Acid valproic

Despre analiză

Acidul valproic este un medicament utilizat în principal în tratamentul epilepsiei și, în anumite situații, al tulburării bipolare.

Determinarea concentrației de acid valproic în sânge este utilizată pentru monitorizarea terapeutică a tratamentului, cu scopul de a verifica dacă nivelul medicamentului se află într-un interval adecvat pentru obținerea efectului terapeutic și limitarea riscului de reacții adverse.

Când este recomandată analiza?

• pentru ajustarea dozei de tratament;
• în cazul unui răspuns terapeutic insuficient;
• pentru evaluarea complianței la tratament;
• în suspiciunea de supradozaj sau toxicitate;
• la apariția unor reacții adverse;
• după modificarea dozei sau introducerea unor medicamente care pot interacționa cu acidul valproic.

Acidul valproic circulă în sânge în mare parte legat de proteinele plasmatice, în special de albumină. În anumite situații, precum hipoalbuminemia, insuficiența renală sau hepatică, sarcina sau vârsta înaintată, concentrația totală poate să nu reflecte corect fracția activă a medicamentului. În aceste cazuri poate fi utilă determinarea acidului valproic liber.

Pregătirea pacientului

Pentru monitorizarea terapeutică uzuală, recoltarea se recomandă, de regulă, imediat înaintea administrării următoarei doze.

Este important să fie cunoscute ora administrării ultimei doze și ora recoltării, deoarece concentrația acidului valproic variază în funcție de intervalul dintre administrarea medicamentului și recoltarea probei.

Tratamentul nu trebuie întrerupt sau modificat fără recomandarea medicului.

Specimen recoltat

Sânge venos – ser.

Recipient de recoltare

Vacutainer fără anticoagulant, cu sau fără gel separator.

Interpretarea rezultatului

Intervalul terapeutic trebuie interpretat în funcție de indicația tratamentului, momentul recoltării, doza administrată și răspunsul clinic al pacientului.

Pentru epilepsie, un interval terapeutic utilizat frecvent pentru concentrația totală este de aproximativ 50–100 mg/L. Valorile trebuie însă interpretate individual, deoarece răspunsul terapeutic și riscul de toxicitate pot varia de la un pacient la altul.

Important

Rezultatul determinării acidului valproic trebuie evaluat împreună cu starea clinică a pacientului, doza administrată, momentul recoltării și celelalte tratamente utilizate.

Modificarea dozei de acid valproic se realizează numai la recomandarea medicului.