Anticorpi anti-virus hepatic E (HEV) IgG

Anticorpi anti-virus hepatic E (HEV) IgG

Informații generale

Virusul hepatic E este un virus ARN, agent etiologic al unei forme de hepatită cu transmitere predominant fecal-orală, prin apă sau alimente contaminate. Tabloul clinic este similar celui produs de virusul hepatitic A.

Anticorpii anti-HEV IgG apar după anticorpii de tip IgM, în faza de convalescență, și persistă ani de zile după infecție. Prezența lor semnifică expunere anterioară la virus și imunitate, fără a preciza momentul infecției.

Semnificație clinică

Perioada de incubație este de aproximativ 40 de zile.

Formele simptomatice debutează printr-o fază febrilă, cu astenie, anorexie, greață, cefalee, dureri abdominale și diaree, urmată de apariția icterului. Valorile transaminazelor sunt comparabile cu cele din hepatita A, cu normalizare în 2–3 luni.

Evoluția este în general autolimitată. Formele fulminante apar mai ales în context epidemic, cu o incidență de 0,5–4% în populația generală și de 10–42% la femeile gravide, în special în trimestrul al treilea.

Viremia și excreția fecală a virusului apar în faza preicterică și se mențin în faza clinică manifestă. Anticorpii anti-HEV IgM marchează infecția acută și pot rămâne detectabili până la aproximativ 6 luni de la debut, în timp ce IgG persistă pe termen lung.

Recomandări pentru determinare

• documentarea unei expuneri anterioare la virusul hepatitic E
• diagnosticul etiologic al hepatitelor virale acute, în asociere cu anti-HEV IgM
• evaluarea statusului imun la persoane cu istoric de călătorie în zone endemice
• studii de seroprevalență

Valori de referință

Anti-HEV IgG negativ.

Interpretarea rezultatelor

Rezultat pozitiv — indică infecție HEV în antecedente sau aflată în faza de convalescență.

Izolat, nu susține diagnosticul de infecție acută; pentru aceasta este necesară determinarea anti-HEV IgM și, după caz, a ARN-HEV.

Rezultat negativ — absența expunerii anterioare.

Nu exclude infecția în faza foarte precoce, când seroconversia IgG nu s-a produs încă, și nici infecția la pacienții imunodeprimați, la care răspunsul serologic poate fi absent sau întârziat. În aceste situații, testul de elecție este detecția ARN-HEV în ser sau materii fecale.