IgE Specific la Dipirona/Metamizol (c294)

IgE specific dipironă / metamizol (c294)

Ce este IgE specific dipironă / metamizol

Testul determină IgE specific față de metamizol (dipironă) în ser și este folosit în evaluarea reacțiilor alergice de tip imediat la acest medicament.

Metamizolul este un antiinflamator nesteroidian derivat de pirazolonă, frecvent asociat cu reacții de hipersensibilitate; o parte dintre acestea sunt mediate IgE și pot fi severe. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt cea mai frecventă cauză de reacții de hipersensibilitate, iar pirazolonele sunt medicamentele care produc cel mai des reacții selective.

Mecanism

Reacțiile pot fi alergice, prin mecanisme imunologice specifice, sau non-alergice, prin mecanisme nespecifice. Dintre antiinflamatoarele nesteroidiene, pirazolonele sunt cel mai frecvent implicate în reacțiile mediate IgE.

După administrare, metamizolul este hidrolizat rapid în metabolitul activ 4-metilaminoantipirină; forma nemetabolizată poate fi detectată în sânge cel mult 15 minute după administrarea intravenoasă și deloc după administrarea orală. Metabolitul se poate lega de proteinele celulare sau serice, formând un complex capabil să activeze sistemul imun.

Manifestări clinice

Reacțiile imediate după administrarea de metamizol includ anafilaxie, urticarie și angioedem.

Utilitatea testului

• confirmă sensibilizarea IgE față de metamizol la pacienții cu reacții imediate;
• este o investigație in vitro, fără riscul de reacție pentru pacient – testele cutanate pot declanșa simptome sistemice, iar provocarea orală este limitată de severitatea potențială a reacțiilor.

Sensibilitatea testelor in vitro este scăzută, posibil din cauza caracterizării incomplete a structurilor implicate; un rezultat negativ nu exclude alergia la metamizol. Rezultatul se interpretează împreună cu istoricul clinic, pe care se bazează în principal diagnosticul.

Recoltare

Metodă: RIA (radioimunoanaliză)

Valori de referință