Citologie urinară

Ce este citologia urinară

Citologia urinară este un test de diagnostic în care celulele dintr-o probă de urină sunt examinate la microscop. Scopul este depistarea celulelor anormale, inclusiv a celor canceroase sau precanceroase. Acestea pot indica boli ale tractului urinar, precum cancerul de vezică urinară, cancerul renal sau infecțiile urinare.

Testul poate identifica celule provenite din diferite părți ale tractului urinar: vezica urinară, rinichi, uretere și uretră.

Cum se face examinarea

Celulele din urină sunt întinse pe o lamă de microscop și colorate, ca să devină vizibile la mărire. Lama este examinată de medicul anatomopatolog, care urmărește semnele de cancer, de infecție sau alte modificări celulare. Principalele modificări urmărite sunt:

• celulele canceroase: sunt adesea mai mari decât cele normale și au forme neregulate;
• celulele inflamatorii: apar de obicei în infecții sau inflamații;
• modificările benigne: sunt modificări ale celulelor care nu sunt canceroase, dar arată o formă de stres sau de leziune celulară.

Indicații

• Depistarea cancerului de vezică urinară: este principala utilizare a testului.
• Monitorizarea după tratamentul cancerului de vezică urinară: pentru urmărirea evoluției bolii și depistarea recidivelor.
• Investigarea sângelui în urină (hematurie): pentru excluderea unui cancer sau a altor cauze. Hematuria poate avea mai multe cauze: infecții, calculi sau cancer.
• Infecțiile urinare: testul poate evidenția celulele inflamatorii din urină.
• Depistarea cancerului de rinichi sau de uretere: mai rar, testul poate identifica celule canceroase provenite din rinichi sau din uretere.

Recoltare

Important: proba se însoțește de formularul „Cerere de diagnostic – Citologie urinară”.

Metodă

Examen citologic la microscop, după colorarea celulelor din sedimentul urinar, efectuat de medicul anatomopatolog.

Valori de referință

Nu există un interval de valori normale. Un rezultat normal nu arată celule anormale sau canceroase.

Interpretarea rezultatelor

• Negativ pentru celule anormale: nu s-au găsit celule anormale sau canceroase. De obicei este un semn bun, dar nu exclude toate bolile.
• Celule atipice sau suspecte: celulele sunt neregulate, dar nu clar canceroase. Pot fi necesare investigații suplimentare pentru a le stabili semnificația.
• Pozitiv pentru celule anormale: prezența celulelor anormale poate sugera un cancer sau alte boli. Diagnosticul se confirmă prin investigații suplimentare, de exemplu cistoscopie sau examinări imagistice.

Limite și interferențe

• Citologia urinară este mai eficientă pentru depistarea tumorilor de vezică urinară avansate sau de grad înalt. Poate să nu identifice cancerele în stadiu incipient sau de grad scăzut. De aceea se folosește adesea împreună cu alte investigații.
• Un rezultat negativ nu exclude toate bolile. Dacă simptomele persistă, medicul poate recomanda alte teste.
• Recoltarea corectă a probei este cel mai important factor pentru un rezultat precis.

Întrebări frecvente

Este citologia urinară dureroasă?
Nu. Este un test neinvaziv și nedureros, pentru care se recoltează doar o probă de urină.

Ce înseamnă un rezultat pozitiv?
Înseamnă că s-au găsit celule anormale în urină. Nu indică neapărat un cancer, dar arată că sunt necesare investigații suplimentare pentru a afla cauza.

Ce înseamnă un rezultat negativ?
De obicei, că nu s-au găsit celule canceroase sau semne de infecție în probă. Nu exclude însă toate bolile, iar dacă simptomele persistă pot fi recomandate alte teste.

Poate citologia urinară depista cancerul de rinichi sau de uretere?
Da, uneori poate identifica celule anormale provenite din rinichi sau din uretere, deși mai rar decât în cancerul de vezică urinară.

Cum se folosește citologia urinară în monitorizarea cancerului?
După un diagnostic de cancer de vezică urinară, testul se folosește pentru depistarea recidivelor și pentru urmărirea eficienței tratamentului.

Ce fac dacă rezultatul arată celule anormale?
Medicul poate recomanda investigații suplimentare, de exemplu cistoscopie sau examinări imagistice, pentru a stabili cauza exactă.