Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Toxicologie
Cresol (orto, meta si para in urina)
Despre analiza
Cresol (orto, meta și para) în urină
Ce este crezolul urinar
Crezolii (metilfenolii) sunt compuși aromatici cu trei forme izomere: orto-crezol, meta-crezol și para-crezol. În urină se elimină în principal conjugați, ca sulfați și glucuronide. Analiza se face după hidroliza acestor conjugați. Semnificația fiecărui izomer este diferită:
| Izomer | Proveniență principală | Semnificație |
|---|---|---|
| o-crezol | Metabolit minor al toluenului (0,1–1% din doza absorbită) | Principalul indicator biologic al expunerii profesionale la toluen. La persoanele neexpuse, concentrația este foarte mică. |
| m-crezol | Expunere directă la crezoli; metabolit în urme al toluenului | Indică expunerea la crezoli tehnici (amestecuri de izomeri) |
| p-crezol | Produs în mod normal de bacteriile intestinale din tirozină; expunere directă la crezoli | Prezent fiziologic în urina tuturor persoanelor, în concentrații de ordinul zecilor de mg/L. Nu este un indicator al expunerii la toluen. Se acumulează în boala renală cronică, ca toxină uremică. |
Toluenul este un solvent folosit pe scară largă:
- vopsele, lacuri, diluanți
- adezivi
- cerneluri tipografice
- industria petrochimică, carburanți
- industria cauciucului și a pielăriei
- produse de curățat
Se absoarbe mai ales pe cale respiratorie și, mai puțin, prin piele. Expunerea acută produce amețeli, cefalee, somnolență și iritație a mucoaselor. Expunerea cronică afectează sistemul nervos central (tulburări de memorie și concentrare, encefalopatie toxică), auzul, vederea colorată, rinichiul și ficatul. Toluenul este toxic pentru sarcină.
Crezolii tehnici (amestec de izomeri) se folosesc în dezinfectante, conservanți pentru lemn (creozot), rășini fenolice, insecticide și industria chimică. Sunt corozivi pentru piele și mucoase și toxici pentru ficat și rinichi.
Fumatul crește excreția urinară de crezoli, deoarece fumul de țigară conține crezoli și toluen.
Indicații
- Monitorizarea biologică a expunerii profesionale la toluen, în cadrul controlului medical periodic de medicina muncii: vopsitori, tipografi, lucrători în industria chimică, petrochimică, a adezivilor, a cauciucului
- Monitorizarea expunerii profesionale la crezoli: industria chimică, producerea și folosirea dezinfectantelor, conservarea lemnului
- Suspiciune de intoxicație cu toluen sau crezoli
- Evaluarea eficienței măsurilor de protecție la locul de muncă (ventilație, echipament de protecție)
Recoltare
| Condiții de recoltare | Pentru monitorizarea expunerii profesionale, urina se recoltează la sfârșitul schimbului de lucru, de preferat după cel puțin 2–3 zile lucrătoare consecutive, la sfârșitul săptămânii de lucru. Recoltarea se face după schimbarea hainelor de lucru și spălarea mâinilor, în afara zonei de lucru, pentru a evita contaminarea probei. Se comunică laboratorului statutul de fumător. |
| Tip probă | Urină spontană |
| Material biologic | Minimum 2 mL urină, în recipient steril, închis etanș |
| Procesare după recoltare | Proba se păstrează la 2–8 °C până la transport. |
| Proba este stabilă | O săptămână la 2–8 °C |
| Motive respingere probă | Urină contaminată cu materii fecale (sursă de p-crezol bacterian). Recipient deschis sau neetichetat. Volum insuficient. |
Metodă
Metoda folosită este gaz-cromatografia cuplată cu spectrometrie de masă (GC-MS), după hidroliza conjugaților urinari. Metoda separă și cuantifică individual cei trei izomeri (orto, meta și para) [laborator partener].
Valori de referință
< 1,5 mg/L [de confirmat pentru ce izomer se aplică; vezi Observații]
Valoarea de 1,5 mg/L corespunde valorii-limită biologice germane (BAT, DFG) pentru o-crezol în urină la persoanele expuse profesional la toluen, recoltare la sfârșitul schimbului.
Interpretarea rezultatelor
o-crezol sub valoarea-limită. Expunerea la toluen este în limitele considerate acceptabile pentru mediul profesional sau persoana nu este expusă.
o-crezol peste valoarea-limită. Expunerea la toluen depășește nivelul considerat sigur. Se recomandă:
- evaluarea condițiilor de muncă (concentrația toluenului în aer, ventilație, echipament de protecție respiratorie și cutanată)
- evaluarea medicală a lucrătorului, de către medicul de medicina muncii
- repetarea testului după corectarea condițiilor de lucru
m-crezol crescut. Sugerează expunerea directă la crezoli tehnici.
p-crezol. Concentrația variază mult de la o persoană la alta, în funcție de alimentație (aportul de proteine), flora intestinală, tranzitul intestinal și funcția renală. Valorile mari apar fiziologic și nu indică expunere profesională. P-crezolul are relevanță pentru expunere doar dacă se asociază cu m-crezol crescut, în contextul contactului cu crezoli tehnici. În boala renală cronică, p-crezolul crește prin eliminare renală redusă.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in contValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.