Pachet analize reumatologie

Pachet analize reumatologie – anti-CCP, factor reumatoid și markeri de inflamație

5 analize dintr-o singură recoltare

Pachetul Reumatologie reunește markerii de bază folosiți în evaluarea durerilor și umflăturilor articulare: doi anticorpi care orientează spre artrita reumatoidă și trei markeri care arată dacă în organism există un proces inflamator activ și cât de intens este.

Ce este Pachetul Reumatologie

Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă membrana care căptușește articulațiile (sinoviala). Fără tratament, inflamația persistentă distruge cartilajul și osul. Primii ani de boală sunt perioada în care tratamentul poate preveni cel mai eficient leziunile ireversibile, de aceea diagnosticul precoce contează.

Diagnosticul se pune clinic, de medicul reumatolog, dar analizele de laborator au un rol central. Criteriile de clasificare a artritei reumatoide (ACR/EULAR 2010) includ două categorii de analize:

• serologia: factorul reumatoid și anticorpii anti-CCP. Contează dacă sunt pozitivi și cât de mari sunt valorile;
• reactanții de fază acută: proteina C reactivă și VSH-ul, care arată prezența inflamației.

Pachetul acoperă ambele categorii. Pe lângă acestea include fibrinogenul, o altă proteină de fază acută.

Ce include

Markeri specifici pentru artrita reumatoidă

• Anticorpi anti-CCP (peptid ciclic citrulinat): cel mai specific marker pentru artrita reumatoidă. Pot apărea cu ani înainte de primele simptome, iar valorile mari se asociază cu o formă mai agresivă, cu eroziuni articulare.
• Factor reumatoid (test cantitativ): anticorp prezent la majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă. Poate fi pozitiv și în alte boli autoimune, în infecții cronice sau la o parte dintre vârstnicii sănătoși, de aceea se interpretează împreună cu anti-CCP.

Markeri de inflamație

• Proteina C reactivă (PCR, test cantitativ): crește în câteva ore de la debutul inflamației și scade rapid când inflamația se remite. Este utilă pentru urmărirea activității bolii și a răspunsului la tratament.
• VSH – viteza de sedimentare a hematiilor: marker nespecific al inflamației cronice. Se modifică mai lent decât PCR și este influențat de vârstă, sex, anemie și sarcină.
• Fibrinogen: proteină a coagulării care crește în inflamație. Valorile crescute contribuie la creșterea VSH.

Despre rolul acestor markeri găsiți mai multe în articolul despre proteinele de fază acută.

De ce Pachetul Reumatologie

• Anticorpii și markerii de inflamație într-o singură recoltare. Medicul primește dintr-o dată datele de laborator folosite în clasificarea artritei reumatoide.
• Anti-CCP și factorul reumatoid se completează. Pozitivitatea ambilor anticorpi crește mult probabilitatea diagnosticului, iar anti-CCP ajută la diferențierea artritei reumatoide de alte cauze ale durerilor articulare.
• Detectare precoce. Anti-CCP poate fi pozitiv încă din fazele inițiale, când simptomele sunt încă vagi.
• Monitorizare. PCR, VSH și fibrinogenul arată cât de activă este inflamația și cum răspunde la tratament.

Un rezultat negativ nu exclude boala, deoarece există forme de artrită reumatoidă seronegative. Rezultatele se interpretează întotdeauna de medic, împreună cu examenul clinic și investigațiile imagistice.

Pregătire

• Recoltarea se face dimineața, de preferat à jeun (pe nemâncate). Apa plată este permisă.
• Se evită efortul fizic intens cu 24 de ore înainte.
• Informați personalul despre tratamentul urmat: antiinflamatoare, corticosteroizi, tratamente imunosupresoare sau biologice, anticoagulante.
• Menționați dacă ați avut recent o infecție, o vaccinare sau o intervenție chirurgicală, sau dacă sunteți însărcinată. Toate acestea pot crește PCR, VSH și fibrinogenul independent de boala reumatologică.