Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Genetica
HLA B27
Important
Proba se trimite insotita de formularul de consimtamant de genetica!
Despre analiza
HLA B27
Ce este HLA B27
Testul stabilește dacă antigenul HLA-B27 este prezent pe suprafața leucocitelor, pentru a evalua posibilitatea unei boli autoimune asociate cu acest marker.
HLA-B27 este prezent la 90–95% dintre pacienții cu spondilită anchilozantă și are un rol important în apariția bolii. În populația generală, frecvența lui este de aproximativ 8%.
Dintre rudele de gradul I ale pacienților cu spondilită anchilozantă care sunt HLA-B27 pozitive, 10–20% au semne clinice și radiologice de boală sau doar modificări radiologice. La gemenii monozigoți, boala apare la amândoi în 60% din cazuri. La gemenii dizigoți, procentul este de 20–25%.
Subtipurile HLA-B27
HLA-B27 este foarte variat: s-au descris peste 35 de subtipuri moleculare (HLA-B*2701 – B*2736). Ele diferă prin câțiva aminoacizi, implicați foarte probabil în legarea unor peptide antigenice specifice.
- Subtipurile asociate cu certitudine cu spondilita anchilozantă sunt HLA-B*2705, B*2702, B*2704, B*2707 și B*2714.
- Pentru HLA-B*2706 și B*2709, întâlnite în sud-estul Asiei și în Sardinia, nu s-a demonstrat asocierea cu spondilartropatiile seronegative.
- Celelalte subtipuri sunt prea rare pentru a se putea stabili o asociere cu boala.
- Subtipul HLA-B*2722 a fost retras din clasificare, după ce s-a constatat o eroare de secvențiere.
Rolul HLA-B27 în boală
HLA-B27 are un rol dublu în recunoașterea antigenelor de către limfocitele T:
- în timus, influențează selecția limfocitelor T citotoxice CD8+ și favorizează unele grupe de celule cu proprietăți artritogene;
- în țesuturile periferice, leagă antigenele și le prezintă limfocitelor T citotoxice CD8+.
Între HLA-B27 și o proteină a bacteriei Klebsiella pneumoniae există o asemănare structurală (mimetism molecular). Ea ar putea explica o posibilă cauză bacteriană a spondilitei anchilozante. Asemănarea ar permite un răspuns imun încrucișat față de celulele care exprimă HLA-B27 sau ar favoriza persistența bacteriei prin toleranță imună.
Indicații
Evaluarea pacienților cu suspiciune de boli asociate cu HLA-B27:
| Afecțiune | Frecvența HLA-B27 |
|---|---|
| Spondilita anchilozantă | 90–95% |
| Artrita reactivă (sindromul Reiter) | 60–80% |
| Artrita idiopatică juvenilă, forma cu artrită asociată entezitei | 50% |
| Artrita psoriazică cu afectare axială | 50% |
| Bolile inflamatorii intestinale asociate cu spondilită | 50% |
Recoltare
| Condiții de recoltare | Nu este necesară o pregătire specială. |
| Tip probă | Sânge venos |
| Recipient de recoltare | Eprubetă vidată cu EDTA |
| Material biologic | Sânge integral, eprubeta se umple cât permite vacuumul |
| Proba este stabilă | 7 zile la 2–8 °C |
| Motive respingere probă | Recoltare pe heparină; probă coagulată sau hemolizată |
Metodă
PCR si hibridizare cu sonde specifice pe strip.
Testul detectează subtipurile HLA-B27: 02–17, 19–21, 24, 25, 27, 28, 30, 32–36.
Valori de referință
HLA-B27 negativ.
Limite și interferențe
- HLA-B27 nu este un test de screening pentru spondilartropatiile seronegative. Rezultatul se interpretează întotdeauna în contextul clinic al pacientului.
- Testul nu detectează subtipurile HLA-B27: 01, 18, 23, 26, 29, 31.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.