Testul ALEX² – profil extins IgE specifice (Allergy Explorer)

Ce este testul ALEX²

ALEX² (Allergy Explorer) este un test de diagnostic alergologic din sânge. Determină simultan anticorpii IgE specifici față de 295 de alergeni: 117 extracte alergenice și 178 de componente alergenice moleculare. Acoperă practic toate sursele importante de alergeni care produc alergii de tip imediat (IgE-mediate). În același test se măsoară și IgE totală.

De ce este nevoie de testarea moleculară

Frecvența bolilor alergice IgE-mediate crește atât în țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare. Mulți copii au alergii alimentare severe și anafilaxie, iar mulți adolescenți și adulți tineri au astm și rinită alergică, care le afectează activitatea zilnică.

Diagnosticul alergiilor se face în trei etape:

1. Istoricul, examenul clinic și testele cutanate prin înțepare (prick).
2. IgE specifice față de extracte de alergeni. Rezultatele depind însă de compoziția extractelor, ceea ce explică diferențele dintre testele producătorilor diferiți.
3. IgE specifice față de componente alergenice moleculare, purificate biochimic sau obținute prin recombinare. Aceste teste sunt mai sensibile și mai selective decât cele pe extracte. Arată și riscul de reacții alergice severe și posibilele reacții încrucișate. Sunt utile mai ales la pacienții sensibilizați la mulți alergeni (polisensibilizați).

Problema CCD și cum o rezolvă ALEX²

Extractele de alergeni din plante și insecte conțin glicoproteine cu structuri glucidice numite determinanți carbohidrați cu reactivitate încrucișată (CCD). Aproximativ un sfert dintre pacienți au anticorpi IgE anti-CCD. La acești pacienți, testele pe extracte ies pozitive la foarte mulți alergeni și sugerează sensibilizări multiple care de fapt nu există. Anticorpii anti-CCD au însă o relevanță clinică redusă.

ALEX² conține un inhibitor CCD, adăugat încă din prima etapă a testului. Acesta reduce reacțiile fals pozitive și crește specificitatea rezultatelor.

Ce avantaje are ALEX²

• Extracte și componente moleculare în același test. Combinarea lor arată dacă o sensibilizare este „reală” (față de alergenul specific al unei surse) sau se datorează unei reacții încrucișate.
• Rezultate cantitative pentru fiecare alergen, în kUA/L.

Ce alergeni conține

Testul acoperă toate grupele importante de alergeni:

• polenuri: graminee, arbori, buruieni;
• acarieni din praful de casă și de depozit;
• epitelii și scuame de animale;
• mucegaiuri și drojdii;
• alimente de origine vegetală: nuci și semințe, arahide și alte leguminoase, fructe, legume, cereale, condimente;
• alimente de origine animală: lapte, ou, carne, pește, fructe de mare;
• insecte și veninuri de himenoptere: albină, viespe;
• latex;
• CCD, ca marker al reactivității încrucișate prin carbohidrați.

Indicații

• Diagnosticul bolilor alergice, împreună cu istoricul și examenul clinic.
• Pacienți polisensibilizați, cu teste pozitive la mulți alergeni, la care trebuie identificați alergenii cu adevărat responsabili.
• Sindromul de alergie orală (mâncărime sau umflare în gură după fructe, legume sau nuci crude).
• Evaluarea riscului de reacții severe la alimente. De exemplu, la arahide:
  • sensibilizarea la proteinele de stocare Ara h 1, 2, 3 sau 6 se asociază cu reacții severe, până la șoc anafilactic;
  • sensibilizarea doar la Ara h 8 (o proteină din familia PR-10) nu produce de regulă reacții grave.

  Ambele tipuri de sensibilizare dau rezultat pozitiv la testarea cu extract de arahide, dar au semnificații foarte diferite.

• Identificarea reacțiilor încrucișate între alergeni înrudiți.
• Alegerea imunoterapiei specifice (desensibilizării), mai ales pentru alergiile respiratorii și la veninuri de insecte.

Recoltare

Metodă

Imunoenzimatică multiplex, pe tehnologie macroarray.

Alergenii sunt fixați sub formă de puncte (spoturi) pe o membrană de nitroceluloză, într-un cip:

1. Serul pacientului se incubează 2 ore pe cip, într-un diluant care conține inhibitorul CCD.
2. Anticorpii IgE legați se detectează cu un anticorp anti-IgE uman marcat enzimatic.
3. Intensitatea culorii fiecărui spot se măsoară cu o cameră digitală, iar valorile sunt calculate de un software dedicat.

Domeniul de măsurare:

• IgE specifice: 0,3–50 kUA/L (cantitativ);

Valori de referință

Interpretarea rezultatelor

Raportul conține:

• toate grupele de alergeni testate, tipul fiecărui alergen (extract sau componentă moleculară) și valoarea IgE specifice, în kUA/L;
• un rezumat al sensibilizărilor detectate, în care fiecare grupă de alergeni este marcată cu culoarea celei mai mari clase de sensibilizare găsite;
• valoarea IgE totale.

Un rezultat pozitiv arată sensibilizarea, nu neapărat alergia. Prezența IgE specifice arată că organismul a recunoscut alergenul, dar nu înseamnă obligatoriu că pacientul are simptome la contactul cu el. Rezultatul se interpretează de medicul alergolog, împreună cu istoricul și examenul clinic.

Limite și interferențe

• Diagnosticul clinic nu se bazează pe un singur test. Rezultatul se corelează cu toate datele clinice.
• Alimentele procesate: prelucrarea termică sau industrială poate modifica alergenii. De aceea, rezultatul poate diferi de reacția la alimentul consumat efectiv.
• Veninurile de insecte: un rezultat negativ nu exclude o hipersensibilitate clinică la venin.
• Copiii sub 2 ani: IgE totală este în mod normal mai mică decât la adolescenți și adulți și poate fi sub limita de detecție a testului.

Intrebari frecvente despre testul ALEX2

Cat costa testul ALEX la Constanta?

Prețul este afișat mai sus, în fișa analizei, și include recoltarea. Cum ma pregatesc pentru testul ALEX2?

Nu este nevoie de post alimentar și nu trebuie să oprești antihistaminicele: spre deosebire de testele cutanate, un test ALEX din sânge nu este influențat de ele. Se poate recolta și în timpul unui episod alergic.

De la ce varsta se poate face testul ALEX?

Se poate recolta la orice vârstă, inclusiv la sugari, pentru că necesită o cantitate mică de sânge. La copii mici recoltarea se face cu ac fluture și tuburi pediatrice — vezi detalii despre recoltarea analizelor la copii.

Ce diferenta este intre ALEX2 si un test de intoleranta alimentara?

ALEX² măsoară anticorpi IgE și investighează alergia — reacția imediată, care apare în minute și poate fi severă. Un test de intoleranță alimentară măsoară anticorpi IgG și se referă la reacții întârziate, predominant digestive. Sunt investigații diferite, cu indicații diferite.

Unde pot face testul ALEX2 in Constanta?

În oricare dintre cele 6 centre de recoltare NPA din Constanța, Năvodari și Valu lui Traian. Pentru analizele cu plată nu este nevoie de programare; dacă preferi un interval rezervat, te poți programa online.

Informațiile de pe această pagină au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Rezultatul testului ALEX se interpretează de medicul alergolog, în context clinic.