pentru rezultate comparabile în timp, recoltați de preferință dimineața, à jeun (pe nemâncate), la aceeași oră. Recomandări generale găsiți în ghidul de pregătire pentru recoltarea de sânge.
• Menționați laboratorului tratamentele urmate (de exemplu antidepresive), fumatul și consumul de alcool. Acestea pot influența nivelul BDNF.

Recoltare

Important: BDNF din ser provine în mare parte din trombocitele care îl eliberează în timpul coagulării, de aceea timpul și temperatura de coagulare înainte de centrifugare trebuie să fie standardizate; serul separat se congelează la −20 °C.

Metodă

Testul este o imunoanaliză enzimatică ELISA de tip sandwich. BDNF din ser se leagă de anticorpi specifici fixați pe placă și este detectat cu un al doilea anticorp marcat enzimatic. Intensitatea culorii este proporțională cu concentrația. Serul se diluează înainte de analiză, deoarece concentrațiile de BDNF sunt mari.

Valori de referință

18,3–31,4 ng/mL

Interpretarea rezultatelor

Valori scăzute. Într-o meta-analiză care a cuprins aproximativ 9.500 de persoane, BDNF seric a fost mai mic la pacienții cu depresie netratată decât la persoanele sănătoase. Diferența a fost moderată și s-a redus după corectarea pentru studiile nepublicate. Pacienții tratați cu antidepresive au avut valori mai mari decât cei netratați. Nivelul BDNF nu s-a corelat consecvent cu severitatea depresiei. De aceea, BDNF este privit ca o manifestare periferică a depresiei, nu ca un test de diagnostic.

Valori crescute sau în intervalul de referință. Nu exclud o tulburare psihiatrică sau neurologică.

Factori care pot influența nivelul BDNF seric:

• fumatul, asociat cu valori mai mari;
• consumul de alcool de peste 2 unități pe zi, asociat cu valori mai mici;
• numărul de trombocite și modul de preparare a probei.

Asocierea cu vârsta, sexul și greutatea este controversată.

Rezultatul se interpretează numai în context clinic, de către medicul curant. Urmărirea în timp a unui pacient se face de preferință în același laborator, cu aceeași metodă. Pentru evaluarea metabolismului serotoninei se pot folosi serotonina serică și triptofanul, iar pentru axa stresului cortizolul seric.

Bibliografie

1. Polacchini A, Metelli G, Francavilla R, et al. A method for reproducible measurements of serum BDNF: comparison of the performance of six commercial assays. Sci Rep. 2015;5:17989. doi: 10.1038/srep17989
2. Molendijk ML, Spinhoven P, Polak M, et al. Serum BDNF concentrations as peripheral manifestations of depression: evidence from a systematic review and meta-analyses on 179 associations (N=9484). Mol Psychiatry.2014;19(7):791–800. doi: 10.1038/mp.2013.105
3. MedlinePlus Genetics. BDNF gene [online]. U.S. National Library of Medicine. Accesat la 22.10.2026.