Pachetul Femina Plus 25 de analize într-o singură recoltare, pentru o evaluare extinsă a sănătății femeii. Pachetul Femina…
Biochimie
Acid uric
Despre analiza
Acid uric
Ce este acidul uric
Acidul uric rezultă din degradarea acizilor nucleici și este produsul final al metabolismului purinelor. Din ficat, este transportat prin sânge la rinichi, unde aproximativ 70% este filtrat și eliminat prin urină. Restul este eliminat și degradat în tubul digestiv.
Cauzele acidului uric crescut. Acidul uric crește în trei situații principale:
- producție excesivă, prin degradarea crescută a acizilor nucleici (gută);
- formarea și distrugerea masivă de celule (leucemii);
- eliminare insuficientă prin rinichi (insuficiență renală).
Hiperuricemia și hipouricemia nu sunt boli în sine. Hiperuricemia este un factor de risc metabolic și poate sta la baza unor boli. Hipouricemia poate semnala o boală încă nedescoperită.
Indicații
- Evaluarea funcției renale și a insuficienței renale.
- Monitorizarea tratamentului gutei.
- Monitorizarea tratamentului citostatic.
- Determinări repetate în preeclampsie, pentru urmărirea răspunsului la tratament.
Recoltare
| Condiții de recoltare | À jeun (pe nemâncate), ideal, sau cel puțin 4 ore fără mâncare. Recoltarea se face înaintea administrării de N-acetilcisteină sau metamizol (algocalmin), care pot scădea fals rezultatul |
| Tip probă | Sânge venos |
| Recipient de recoltare | Eprubetă vidată de 5 mL, cu gel separator (capac roșu-galben) |
| Material biologic | Minimum 1 mL ser |
| Procesare după recoltare | Se lasă sângele să coaguleze complet, apoi se separă serul prin centrifugare. Proba se lucrează în aceeași zi sau se păstrează la 2–8 °C ori la −20 °C, în recipient închis, ca să nu se evapore sau să se contamineze |
| Proba este stabilă | 3–5 zile la 4 °C; 6 luni la −20 °C |
| Motive respingere probă | Probă vizibil contaminată |
Metodă
Enzimatică, colorimetrică (spectrofotometrică), cu uricază.
- Interval de măsurare: 0,5–20 mg/dL. Prin repetare automată cu diluție, intervalul se extinde până la 100 mg/dL.
- Standardizare: metoda este trasabilă la metoda de referință CDC, cu materiale de referință NIST SRM 913 și SRM 909.
Transformarea unităților de măsură: mg/dL × 59,48 = µmol/L.
Valori de referință
| Categorie | mg/dL | µmol/L |
|---|---|---|
| Bărbați adulți | 3,7–9,2 | 220–547 |
| Femei adulte | 3,1–7,8 | 184–464 |
Interpretarea rezultatelor
Cauze de valori crescute
- insuficiență renală;
- gută;
- hiperuricemie asimptomatică, care trebuie evaluată periodic pentru gută;
- distrugerea crescută a celulelor (nucleoproteinelor):
- leucemii și sindroame mieloproliferative cronice;
- mielom multiplu;
- limfoame, mai ales după iradiere;
- alte cancere diseminate;
- chimioterapie;
- anemie hemolitică, anemie pernicioasă;
- preeclampsie;
- psoriazis (o treime dintre pacienți);
- medicamente și toxice:
- salicilați în doze mici (sub 4 g/zi);
- intoxicații cu barbiturice, alcool metilic, amoniac, monoxid de carbon;
- substanțe care scad eliminarea renală (tiazide, furosemid);
- substanțe toxice pentru rinichi (mitomicina C);
- acidoză metabolică, cetoacidoză diabetică;
- hipertrigliceridemie (80% dintre pacienți), vezi trigliceride;
- alimentație: diete cu restricție de proteine, alimente bogate în nucleoproteine, consum de alcool;
- alte cauze:
- intoxicație cu plumb;
- boala von Gierke;
- sindromul Lesch-Nyhan (gută ereditară);
- sindromul Down;
- rinichi polichistic;
- hipoparatiroidism, hiperparatiroidism primar, hipotiroidism;
- sarcoidoză.
Cauze de valori scăzute
- medicamente: ACTH, cortizon, alopurinol;
- boala Wilson;
- sindromul Fanconi;
- SIADH (secreție inadecvată de hormon antidiuretic);
- acromegalie, la unii pacienți;
- boala celiacă (scădere ușoară);
- xantinurie (deficit de xantin-oxidază);
- unele cancere, de exemplu boala Hodgkin;
- adulți sănătoși cu un defect izolat al transportului renal al acidului uric.
Limite și interferențe
- Variațiile la aceeași persoană: acidul uric variază de la o zi la alta și de la un anotimp la altul. Dimineața valorile sunt mai mari decât seara.
- Creșteri: stresul emoțional, efortul fizic intens, postul prelungit, obezitatea.
- Scăderi: au fost observate la 5% dintre pacienții spitalizați, după intervenții chirurgicale.
Medicamente:
- Creșteri:
- acid nicotinic (doze mari);
- beta-blocante: atenolol, propranolol, nadolol, timolol;
- corticosteroizi (în leucemiile acute);
- ciclosporină;
- diazoxid;
- diuretice: acetazolamidă, clortalidonă, acid etacrinic, furosemid, tiazide, triamteren;
- epinefrină, norepinefrină;
- etanol;
- etambutol, pirazinamidă;
- fenotiazine;
- salicilați (doze mici);
- unele citostatice: asparaginază, cisplatin, clorambucil, fludarabină, hidroxiuree, idarubicină, mecloretamină, vincristină;
- teofilină.
- Scăderi:
- acid ascorbic;
- alfa-metildopa;
- alopurinol, probenecid;
- aspirină (doze mari), ibuprofen, indometacin;
- deferoxamină;
- corticosteroizi;
- dietilstilbestrol;
- enalapril, verapamil, spironolactonă;
- manitol.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.