Chikungunya virus – anticorpi IgG, IgM

Chikungunya virus – anticorpi IgG și IgM

Ce sunt anticorpii anti-virus Chikungunya

Virusul Chikungunya (CHIKV) este un virus ARN din genul Alphavirus, familia Togaviridae. Produce febra chikungunya.

Transmiterea. Virusul se transmite prin înțepătura țânțarilor femelă infectați din genul Aedes, mai ales:

• Aedes aegypti;
• Aedes albopictus („țânțarul-tigru”).

Aceiași țânțari transmit și virusurile Dengue și Zika.

Unde apare. Virusul a fost identificat în peste 110 țări, mai ales în America, Asia și Africa. În Europa au apărut ocazional focare mai mici. Infecția trebuie avută în vedere mai ales la persoanele care s-au întors recent din zone în care virusul circulă.

Simptomele. Apar de obicei la 4–8 zile după înțepătură (între 2 și 12 zile):

• debut brusc cu febră;
• dureri articulare puternice, adesea cu umflarea articulațiilor;
• dureri musculare, dureri de cap, greață, oboseală, erupție pe piele.

Durerile articulare durează de obicei câteva zile, dar la 30–40% dintre pacienți pot persista săptămâni, luni sau chiar ani (artrită cronică).

Formele severe apar mai des la nou-născuți, la vârstnici și la persoanele cu boli asociate. Risc crescut au și femeile în ultimele săptămâni de sarcină.

Imunitatea. După vindecare se dezvoltă, de regulă, o imunitate de lungă durată.

Ce arată anticorpii:

• anticorpii IgM apar spre sfârșitul primei săptămâni de boală, de obicei de la aproximativ ziua 5–6, și ating maximul la 10–14 zile. Indică o infecție recentă;
• anticorpii IgG apar ulterior și rămân pozitivi mult timp. Indică o infecție în trecut sau, în dinamică, o infecție recentă.

Indicații

• Suspiciunea de febră chikungunya: febră cu debut brusc și dureri articulare puternice, mai ales la o persoană care s-a întors recent dintr-o zonă în care virusul circulă.
• Dureri articulare persistente după o boală febrilă apărută în timpul unei călătorii sau după ea.
• Diagnosticul diferențial cu alte infecții transmise de țânțari, de exemplu Dengue și Zika.

Momentul testării depinde de ziua de boală:

• în prima săptămână de la debutul simptomelor, testul de elecție este detecția directă a virusului prin PCR (RT-PCR), în sânge;
• după sfârșitul primei săptămâni, se folosesc anticorpii (serologia).

Pregătirea pacientului

• Nu este necesară o pregătire specială.
• Este util să se comunice data debutului simptomelor și țara sau zona în care s-a călătorit.

Recoltare

Metodă

CLIA (imunodozare prin chemiluminiscență), pentru anticorpii IgG și IgM anti-Chikungunya.

Valori de referință

• Chikungunya virus – anticorpi IgG: negativ.
• Chikungunya virus – anticorpi IgM: negativ.

Interpretarea rezultatelor

Reacțiile încrucișate. Anticorpii împotriva altor alfavirusuri (de exemplu, virusul Mayaro, prezent în America de Sud) pot da rezultate pozitive la testele pentru Chikungunya, mai ales pentru IgM. Contează, de aceea, zona în care s-a călătorit.

Rezultatul se interpretează de medic (specialist în boli infecțioase), împreună cu simptomele, data debutului și istoricul de călătorie. Febra chikungunya nu are un tratament antiviral specific; tratamentul ameliorează febra și durerile.

Bibliografie:

1. World Health Organization. Chikungunya. Fact sheet, 14 aprilie 2025.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Testing and Diagnosis for Chikungunya Virus Disease.Revizuit 19 noiembrie 2025.
3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Chikungunya virus disease. Actualizat 19 februarie 2026.
4. Pan American Health Organization (PAHO). Mayaro virus: detection and laboratory diagnosis. Mai 2019.
5. Fischer C, Bozza F, Merino Merino XJ, et al. Robustness of serologic investigations for Chikungunya and Mayaro viruses following coemergence. mSphere. 2020;5(1):e00915-19. doi:10.1128/mSphere.00915-19