Imunoglobulina E totală (IgE) Ce este IgE totală Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care se leagă prin fragmentul…
Autoimunitate
Anticorpi anti-endomisium IgA
Despre analiza
Anticorpi anti-endomisium IgA
Informații generale
Boala celiacă rezultă dintr-un proces inflamator mediat imun, declanșat de consumul de grâu, secară sau orz. Inflamația afectează predominant mucoasa intestinului subțire și conduce la atrofia vilozităților intestinale.
Anticorpii anti-endomisium sunt direcționați împotriva fibrelor de tip reticulin-like din țesutul conjunctiv care înconjoară fibrele musculare netede ale tractului intestinal. Alături de anticorpii anti-transglutaminază tisulară și anti-gliadină deamidată, ei constituie arsenalul serologic utilizat în diagnosticul bolii celiace.
Manifestări clinice
Digestive, determinate de inflamația gastrointestinală:
- dureri abdominale
- sindrom de malabsorbție
- diaree
- constipație
Extradigestive:
- tulburări de creștere
- pubertate întârziată
- deficit de fier
- osteoporoză
- astenie
- stomatită aftoasă recurentă
- hipoplazia smalțului dentar
- dermatită herpetiformă
Neuropsihiatrice: ataxie, neuropatie periferică.
Semnificație clinică
Anticorpii anti-endomisium IgA prezintă sensibilitate și specificitate apropiate de 100% pentru boala celiacă, ceea ce îi situează printre cei mai performanți markeri serologici din această patologie și îi recomandă ca test de primă intenție la pacienții cu funcție imună normală.
Probele pozitive se supun unor diluții seriale, rezultatul fiind exprimat semicantitativ, sub formă de titru — ultima diluție la care reacția rămâne pozitivă.
Recomandări pentru determinare
- confirmarea suspiciunii de boală celiacă, în special după un rezultat pozitiv la anticorpii anti-transglutaminază tisulară
- evaluarea pacienților cu manifestări extradigestive sugestive
- monitorizarea complianței la dieta fără gluten
Specimen și condiții de recoltare
| Pregătire pacient | nu este necesară |
| Specimen | sânge venos |
| Recipient | vacutainer fără anticoagulant, cu sau fără gel separator |
| Volum probă | 1 mL ser |
| Prelucrare | separarea serului prin centrifugare și congelare imediată |
| Stabilitate | 6 luni la −20°C |
| Cauze de respingere | specimen lipemic, icteric, hemolizat sau păstrat în condiții necorespunzătoare |
| Metodă | imunofluorescență directă (IFT) |
Valori de referință
< 1/10
Interpretarea rezultatelor
Un titru pozitiv susține puternic diagnosticul de boală celiacă, care necesită însă confirmare prin biopsia mucoasei intestinale.
Un rezultat negativ nu exclude afecțiunea în două situații: deficitul selectiv de IgA, de 10–15 ori mai frecvent la pacienții celiaci decât în populația generală, și dieta fără gluten instituită înaintea recoltării. În primul caz se recomandă dozarea IgA seric total și determinarea izotipului IgG.
Scăderea progresivă a titrului sub dietă fără gluten reflectă aderența la regim și răspunsul terapeutic.
Cum decurge
- 1Comanzi online sau vii directPentru analizele cu plata nu e nevoie de programare.
- 2Recoltezi in oricare centru NPAL–V 7:30–16:30 · Sambata 7:30–12:00
- 3Primesti rezultatul in portalValidat de medicul de laborator, cu notificare pe e-mail.