Ureaplasma urealyticum - serologie

Ureaplasma urealyticum – serologie

Informații generale

Ureaplasma urealyticum este o bacterie Gram-negativă din familia Mycoplasmataceae, caracterizată prin capacitatea de a hidroliza ureea. Genul cuprinde șase specii recunoscute.

Microorganismul face parte din flora genitală normală, putând fi identificat și la nivel orofaringian și anal. Transmiterea la om se realizează prin contact sexual, dar și vertical, de la mamă la făt, intrauterin sau prin contactul cu fluidele infectate în momentul nașterii.

Ureaplasmele sunt considerate patogeni oportuniști, întrucât se izolează cu ușurință din tractul urogenital inferior al persoanelor sănătoase. Rata de colonizare genitală se situează între 40 și 80%, iar cea vaginală variază în literatură între 8,5 și 77,5%. Probabilitatea colonizării se corelează cu activitatea sexuală, fiind mai mare la persoanele cu parteneri multipli.

Dimensiunile celulare și genomice reduse față de bacteriile convenționale, precum și cerințele nutriționale specifice, fac ca identificarea, izolarea și caracterizarea acestor microorganisme să necesite tehnici moleculare.

Patologie asociată

Ureaplasma este implicată într-un spectru larg de afecțiuni: uretrită non-gonococică, litiază urinară, patologie ginecologică, infertilitate, boli pulmonare cronice și retinopatie.

Patologia sarcinii și perinatală

Infecția poate determina corioamniotită, moarte fetală și naștere prematură, iar în perioada perinatală pneumonie sau meningită neonatală.

Colonizarea cu U. urealyticum se asociază cu risc crescut de displazie bronhopulmonară la făt. Prematurii născuți din mame cu ruptură prematură de membrane care au primit eritromicină prenatal — antibiotic frecvent eficient împotriva ureaplasmei — au prezentat o incidență mai mică a displaziei bronhopulmonare comparativ cu cei netratați.

Fertilitatea masculină

Infecția determină scăderea conținutului de zinc și seleniu din lichidul seminal, cu deteriorarea consecutivă a calității spermei. Motilitatea progresivă și vitalitatea spermatozoizilor sunt semnificativ reduse la bărbații infertili infectați cu U. urealyticum față de cei infertili neinfectați.

Susceptibilitate

U. urealyticum are capacitatea de a fixa lectina care leagă manoza (MBL), ceea ce sugerează că deficitul de MBL ar putea constitui un factor de predispoziție pentru patologia determinată de acest agent.

Recomandări pentru determinare

Stabilirea etiologiei unei infecții cu Ureaplasma urealyticum.

Creșterea titrului de IgG în seruri-pereche recoltate la interval de 15 zile indică o infecție recentă.

Inițierea promptă a terapiei antibiotice adecvate este importantă pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Valori de referință

< 1:16

Limite și interferențe

Substanțele interferente pot afecta acuratețea testului; rezultatele se interpretează întotdeauna împreună cu datele clinice și epidemiologice.

Întrucât speciile de Ureaplasma pot face parte din flora normală, un rezultat pozitiv nu echivalează automat cu infecție activă și necesită corelare cu tabloul clinic.

Testul nu detectează alte micoplasme sau ureaplasme, inclusiv Mycoplasma pneumoniae, cauză frecventă de pneumonie comunitară.