IgG specific anti-Aspergillus fumigatus (M3G)

IgG specific anti-Aspergillus fumigatus (M3G)– plămânul fermierului

Ce este Aspergillus fumigatus IgG

Aspergillus fumigatus este o ciupercă foarte răspândită în mediu. Se găsește în sol, în vegetația în descompunere, în fânul și cerealele mucegăite, în compost și în praful din clădiri. Sporii săi sunt foarte mici și ajung ușor până în alveolele pulmonare. De aceea, această ciupercă poate produce mai multe tipuri de boli pulmonare, în funcție de starea sistemului imunitar și de plămânii persoanei expuse.

Testul măsoară în ser anticorpii de tip IgG îndreptați împotriva Aspergillus fumigatus. Aceștia apar ca răspuns la expunerea repetată sau la infecția cronică cu această ciupercă.

Plămânul fermierului este o formă de pneumonită de hipersensibilitate (alveolită alergică extrinsecă). Apare prin inhalarea repetată a prafului din fân, paie sau cereale mucegăite. Este produsă de actinomicete termofile și de mucegaiuri, printre care și Aspergillus. Simptomele apar la câteva ore după expunere: febră, frisoane, tuse, dificultăți de respirație și stare generală alterată. Expunerea prelungită poate duce la fibroză pulmonară.

Indicații

• Suspiciune de pneumonită de hipersensibilitate (plămânul fermierului, plămânul crescătorilor de păsări, expunere la mucegai la locul de muncă sau acasă).
• Suspiciune de aspergiloză pulmonară cronică, inclusiv aspergilom: testul IgG anti-Aspergillus este principalul test serologic pentru această boală.
• Evaluarea aspergilozei bronhopulmonare alergice (ABPA) la pacienții cu astm sau fibroză chistică, împreună cu IgE totală și IgE specific pentru Aspergillus.
• Monitorizarea răspunsului la tratament în aspergiloza pulmonară cronică.

Recoltare

Metodă

Imunofluorescență enzimatică .

Interpretarea rezultatelor

• Valori crescute arată o expunere semnificativă sau un răspuns imun față de Aspergillus fumigatus. Rezultatul susține diagnosticul de pneumonită de hipersensibilitate, aspergiloză pulmonară cronică sau ABPA, dar numai împreună cu simptomele, imagistica pulmonară și celelalte investigații.
• Anticorpii IgG pot fi prezenți și la persoane expuse, dar fără boală. De exemplu, mulți fermieri sănătoși au anticorpi IgG anti-Aspergillus. Un rezultat pozitiv singur nu pune diagnosticul.
• Un rezultat negativ nu exclude boala. Pneumonita de hipersensibilitate poate fi produsă de alți agenți decât Aspergillus fumigatus, de exemplu actinomicete termofile sau proteine aviare. De asemenea, pacienții cu imunitate scăzută pot produce prea puțini anticorpi.
• În aspergiloza pulmonară cronică, scăderea valorilor în timp poate indica un răspuns favorabil la tratament.

Limite și interferențe

• Rezultatul se interpretează doar în context clinic, împreună cu istoricul de expunere, examenul radiologic (CT pulmonar) și probele funcționale respiratorii.
• Testul nu este potrivit pentru diagnosticul aspergilozei invazive la pacienții cu imunitate foarte scăzută. Pentru aceștia se folosesc alte teste, de exemplu antigenul galactomannan.