Chlamydia pneumoniae: Anticorpi IgG, IgA

Chlamydia pneumoniae – anticorpi IgG și IgA

Ce sunt anticorpii IgG și IgA anti-Chlamydia pneumoniae

Chlamidiile sunt bacterii Gram-negative care se înmulțesc obligatoriu în interiorul celulelor. Infectează mai ales mucoasele. Speciile care afectează omul sunt:

• Chlamydia trachomatis și C. pneumoniae, patogene doar pentru om;
• C. psittaci, care afectează omul și unele specii de păsări.

Chlamydia pneumoniae a fost denumită o perioadă Chlamydophila pneumoniae. Infectează căile respiratorii superioare și inferioare și se transmite de la om la om, prin picături respiratorii la contact apropiat sau prin suprafețe contaminate. Nu are rezervor animal cunoscut. Perioada de incubație este lungă, în general de 3–4 săptămâni.

Infecția:

• este frecventă și poate apărea la orice vârstă;
• C. pneumoniae produce aproximativ 10% dintre pneumonii și aproximativ 5% dintre bronșite;
• cele mai multe infecții sunt ușoare sau fără simptome. Când dau simptome, cel mai des este vorba de o pneumonie ușoară sau de o bronșită. Poate apărea și o tuse prelungită;
• formele mai severe apar mai ales la vârstnici și la persoanele cu boli cronice;
• prima infecție apare mai ales la copiii de vârstă școlară și la adulții tineri, iar reinfecțiile sunt mai frecvente la vârstnici.

Posibila implicare a C. pneumoniae în alte boli (de exemplu, ateroscleroza sau astmul) este încă studiată. Testul nu are rol diagnostic pentru aceste boli.

Cum apar anticorpii:

• în prima infecție apar întâi anticorpii IgM, la 2–4 săptămâni de la debut. Anticorpii IgG și IgA apar mai târziu, la 6–8 săptămâni;
• după infecție, IgM dispar în câteva luni, IgA scad mai repede, iar IgG scad lent și pot persista ani de zile;
• în reinfecții, IgM sunt rareori detectabili, în schimb IgG și IgA cresc rapid, adesea în 1–2 săptămâni.

Anticorpii IgG sunt frecvenți la adulți, ca urmare a unor infecții din trecut: sunt detectabili la aproximativ 25–45% dintre adulții testați.

Indicații

• Suspiciunea unei infecții respiratorii (pneumonie, bronșită, tuse prelungită) cu C. pneumoniae, ca test complementar, mai ales la adulți, la care reinfecțiile sunt frecvente.
• Diagnosticul unei infecții recente, pe două probe recoltate la interval (seruri pereche), împreună cu anticorpii IgM.

Pentru infecția acută, testul cel mai util este detecția bacteriei prin PCR din probe respiratorii, recoltate de preferat înainte de antibiotic.

Pregătirea pacientului

Nu este necesară o pregătire specială.

Recoltare

Metodă

ELISA (imunodozare enzimatică).

Valori de referință

Interpretarea rezultatelor

IgG pozitiv, pe o singură probă. Arată, de cele mai multe ori, o infecție din trecut. IgG sunt frecvenți în populația adultă și pot persista ani. O singură valoare de IgG nu se folosește pentru diagnosticul unei infecții acute.

Infecția recentă este susținută de:

• creșterea semnificativă a IgG (de exemplu, de 4 ori) sau apariția lor (seroconversie), pe două probe recoltate la 10–21 de zile distanță și lucrate în paralel;
• IgM pozitivi, în prima infecție;
• creșterea rapidă a IgG și IgA, în reinfecții.

IgA. Pot crește atât în prima infecție, cât și în reinfecții. Scad mai repede decât IgG. Recomandările de standardizare nu recomandă folosirea IgA pentru diagnosticul unei infecții „cronice”.

Rezultat negativ. Nu exclude o infecție la debut, când anticorpii încă nu au apărut.

Rezultat echivoc. Se recomandă repetarea pe o probă nouă.

Reacțiile încrucișate. În prima infecție, răspunsul în anticorpi poate fi încrucișat cu alte specii de Chlamydia, de exemplu C. psittaci.

Rezultatul se interpretează de medic, împreună cu simptomele și cu radiografia. În pneumoniile „atipice” se poate testa și Mycoplasma pneumoniae.

Bibliografie:

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Chlamydia pneumoniae Infection.Revizuit 17 septembrie 2025.
2. Kuo CC, Jackson LA, Campbell LA, Grayston JT. Chlamydia pneumoniae (TWAR). Clin Microbiol Rev.1995;8(4):451–461. doi:10.1128/cmr.8.4.451
3. Mayo Clinic Laboratories. Chlamydia IgG, Immunofluorescence, Serum (619389). Test Catalog.
4. Dowell SF, Peeling RW, Boman J, et al. Standardizing Chlamydia pneumoniae assays: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention (USA) and the Laboratory Centre for Disease Control (Canada). Clin Infect Dis. 2001;33(4):492–503.