IgE specific lapte de vaca (F2)

IgE specific lapte de vacă (f2)

Ce este IgE specific pentru laptele de vacă

Alergia la proteinele din laptele de vacă (APLV) este o reacție a sistemului imunitar la proteinele din laptele de vacă. Este una dintre cele mai frecvente alergii alimentare din copilărie și afectează aproximativ 7% dintre bebelușii sub un an. Majoritatea copiilor o depășesc pe măsură ce cresc.

Laptele de vacă conține peste 20 de proteine. Alergenii importanți sunt:

• cazeinele (alfa-s1-, alfa-s2-, beta- și kappa-cazeina), care se găsesc în partea solidă a laptelui (coagul);
• proteinele din zer, în principal beta-lactoglobulina (aproximativ 50%) și alfa-lactalbumina (aproximativ 20%).

Majoritatea persoanelor alergice la laptele de vacă sunt sensibilizate atât la cazeine, cât și la proteinele din zer. Cele mai multe reacționează și la laptele de oaie, capră și bivoliță.

La persoanele alergice, sistemul imunitar produce anticorpi IgE împotriva proteinelor din lapte. La un nou contact cu laptele, acești anticorpi determină eliberarea de histamină și a altor substanțe, care produc simptomele.

Alergia IgE mediată se manifestă în câteva minute până la maximum 2 ore după consumul de lapte sau de produse lactate:

• mâncărime sau furnicături în jurul gurii;
• umflarea feței, a buzelor, a limbii și a gâtului;
• urticarie;
• respirație șuierătoare, tuse, dificultăți de respirație, senzație de sufocare;
• vărsături.

În formele severe poate apărea anafilaxia, o urgență medicală.

Alergia non-IgE mediată este cea mai frecventă formă. Simptomele apar cu întârziere, la câteva ore sau zile după consumul de lapte:

• reflux, diaree sau constipație;
• crampe abdominale;
• colici, la bebeluși;
• eczeme.

Simptomele se ameliorează când laptele este scos din alimentație și reapar când este reintrodus.

La bebeluși, alergia poate apărea încă din primele săptămâni de viață, atât la cei alăptați (prin proteinele din laptele de vacă trecute în laptele matern din dieta mamei), cât și la cei hrăniți cu formulă de lapte praf.

Alergia la lapte nu este același lucru cu intoleranța la lactoză. Intoleranța nu implică sistemul imunitar și se manifestă prin balonare, gaze sau diaree după consumul de lapte.

Testul determină în ser anticorpii IgE specifici pentru proteinele din laptele de vacă. Prezența lor indică sensibilizarea alergică: organismul a recunoscut proteinele din lapte ca alergen și poate dezvolta o reacție alergică.

Indicații

• Suspiciune de alergie la laptele de vacă, cu simptome apărute în minute sau ore după consumul de lapte sau de produse lactate.
• Bebeluși și copii mici cu urticarie, vărsături, respirație șuierătoare sau eczemă asociate cu laptele.
• Copii cu dermatită atopică sau cu alte alergii alimentare.
• Istoric familial de alergii (alergii alimentare, febra fânului, astm, urticarie, eczemă).
• Monitorizarea nivelului IgE după începerea dietei fără proteine din laptele de vacă.

Metodă

Imunofluorescență enzimatică (FEIA).

Valori de referință

Interpretarea rezultatelor

• Un rezultat pozitiv indică sensibilizarea la proteinele din laptele de vacă. Diagnosticul de alergie se pune de medic, pe baza istoricului, a examenului clinic și, la nevoie, a testelor cutanate sau a testului de eliminare și reintroducere a laptelui în alimentație.
• Un rezultat negativ nu exclude alergia de tip întârziat (non-IgE). Pentru reacțiile întârziate, testele cutanate și analizele de sânge nu sunt relevante. Singurul test fiabil este eliminarea din alimentație a tuturor produselor cu lapte timp de 2–4 săptămâni, urmată de reintroducerea lor.
• Pentru a identifica proteina responsabilă, se pot determina IgE specifici pentru componentele laptelui: alfa-lactalbumină, beta-lactoglobulină și cazeină.
• Copiii alergici la laptele de vacă sunt frecvent alergici și la soia sau la laptele de capră. Înainte de alegerea unui înlocuitor al laptelui de vacă se recomandă testarea IgE specifice pentru acestea.